Cómo se diagnostica el trastorno de disforia premenstrual (DMP)

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es un trastorno del estado de ánimo que afecta a entre el 3 y el 8 por ciento de las mujeres en la segunda mitad de su ciclo menstrual. Se presenta como cambios severos en el estado de ánimo que ocurren de siete a 14 días antes del inicio de su período y se resuelve poco después de que este llegue.

Aunque son similares al síndrome premenstrual (PMS) que experimentan muchas mujeres, las mujeres con PMDD pueden tener síntomas extremos que impactan las relaciones personales y profesionales y pueden llevar a pensamientos suicidas.

No hay análisis de sangre o pruebas de imagen que sean útiles para diagnosticar el PMDD. El diagnóstico se realiza basándose únicamente en sus síntomas.

De acuerdo con los  criterios de diagnóstico para el PMDD que se describen en el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales  ( DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría :

  • Debe tener cinco o más síntomas graves que ocurren durante el tiempo entre la ovulación y su período. 
  • Estos síntomas deben desaparecer durante su período y no reaparecer durante al menos otro par de semanas cuando comience su próxima fase lútea.
  • Estos síntomas también deben interferir con su trabajo o escuela, sus relaciones con familiares, amigos y / o compañeros de trabajo y sus actividades sociales habituales.

Debe tener al menos uno de los siguientes síntomas para tener el diagnóstico de PMDD:

  • estados de ánimo muy lábiles como cambios de humor, mayor sensibilidad al rechazo y / o tristeza o llanto repentinos
  • irritabilidad marcada o enojo
  • estado de ánimo deprimido
  • marcada ansiedad y tensión

Además, también puede tener uno o más de los siguientes síntomas para hacer un total de cinco o más síntomas: 

  • Disminución del interés en tus actividades habituales.
  • dificultad para concentrarse
  • falta de energía
  • comer en exceso o antojos de comida
  • Cambios en tus hábitos de sueño.
  • sentirse abrumado o fuera de control
  • Síntomas físicos como  sensibilidad o hinchazón en los senos , dolor en las articulaciones o dolores musculares, sensación de hinchazón y / o aumento de peso

Pruebas en casa

Si sospecha que tiene PMDD, puede realizar una evaluación de detección en línea a través del sitio web iapmd.org de la Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales .

Esta autoevaluación repasa varios síntomas que ocurren después de la ovulación durante la fase lútea de su ciclo, que suele ser de siete a 14 días antes de su período. No tiene la intención de diagnosticar la condición o reemplazar el cuidado de un médico, sino que sirve como un indicador para una investigación adicional.

Laboratorios y pruebas

Dado que el PMDD es un trastorno del estado de ánimo, no se puede diagnosticar mediante análisis de sangre o imágenes. Sin embargo, su médico puede ordenar exámenes de sangre para descartar otras posibles causas, como niveles hormonales alterados o problemas de tiroides.

Preparación para su cita

El diagnóstico de PMDD se basa en los síntomas, por lo que es importante hacer un seguimiento de sus síntomas durante los dos meses anteriores a su cita.

 Puede usar un calendario, cuaderno o diario en blanco para mantener un registro en papel de sus síntomas, o usar un rastreador de síntomas enlínea o una  aplicación . Mantenga un recuento detallado de cómo se siente emocional y físicamente todos los días durante dos ciclos menstruales completos a partir del primer día de su período.

La sincronización de sus síntomas es necesaria para diferenciar entre el PMDD o una exacerbación premenstrual de una condición subyacente como el trastorno bipolar . Un registro de síntomas precisos le permitirá a su médico hacer el diagnóstico correcto de PMDD.

Aunque se desconoce la causa exacta de la PMDD , los cambios cíclicos normales en el ciclo menstrual pueden desencadenar cambios en sus neurotransmisores o sustancias químicas del cerebro. Estos cambios dan lugar a los síntomas de PMDD. Una vez que se le haya diagnosticado adecuadamente el PMDD, puede trabajar con su médico para determinar qué opciones de tratamiento son las mejores para usted.