Descripción general de Plavix (Clopidogrel)

Qué esperar cuando su médico le receta Plavix

Plavix (clopidogrel) es un anticoagulante utilizado para la prevención de afecciones causadas por coágulos sanguíneos, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular . Plavix es un medicamento oral disponible por prescripción. Es posible que deba tomarlo si ya ha tenido un problema médico asociado con coágulos de sangre o si corre el riesgo de desarrollar alguna de estas afecciones. 

Indicaciones

Si tiene factores de riesgo que lo hacen más propenso a desarrollar coágulos sanguíneos , es posible que su médico le dé una receta de Plavix. Cuando se usa regularmente de acuerdo con la receta, se espera que este medicamento reduzca el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Plavix está aprobado para múltiples condiciones diferentes.

Terapia post-stent

Probablemente uno de los usos más comunes de clopidogrel es para la terapia post-stent. Después de la inserción de un stent (un tubo insertado en una arteria para apoyar el flujo sanguíneo), se puede prescribir Plavix para prevenir la trombosis del stent y otras complicaciones relacionadas después del procedimiento.

Síndrome Coronario Agudo (SCA)

El SCA es una afección en la cual el flujo de sangre en las arterias coronarias (vasos sanguíneos que abastecen los músculos del corazón) se bloquea. El SCA incluye infarto de miocardio (IM) y angina (dolor de pecho). 

Infarto de miocardio reciente

Si ha tenido un infarto de miocardio (IM), también descrito como un ataque cardíaco, su médico puede prescribir Plavix para evitar que desarrolle coágulos de sangre adicionales en su corazón o en cualquier otra parte de su cuerpo. 

Un MI es un bloqueo de las arterias coronarias y generalmente causa dolor severo en el pecho y dificultad para respirar. Estos vasos sanguíneos suministran sangre a los músculos, proporcionando oxígeno y nutrientes para que los músculos del corazón puedan contraerse en un ritmo regular.

Si tuvo un IM, esto significa que los músculos de su corazón pueden haberse dañado debido a la falta de suministro de sangre. En última instancia, el resultado es un bombeo disfuncional del corazón, que puede privar al cuerpo de un suministro eficiente de sangre.

Angina reciente o recurrente

Si ha tenido uno o más episodios de dolor torácico debido a una obstrucción de la arteria coronaria, esto se describe como angina: por lo general, esto significa que sus músculos cardíacos han estado privados de oxígeno durante un período de tiempo.

Un IM casi siempre está acompañado de angina, pero a veces, puede experimentar un breve episodio reversible de angina sin tener un daño cardíaco permanente. Este tipo de dolor en el pecho es una advertencia seria de que corre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Trazo reciente

Un derrame cerebral es un daño cerebral causado por la disminución del suministro de sangre a una región del cerebro. Puede causar síntomas como debilidad, cambios en la visión o problemas con el habla.Reconocer los signos y síntomas de un derrame cerebral

Enfermedad Arterial Periférica Establecida 

Si ha desarrollado aterosclerosis en los vasos sanguíneos de sus pies, piernas o manos, puede tener síntomas de dolor o entumecimiento, y su médico puede detectar pulsos débiles en su examen físico.

Si ha tenido un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una enfermedad arterial periférica recientemente, puede correr el riesgo de tener coágulos de sangre que podrían causar un ataque cardíaco, otro accidente cerebrovascular o un bloqueo repentino de los vasos sanguíneos en sus brazos, piernas o intestinos. . Por este motivo, su médico puede recetarle Plavix. 

Otros usos

Tenga en cuenta que podría correr el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, incluso si no tiene las indicaciones exactas descritas. Si Plavix es la mejor opción para protegerlo contra los coágulos sanguíneos, su médico puede prescribirlo sin etiqueta, sin una indicación aprobada por la FDA.

Si toma un medicamento fuera de etiqueta, asegúrese de tomarlo según lo prescrito, y tenga en cuenta que los efectos secundarios y las interacciones de los medicamentos descritos para los usos indicados aún se aplican a usted.

Dosificación

Plavix viene en dos concentraciones: una pastilla de 75 miligramos (mg) y una pastilla de 300 mg. Se toma como una píldora una vez al día a 75 mg. Plavix es producido y comercializado por Sanofi, una multinacional farmacéutica francesa. También hay versiones genéricas de Clopidogrel que están disponibles en los Estados Unidos y en varios otros países.

En algunas circunstancias, como en el caso de la angina o un ataque cardíaco, se le puede administrar una dosis de carga antes de tomar su Plavix diario regular. La dosis de carga es una píldora de 300 mg una sola vez, que ayuda a iniciar los efectos de la coagulación sanguínea de Plavix antes. 

Cómo funciona

Plavix evita que las plaquetas se adhieran entre sí. Las plaquetas son pequeñas partículas en su sangre que se agregan y se unen para formar un coágulo de sangre, generalmente para protegerlo de un sangrado excesivo cuando tiene una lesión dentro o fuera de su cuerpo. 

Plavix lleva a cabo su acción antiplaquetaria uniéndose a la superficie de las plaquetas y desactivando su capacidad de agruparse. Si bien es posible que le den una receta de Plavix para prevenir la formación de coágulos de sangre no deseados, el medicamento también puede causar un sangrado excesivo, que es su efecto secundario más común.

