Pitiriasis Rosea Apariencia y Causas

La pitiriasis rosada es un sarpullido autolimitante común que suele ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes sanos. La causa de la erupción es en gran parte desconocida, aunque algunos estudios han sugerido que puede ser de naturaleza viral o bacteriana.

A pesar del hecho de que sabemos poco sobre las causas de la enfermedad, hay una serie de puntos en común que los investigadores han podido identificar

  • La condición tiende a ocurrir entre los 10 y los 35 años.
  • El brote suele ir precedido de una infección aguda y suele ir acompañado de fiebre, fatiga, dolor de cabeza y dolor de garganta.
  • Ocurre más a menudo en los meses más fríos.
  • Ocurre en todas las razas por igual.
  • Sólo el dos por ciento de las personas tendrá una recurrencia.

Apariencia

La pitiriasis rosada a menudo aparecerá con el llamado parche heráldico, una lesión única, redonda u ovalada que puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero principalmente en el tronco. La forma circular de la lesión se confunde a menudo con la  tiña .

Dentro de unos días a varias semanas, las lesiones más pequeñas comenzarán a aparecer y pueden extenderse a los brazos, piernas y cara. En el tipo de piel más clara, las lesiones aparecerán de color salmón; en la piel más oscura, serán más hiperpigmentados (de color más oscuro o irregular). Las lesiones a veces pueden ser muy picantes.

Las lesiones erupcionadas son típicamente ovales, con el eje largo de la lesión orientado a lo largo de las líneas de la piel. Una escala fina similar a un tejido se adjuntará típicamente al borde de la lesión (similar a lo que vemos con la tiña).

En promedio, una erupción puede durar de seis a ocho semanas, aunque se sabe que persiste durante cinco meses o más en algunos casos. 

Variaciones 

La pitiriasis rosada puede aparecer de manera diferente  en diferentes personas. En los niños más pequeños, las mujeres embarazadas y las personas con piel más oscura, la erupción aparecerá más irregular ( papular). Vesículas y ronchas a veces se pueden ver en los bebés.

Si bien la pitiriasis rosada se desarrolla típicamente en el tronco y las extremidades, hay personas en las que todo el cuerpo está cubierto de una erupción. También se sabe que ocurren lesiones en la boca.

Diagnóstico 

La pitiriasis rosada se diagnostica generalmente según la apariencia de la erupción. Al mismo tiempo, comúnmente se diagnostica erróneamente como otras afecciones como la  psoriasis , el eccema numular y la sífilis. Debido a que aún se desconoce la causa de la erupción, la identificación generalmente requiere la exclusión de todas las demás causas.

Para hacer esto, a  veces se realizará una  prueba de KOH y otros análisis de laboratorio para descartar la tiña y otras infecciones transmisibles de la piel. Se puede usar un examen de detección de enfermedades de transmisión sexual para descartar la sífilis. En casos raros, una lesión puede necesitar una biopsia.

Tratamiento 

Si bien no está claro si la pitiriasis rosada es contagiosa, el aislamiento no se considera necesario. Las opciones de tratamiento pueden ser limitadas, sin embargo, dada nuestra escasa comprensión sobre la condición.

Un estudio mostró que la eritromicina en dosis altas, administrada durante un período de dos semanas, puede acortar el curso de un brote. Además, las lesiones expuestas a la luz solar directa tienden a resolverse más rápido que las de las áreas no expuestas.

La terapia con luz ultravioleta B (UVB) se puede usar en algunos casos para reducir la picazón y acelerar la curación, aunque generalmente es más beneficiosa durante la primera semana de un brote. Los antihistamínicos orales y los esteroides tópicos también pueden ayudar con la picazón.