¿Por qué debería solicitar acceso a sus notas de terapia ocupacional?

Los terapeutas ocupacionales se esfuerzan por tener un plan de atención centrado en sus necesidades y objetivos. Creemos que los tratamientos más efectivos incluyen asociarse con nuestros pacientes.

Una forma infrautilizada de formar esta asociación es alentar a los consumidores de terapia ocupacional a ver la documentación que está grabando su terapeuta ocupacional.

Para el reembolso del seguro y para mantener nuestros estándares éticos, su terapeuta está documentando a fondo cada encuentro que tienen con usted. Luego, esta documentación se convierte en parte de su registro médico, y ya sea que lo atiendan en una clínica, hospital o esté recibiendo atención médica domiciliaria, esta información está protegida por mandato federal para que no la vean innecesariamente terceros.

Pero, en casi todos los casos, debe tener acceso a su información de salud. Es posible que tenga que saltar algunos obstáculos para lograrlo, pero el esfuerzo puede valer la pena si el acceso aumenta la efectividad de su tratamiento.

Una breve descripción de sus derechos

Desde 1996, los pacientes han tenido derecho a ver su historia clínica. Su hospital, médico, (y clínica de terapia) deben proporcionarle acceso a los segmentos solicitados dentro de los 30 días de la solicitud.

Dado que el acceso a su registro médico se legisló como un derecho, ha habido múltiples quejas de obstáculos para acceder a estos documentos, por lo que en enero de 2016, el gobierno de Obama emitió nuevas pautas para aumentar la facilidad de acceso.

Aún tendrá que consultar con su clínica específica para saber cómo quieren que se encargue de solicitar documentos y detalles, como si pueden emitirlos electrónicamente y si necesita pagar por las copias. Cada clínica debe cumplir con los estándares mínimos establecidos por el gobierno federal.

Cómo puede beneficiarse al acceder a su registro OT

Ver sus registros de salud puede mejorar cualquier tratamiento médico que reciba. A continuación, se detallan algunos aspectos que indican que el acceso a sus notas puede mejorar su tratamiento de terapia ocupacional.

Compruebe la exactitud de su información

Verificar la precisión es un primer paso simple para revisar su registro. Es posible que su terapia no sea lo más efectiva posible si su terapeuta está trabajando con información incorrecta. Un lugar importante para verificar la precisión es su evaluación . Su OT registrará y hará un resumen de la información de salud pertinente y su situación actual. ¿Es tu historial exacto? ¿Su terapeuta perdió algo que usted cree que es relevante para su situación?

Entienda sus metas y plan de tratamiento

Su terapeuta debe estar comunicando claramente sus metas y el plan de tratamiento con usted. Si esto no está sucediendo en alguna medida, puede que no esté con el OT correcto. Sin embargo, lo más probable es que su terapeuta esté explicando esto, pero como consumidor, puede ser difícil retener toda la información en una sesión. O tal vez su terapeuta no le explicó completamente su plan como lo hace en su documentación. De cualquier manera, puede ser útil como paciente sentarse con una versión escrita de sus metas y plan de tratamiento. En una evaluación, debe encontrar sus objetivos, un marco de tiempo para alcanzarlos y estrategias para lograrlos.

Entiende tu progreso

Cada nota que sigue a la evaluación debe relacionarse con sus objetivos y el progreso que está logrando hacia ellos. A menudo, estos objetivos se dividen en objetivos a largo y corto plazo. Normalmente hay entre 3 y 5 áreas de objetivos en las que trabaja su terapeuta. Deben ser medibles y significativos para usted. Nuevamente, su terapeuta debe actualizarlo verbalmente sobre su progreso, pero puede ser útil dedicar un tiempo a un registro escrito para que pueda monitorear su progreso por sí mismo.

Tenga la documentación útil para futuros proveedores de atención médica

Es posible que esta última área no afecte su tratamiento actual, pero puede ser extremadamente útil para la terapia futura que reciba. Recomiendo solicitar una copia de sus notas cuando finalice su tratamiento, especialmente si existe la posibilidad de que vuelva a necesitar terapia ocupacional en el futuro para una afección relacionada, como en el caso de afecciones crónicas.

Luego puede ingresar estas notas antiguas de terapia ocupacional cada vez que comience un nuevo episodio de atención. Tener acceso a los registros del pasado le permite a su terapeuta poner en marcha su tratamiento, al comprender mejor el curso de su afección, lo que ha funcionado en el pasado y lo que no. Algunas instituciones le emitirán automáticamente un resumen de alta , que resumirá perfectamente su visita. Si no recibe uno, no tenga miedo de pedir uno.