Causas del dolor de dientes y opciones de tratamiento

Un dolor de muelas, descrito como cualquier dolor, dolor o dolor en o alrededor de un diente, puede ser una experiencia frustrante y desagradable. Además de un dolor agudo o sordo, su diente puede ser sensible a la temperatura o dolor al masticar o morder. Para llegar a la parte inferior de su dolor de dientes, su médico considerará varios diagnósticos potenciales según su historial médico, examen dental y, a veces, una prueba de imágenes, generalmente una radiografía.

Aquí hay un resumen de las causas más comunes de un dolor de muelas, que van desde sensibilidad dental y caries hasta infecciones graves, como la formación de abscesos.

Causas

Entre todas las cosas que pueden causar un dolor de muelas, las más comunes son la caries dental, la inflamación de la pulpa dental, un absceso, un diente agrietado o impactado, enfermedad de las encías y dientes sensibles.

Común

Echemos un vistazo a cada una de estas posibles causas de forma individual.

Enfermedad de las encías

La enfermedad de las encías se caracteriza por la infección de las encías. Más específicamente, con la gingivitis , las encías se inflaman y se ponen calientes, rojas e inflamadas. Cuando se produce una infección en las encías, se produce periodontitis .

Finalmente, si no se trata, la infección causa pérdida ósea y deterioro de las encías. Las encías se desprenden de los dientes, formando bolsas que se llenan con más bacterias. Las raíces de los dientes se exponen a la placa y se vuelven susceptibles a las caries y son sensibles al frío, al tacto y al masticar.4 señales de que tienes una enfermedad de las encías y qué hacer al respecto

La caries dental se  refiere a la erosión y la formación de cavidades en la superficie externa ( esmalte ) del diente. Cuando la placa, una capa pegajosa de bacterias, se forma en el esmalte dental, se alimenta de los azúcares y almidones de las partículas de alimentos en la boca. Esto produce un ácido que se come el esmalte, causando áreas débiles y agujeros. Con el tiempo, el esmalte se rompe y se forma una cavidad.

Si bien las caries generalmente son indoloras, ya que la caries se extiende hacia la capa media del diente ( dentina ), puede crear síntomas como sensibilidad a la temperatura y al tacto.

Dientes sensibles

A veces, puede sentir malestar cuando sus dientes o un diente específico están expuestos al aire frío, líquidos y ciertos alimentos. Esto significa que sus dientes pueden haber desarrollado una sensibilidad vinculada a uno o más estímulos, como temperaturas frías.

La sensibilidad de los dientes se desarrolla a partir de la dentina expuesta: el tejido que se encuentra debajo del esmalte (la capa externa dura de su diente) y el cemento (el tejido que cubre la raíz del diente)

La dentina puede quedar expuesta como resultado de caries, empastes desgastados o dientes agrietados. El retroceso de las encías en la enfermedad de las encías (o debido a un cepillado fuerte) también puede exponer la dentina, lo que lleva a la sensibilidad de los dientes.4 señales de que tienes una enfermedad de las encías y qué hacer al respecto

Bruxismo

El bruxismo, caracterizado por apretar y rechinar los dientes, a menudo mientras duerme, puede ocurrir sin que usted lo sepa. Pero, especialmente con el tiempo, puede causar sensibilidad dental, así como dolor dental o facial.

Inflamación de la pulpa dental (pulpitis)

Cuando la caries se extiende profundamente en la pulpa del diente, se produce pulpitis . Esto significa que el tejido en el centro del diente ( pulpa nervio / diente ), que es rico en vasos sanguíneos y nervios, se inflama e irrita. Esta inflamación hace que la presión se acumule dentro del diente y, posteriormente, dentro de los tejidos circundantes.

Además de la caries dental, otras afecciones que pueden causar pulpitis incluyen:

  • Trauma a un diente
  • Un diente que requiere múltiples procedimientos invasivos.

El síntoma principal de la pulpitis es una sensibilidad exquisita a diversos estímulos, en gran medida la temperatura (frío o calor).

Es importante mencionar que hay dos tipos de pulpitis: pulpitis reversible y pulpitis irreversible .

Si la pulpitis es reversible, el dolor o la sensibilidad se detienen a los pocos segundos de haber eliminado los estímulos. Si la pulpitis es irreversible, el dolor puede durar minutos después de que se retira el estímulo.

