Una visión general de los pies calientes en la esclerosis múltiple

Si a veces siente que sus pies están calientes, incluso cuando se sienten normales al tacto, está experimentando algo que se conoce como disestesia. La disestesia es un síntoma común en la esclerosis múltiple (EM) y se refiere a sensaciones anormales que son potencialmente dolorosas. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque se experimentan más comúnmente en las piernas y los pies.

Los síntomas

Puede haber algunas variaciones en cómo experimenta la sensación de tener los pies calientes, incluyendo:

  • Una picazón, sensación de ardor que puede parecerse a un rastreo debajo o sobre la piel
  • Sentimientos de “alfileres y agujas”
  • La sensación de estar en llamas.
  • La sensación de las descargas eléctricas.

La disestesia puede ser desconcertante, pero no es peligrosa

Causas

Al igual que otros síntomas relacionados con la EM, la causa de la sensación de ardor en los pies está relacionada con el daño de la mielina en el  sistema nervioso central , muy probablemente en la médula espinal.

La vaina de mielina es la capa protectora que rodea las fibras nerviosas. Debido a que permite que las señales nerviosas se transmitan de manera rápida y eficiente, el daño interrumpe la comunicación nerviosa y las señales no se envían correctamente. Esto puede llevar a mensajes defectuosos que hacen que el cerebro libere señales de dolor cuando no hay razón para el dolor.

El dolor relacionado con la EM no se correlaciona con el número de lesionesde la  EM  indicadas en una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) o incluso donde se localizan esas lesiones. En otras palabras, es probable que tener dolor no sea una señal de que su EM esté empeorando.

Las disestesias pueden ocurrir espontáneamente o ser provocadas por un estímulo (por ejemplo, cuando te pones un zapato o cuando la cama cubre tus pies).

Finalmente, los pies quemados u otras disestesias pueden empeorar por la noche y después de la exposición al ejercicio u otra actividad o un entorno que aumenta la temperatura de su cuerpo; Esto se llama  fenómeno de Uhthoff .

Diagnóstico

Llegar a la conclusión de que la sensación de los pies calientes está relacionada con la EM implica descartar otras causas potenciales, la más común es la neuropatía periférica : el daño nervioso en los pies que es especialmente común en la diabetes. La enfermedad arterial periférica y la gota también pueden llevar a la neuropatía.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas específicos y es probable que comience con un examen neurológico, que es una parte estándar de la atención de la EM. Él o ella realizará pruebas sensoriales para registrar la precisión con la que se siente el tacto, la vibración, el enfriamiento y el calor. Otras pruebas incluyen la revisión de sus reflejos, su fuerza muscular y tono, y su postura y coordinación.

Es posible que su médico también desee realizar pruebas de la función nerviosa, como la electromiografía (EMG) . Con esto, una sonda envía señales eléctricas a un nervio, y un electrodo colocado a lo largo de la vía del nervio registra la respuesta del nervio a esas señales. Otros estudios de conducción nerviosa registran la actividad eléctrica en sus músculos para detectar daño nervioso.

Por supuesto, si tiene los pies calientes y aún no se le ha diagnosticado EM, su médico realizará pruebas para diagnosticar la enfermedad.Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple

Tratamiento

No existe una manera perfecta de tratar los pies calientes u otras sensaciones dolorosas relacionadas con su EM. De hecho, la mayoría de las veces una persona necesita probar diferentes estrategias hasta que encuentre una que funcione. Algunas opciones incluyen:

Hágalo usted mismo tratamientos

Estos son fáciles de probar y pueden ser suficientes para brindarle alivio:

  • Use una media de presión o un calcetín apretado, esto cambia la forma en que su cerebro percibe la incomodidad (ahora el calor se siente como presión).
  • Coloque una compresa fría en sus pies o péguelas en una cacerola con agua fría; De nuevo, esto cambia la forma en que tu cerebro percibe la sensación de ardor.
  • Ir a nadar o tomar un baño o una ducha tibia.
  • Párese descalzo sobre baldosas frías.
  • Coloque un ventilador cerca de sus pies.
  • Distraerse y salir a caminar, mirar una película o tomar una siesta.

Medicamentos

Los problemas sensoriales, como los pies calientes, suelen aparecer y desaparecer, pero en algunas personas, pueden evolucionar a una condición crónica. Esto puede ser problemático, ya que el sistema nervioso de una persona puede sensibilizarse al dolor, lo que significa que incluso el hecho de pisar una piedra pequeña o que alguien toque su pie puede ser interpretado por su cerebro como un dolor severo.

Los medicamentos que los neurólogos a veces usan para tratar sensaciones dolorosas como ardor o pies calientes incluyen:

  • Un medicamento anticonvulsivo como Neurontin (gabapentina) o Lyrica(pregabalina)
  • Un antidepresivo como Elavil (amitriptilina) o  Cymbalta  (duloxetina).
  • Una línea de benzodiazepinas Klonopin (clonazepam) o  Valium (diazepam)

La desventaja de estos medicamentos es que tienen efectos secundarios. Por ejemplo, muchos de estos medicamentos causan fatiga. A veces, una solución fácil puede minimizar un efecto secundario (por ejemplo, tomar el medicamento por la noche); Pero otras veces, el efecto secundario termina siendo más gravoso que el problema.

Terapias alternativas

A menudo, tomar un medicamento junto con participar en una terapia complementaria puede ser útil para hacer frente al dolor relacionado con la EM. Algunos ejemplos de terapias complementarias que pueden ayudar a aliviar su dolor incluyen: