Advertencia de drogas Phenergan

Phenergan (Promethazine) Efectos secundarios y alternativas para el vómito

Puede ser muy frustrante cuidar a un niño que vomita, tanto para los padres como para los pediatras. Cuando su hijo vomita porque tiene una faringitis estreptocócica o un simple virus estomacal, es fácil sentirse presionado a hacer algo para evitar que se deshidrate.

Phenergan (promethazine) es un medicamento que los médicos han usado durante mucho tiempo para vomitar, pero ha recibido advertencias. Conozca los efectos secundarios de Phenergan para niños y las opciones disponibles.

Phenergan (Promethazine) para el vómito

Phenergan (promethazine) es un “antiemético” que se usa para vomitar y está disponible en tabletas, supositorios, inyectables o jarabes. Aunque se trata de preparaciones que pueden usar los niños pequeños, nunca se debe usar en niños menores de 2 años, y se deben considerar alternativas (ver a continuación) en niños mayores de 2 años debido a posibles reacciones adversas.

Efectos secundarios y advertencias de Phenergan

No hay una sino dos advertencias importantes asociadas con el uso de Phenergan.

Una advertencia particularmente importante para los niños es el riesgo de depresión respiratoria y es la razón por la cual el medicamento nunca debe usarse para niños menores de 2 años. En 2005, la FDA agregó una advertencia en el recuadro al medicamento que indica que el medicamento está contraindicado (debería absolutamente no se debe usar) en niños menores de 2 años y se debe usar con precaución en niños mayores de 2 años. La advertencia se dio después de una depresión respiratoria que dio lugar a apnea (falta de respiración) y se produjo un paro cardíaco en varios niños que tomaban el medicamento . Además de la depresión respiratoria, el uso de Phenergan se ha asociado con agitación, alucinaciones, convulsiones y reacciones distónicas en los niños. Estos efectos secundarios ocurrieron en una amplia variedad de dosis.

Incluso si su hijo no tiene una depresión respiratoria grave, la somnolencia relacionada con el medicamento puede ir en contra de su objetivo con el vómito. Si su hijo está durmiendo, no está tomando líquidos y puede deshidratarse aún más.

En 2009 se dio otra advertencia para el uso de Phenergan. En este caso, las inyecciones de Phenergan se asociaron con lesiones tisulares, que a veces dieron lugar a gangrena y requirieron amputación.

Como padre, el aprendizaje de estas advertencias puede ser aterrador, pero hay alternativas disponibles que parecen ser mucho más seguras.

Alternativas a Phenergan

Es difícil ver a su hijo vomitar y la deshidratación puede ser grave, pero hay muchas alternativas al uso de Phenergan. Estos incluyen cosas que puede hacer usted mismo en casa y diferentes medicamentos.

Las medidas caseras pueden ser muy útiles y son recomendadas por la Organización Mundial de la Salud. Si su hijo se está deshidratando, también debe considerar el uso de medicamentos u hospitalización para líquidos intravenosos. Aprenda cómo determinar si su hijo está deshidratado y, de ser así, qué tan grave puede ser. Con una deshidratación leve, su hijo puede actuar sediento y tener la boca seca. Con la deshidratación moderada o grave, es posible que note menos pañales mojados, ojos hundidos, falta de lágrimas cuando llora y apatía.

Remedios caseros para los vómitos en los niños

La primera alternativa a Phenergan para los vómitos es probar los remedios caseros que tiene a su disposición. Las soluciones de rehidratación oral se pueden comprar o preparar en el hogar y son una forma de restaurar no solo los líquidos sino también los electrolitos en el cuerpo de su hijo. Es posible que desee comprar Enfalyte, Pedialyte o Gatorade, o en su lugar, hacer su propia solución de rehidratación con los ingredientes de su cocina. Las soluciones caseras no solo son equivalentes, sino que son mucho más baratas y le permiten evitar los colorantes para alimentos presentes en muchas soluciones compradas en la tienda.

Uno de los errores más grandes al alentar a su hijo a tomar líquidos es dar demasiado rápido. Puede ser desgarrador limitar la ingesta de su hijo, especialmente si parece tener mucha sed, pero hacerlo es útil si espera que los líquidos “se queden abajo”. Se recomienda que comience proporcionando una cucharadita hasta una cucharada (tres cucharaditas) de una solución de electrolito oral cada cinco a 10 minutos. La cantidad total de líquido que su hijo necesitará depende de su grado de deshidratación y puede estimarse con una fórmula simple.

As your child’s nausea improves, and especially if she has diarrhea, you may wish to slowly introduce foods back into her diet. You can give foods like bread, potatoes, or rice along with lean meat, yogurt, fruits, and vegetables. Avoid foods high in fat as they are harder to digest. If your child also has diarrhea, the BRAT diet (bananas, rice, applesauce, toast) may help firm the stool, but it doesn’t have enough nutrients to be used for any length of time.

Alternative Medications for Vomiting in Children

If an antiemetic medication is necessary, there are now many alternatives.

Uno de los medicamentos alternativos más utilizados para los niños es  Zofran (ondansetron.) Zofran está aprobado para el tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia, pero a menudo se usa “fuera de etiqueta” para tratar la “gripe estomacal”, conocida médicamente como aguda Gastroenteritis en niños. Cuando se usa para niños con la gripe estomacal, se ha encontrado que Zofran reduce la probabilidad de que un niño necesite líquidos por vía intravenosa (hospitalización). Zofran se puede utilizar incluso en niños más pequeños para los que no se recomienda Phenergan.

Zofran también viene con una advertencia (puede prolongar un intervalo llamado QT visto en un electrocardiograma) pero esto es con las dosis mucho más altas requeridas para la quimioterapia, no las dosis usadas para la gripe estomacal. La medicación también puede ser bastante costosa.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

Es importante que llame a su médico si le preocupa el vómito de su hijo, sin importar qué tan leve o grave sea. Confía en tu instinto como padre. Si su hijo está vomitando y no toma líquidos por más de unas pocas horas, llame a su médico. Otra razón para llamar de inmediato es el vómito teñido de verde o teñido de sangre, así como también la sangre en las heces. El dolor abdominal es otra razón más para buscar atención médica, incluso si aparece y desaparece y no es constante.

Conclusión sobre Phenergan para vómitos en niños

Aprender sobre las advertencias para el uso de Phenergan en niños es aterrador como padre, pero hay muchas alternativas que no conllevan los mismos riesgos. El beneficio de cualquier medicamento debe sopesarse frente a los riesgos potenciales. Si su hijo es capaz de tolerar la solución de rehidratación oral y está solo ligeramente deshidratado, estos remedios caseros pueden ser muy eficaces para prevenir la deshidratación hasta que el virus pase.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.