Diente roto

Un diente fracturado o fracturado puede ocurrir por un traumatismo en la boca, como cuando un atleta recibe un golpe en la cara. Además, la fuerza de morder un objeto duro como hielo o un grano de palomitas de maíz a veces puede hacer que un diente se agriete. El bruxismo severo también puede dañar y romper los dientes.

Los síntomas de un diente roto pueden incluir un dolor agudo al morder o masticar. Su diente agrietado también puede ser sensible a temperaturas frías y calientes o a alimentos agridulces.

Tenga en cuenta que existen diferentes tipos de grietas en los dientes, y la identificación del tipo de grieta que tenga finalmente guiará su plan de tratamiento.

La Asociación Americana de Endodoncia (AAE) ha identificado cinco tipos de grietas en los dientes:

  • Líneas de locura: cuando son poco profundas, se desarrollan pequeñas grietas en el esmalte exterior
  • Fractura de la cúspide: cuando se rompe una parte de la superficie de masticación del diente, generalmente alrededor de un relleno.
  • Diente agrietado: cuando una grieta se extiende desde la superficie de masticación de su diente verticalmente hacia la raíz del diente; la grieta puede o no extenderse por debajo de la línea de la encía.
  • Diente partido: cuando el diente se divide en dos partes
  • Fractura de la raíz vertical: cuando se forma una grieta en la raíz del diente; Dado que las raíces de la fractura generalmente no son visibles, puede pasar inadvertida hasta que se desarrolle una infección.

Absceso

Un absceso dental , que generalmente resulta de una cavidad no tratada o pulpitis, es causado por la acumulación de bacterias dentro de la cámara pulpar. La cámara de la pulpa infectada trata de drenar por sí misma desde la punta de la raíz del diente.

La presión de la infección de drenaje causa un dolor constante que empeora al masticar o al percutir (tocar con un tapón). Si no se trata, el dolor puede agravarse con la hinchazón.

Diente impactado

Los dientes se pueden impactar cuando otros dientes, encías o huesos impiden que se muevan a su posición correcta en la boca.

Los dientes más comunes que se impactan son las muelas del juicio, ya que generalmente son las últimas en erupcionar. Cuando la mandíbula no puede acomodar estos dientes adicionales, los dientes permanecen pegados debajo de la encía. Este impacto puede crear presión, dolor e incluso dolor en la mandíbula.

Raro

Hay un par de posibles emergencias médicas, aunque raras, que pueden causar dolor de dientes o ser resultado de afecciones dentales no tratadas.

La angina de Ludwig

Muy raramente, una infección del espacio submandibular, también llamada angina de Ludwig, puede causar dolor en los dientes y la boca. Esta infección muy grave y potencialmente mortal del espacio submandibular, un área profunda dentro del piso de la boca, generalmente ocurre como resultado de un segundo o tercer diente molar mandibular infectado.

Una infección del espacio submandibular es muy grave y se propaga rápidamente, causando fiebre, escalofríos, dolor de boca, rigidez en el cuello, babeo, una voz apagada y dificultad para tragar. Si la infección se propaga a la vía aérea de una persona, la respiración puede ser difícil.

Trombosis del seno cavernoso

Muy raramente, una afección llamada trombosis del seno cavernoso, donde se forma un coágulo en el seno cavernoso, ubicado en la base del cráneo, puede desarrollarse a partir de una infección facial, sinusal, del oído o dental no tratada. Además de la fiebre alta, otros síntomas de la trombosis del seno cavernoso incluyen un fuerte dolor de cabeza, a menudo localizado detrás de los ojos, así como edema de párpados y debilidad de los músculos oculares.

Cuándo ver a un doctor

Si no ha tenido una limpieza dental en el último año, asegúrese de programar una cita con su dentista . Las limpiezas dentales regulares y profesionales optimizarán la salud de sus dientes.

Además, haga una cita con su dentista si experimenta molestias en los dientes, sensibilidad dental, mal aliento persistente , aflojamiento de los dientes, ensanchamiento de los espacios entre los dientes o si nota que sus encías están sangrando , hinchándose o retrocediendo.

Llame a su dentista de inmediato si experimenta lo siguiente:

  • Un dolor de muelas asociado con fiebre, hinchazón, drenaje o una bolsa de pus
  • Un diente roto o astillado.