Plavix y otros anticoagulantes

Es importante que sepa que, si bien Plavix es uno de los muchos anticoagulantes utilizados para prevenir los coágulos sanguíneos, no todos los anticoagulantes funcionan de la misma manera. Su médico puede elegir un anticoagulante en lugar de otro debido a sus diferentes mecanismos de acción y diferentes efectos en el cuerpo. Por ejemplo, otro anticoagulante llamado heparina se usa por vía intravenosa (IV). Tiene un inicio de acción más rápido y una duración de acción más corta que Plavix. La heparina se usa a menudo en situaciones de emergencia, como durante un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

La aspirina, que interfiere con las enzimas que promueven la coagulación sanguínea, es otro anticoagulante oral comúnmente utilizado. Su médico puede recetarle Plavix y aspirina al mismo tiempo. Si bien ambos son anticoagulantes, funcionan de diferentes maneras y su efecto aditivo puede ser beneficioso en algunas circunstancias. Cómo la aspirina previene los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares

Efectos secundarios

Hay una serie de efectos secundarios que puede experimentar si usa Plavix. 

El sangrado excesivo, el efecto secundario más común, puede ocurrir prácticamente en cualquier parte del cuerpo.

El sangrado excesivo puede causar una variedad de otros síntomas, incluyendo:

  • Sangrado prolongado después de un corte.
  • Moretones, incluso después de un golpe leve.
  • Curación lenta de la herida.
  • Estómago y / o sangrado intestinal, o una úlcera.
  • Accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro).

Las hemorragias o úlceras estomacales y / o intestinales pueden causar los siguientes síntomas:

  • Sangre en las heces.
  • Aspecto oscuro y alquitranado de las heces.
  • Toser o escupir sangre.
  • Vómitos de sangre.
  • Sangre en la orina.

Además, un accidente cerebrovascular hemorrágico puede producir aún más síntomas, como dolor de cabeza inesperado, repentino o inusual, cambios en la visión, convulsiones, debilidad o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna, la incapacidad para hablar o entender el lenguaje y la confusión general.

Los riesgos

Hay riesgos adicionales de tomar Plavix.

Púrpura trombocitopénica trombótica (TTP). La PTT se caracteriza por coágulos de sangre en los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo, que pueden estar acompañados de anemia (función baja de los glóbulos rojos) y un recuento bajo de plaquetas. TTP puede desarrollarse dentro de unas pocas semanas de uso de Plavix.

Los síntomas pueden incluir pequeños moretones inexplicables, dolor en cualquier parte del cuerpo y fiebre. Puede causar daño cerebral o renal, puede ser potencialmente mortal y requiere tratamiento urgente, a menudo con un procedimiento llamado intercambio de plasma. 

Reacción alérgica. Una reacción alérgica a Plavix, que es rara, puede causar una erupción, picazón y puede causar una reacción cutánea potencialmente mortal llamada síndrome de Stevens-Johnson en la que la piel se puede pelar, casi como si se hubiera quemado gravemente. Las alergias pueden comenzar a las pocas semanas de comenzar a usar Plavix. 

Reacciones de drogas 

No use otro anticoagulante si está tomando Plavix. Aunque a menudo se usa con aspirina, esta combinación puede aumentar el riesgo de sangrado, y no debe combinar Plavix con otro anticoagulante a menos que su médico le recomiende esta combinación para sus circunstancias específicas. 

Contraindicaciones 

Según el fabricante, Plavix no debe utilizarse con los siguientes medicamentos: 

  • Omeprazol o Esomeprazol. Ambos se usan para el tratamiento de úlceras, acidez estomacal y enfermedad de reflujo gastrointestinal.
  • Opioides Estos medicamentos altamente adictivos se utilizan para el tratamiento del dolor.
  • La warfarina . Este es un anticoagulante que interfiere con la vitamina K (una vitamina que promueve la coagulación de la sangre).
  • Antidepresivos.  Esto incluye los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN).
  • Repaglinida. Este es un medicamento utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Descontinuando plavix 

La interrupción repentina de Plavix se ha asociado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Si experimenta efectos secundarios graves, es posible que su médico suspenda Plavix o reduzca su dosis. Hay un efecto de abstinencia después de suspender Plavix, por lo que no es seguro que deje de tomarlo repentinamente sin consultar con su médico.

Si descontinúa su medicación, asegúrese de consultar con su médico, quien podría darle un programa para reducir la medicación durante un período de tiempo.

Una palabra de Disciplied

Si bien existen riesgos al tomar Plavix, para las personas que padecen ciertas afecciones médicas graves, también pueden ser importantes los beneficios de usar Plavix. Sin embargo, asegúrese de familiarizarse con los riesgos y aprenda a reconocer los efectos secundarios si está tomando Plavix. 

Además de tomar Plavix, es de vital importancia que intente reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular. Las estrategias para reducir su riesgo incluyen mantener una presión arterial óptima, apuntar a alcanzar su nivel de azúcar en la sangre y mantener bajos los niveles de colesterol y triglicéridos. Estos objetivos se pueden alcanzar a través de una combinación de dieta, ejercicio y medicamentos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.