Vaya a la sala de emergencias si tiene fiebre alta con dolor de cabeza, dolor de boca o dientes y / o síntomas neurológicos.

Diagnóstico

Para determinar la causa de su dolor de dientes, su médico procederá paso a paso, comenzando con un historial médico.

Historial médico

Para reducir las posibles causas de las molestias en los dientes, su médico le hará varias preguntas sobre los tipos de síntomas que tiene.

Algunas de estas preguntas pueden implicar lo siguiente:

  • ¿Cuánto tiempo ha estado pasando su dolor de dientes?
  • ¿El dolor es constante o aparece solo después de un desencadenante (por ejemplo, beber una bebida fría)?
  • ¿Es su diente sensible al frío o al calor, a los alimentos dulces, a la masticación y / o al cepillado?
  • ¿Te ha despertado el dolor de tus dientes en medio de la noche?
  • ¿Está experimentando algún síntoma asociado (p. Ej., Dolor o hinchazón en la cara, dolor al agacharse, dolor de cabeza, fiebre o problemas de visión)?
  • ¿Has experimentado algún trauma dental o bucal?
  • ¿Ha sufrido algún procedimiento dental reciente?

Examen físico

Después de un historial médico, su dentista le examinará la cara y la boca en busca de hinchazón y sensibilidad. Durante el examen oral, su dentista inspeccionará el interior de la boca, incluidas las encías, para detectar inflamación. También inspeccionará los dientes para detectar caries o signos de infección (por ejemplo, hinchazón en la base del diente).

Con un depresor de lengua, su médico puede “percutir” o golpear los dientes dentro del área del dolor identificado y / o aplicar un cubito de hielo o soplar aire frío en diferentes áreas del diente para determinar de dónde proviene la sensibilidad. También puede realizar una prueba de presión de mordida, usando un “palo de mordida” o un aplicador de punta de algodón, para determinar qué área del diente está causando el dolor.

Para las personas con síntomas asociados más inusuales o preocupantes, como fiebre o problemas de visión, su dentista puede realizar un examen de los nervios craneales.Lo que puede esperar de su examen dental

Imágenes y otras pruebas

Después del examen físico, es posible que su dentista quiera tomar una radiografía del diente molesto para detectar abscesos, caries o cualquier otro problema oculto.

La tomografía computarizada (TC) o la prueba de resonancia magnética (RM) se reservan generalmente para diagnosticar diagnósticos muy graves y poco frecuentes, como la angina de Ludwig o la trombosis del seno cavernoso.

Diagnósticos diferenciales

Lo creas o no, hay momentos en que el dolor o la sensibilidad de los dientes no tiene nada que ver con tus dientes.

Por ejemplo, si tiene una infección sinusal , puede notar que sus dientes se sienten más sensibles de lo normal. Incluso puede tener dolor o malestar que parece provenir de varios dientes. Esto es especialmente cierto para los dientes superiores porque están ubicados directamente debajo de las cavidades sinusales. Cualquier presión o dolor de sus senos puede afectar estos dientes.¿Por qué ocurren las infecciones sinusales?

Otro trastorno que una persona puede describir como un dolor de muelas es el trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) . Este trastorno se refiere a la disfunción de la articulación de la mandíbula, ubicada frente a su oído. Los síntomas generalmente conllevan un dolor sordo o sensibilidad cerca de la oreja que empeora con el movimiento de la mandíbula y la masticación. Hacer clic con la mandíbula al abrir y cerrar la boca también es común, junto con dolor de cabeza, dolor de oído y dolor de cuello.¿Está TMJ detrás de su dolor de mandíbula?

Tratamiento

Una vez que su dentista le haya diagnosticado la causa de su dolor de muelas, le explicará lo que implica solucionar el problema.

Medicación

Dependiendo de su diagnóstico subyacente, su dentista puede recomendar o prescribir varios medicamentos.

Control de dolor

Para aliviar el dolor, su dentista puede recomendarle tomar Tylenol (acetaminofeno) o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) . Para el dolor severo, su médico puede recetarle un opioide. También se pueden administrar inyecciones locales de bloqueo nervioso para el dolor intenso o durante un procedimiento dental.

Antibioticos

Si tiene un absceso, pulpitis, gingivitis o periodontitis, su médico puede recetarle un antibiótico, como la amoxicilina. Los antibióticos también se prescribirán para la sinusitis bacteriana.

Enjuagues orales y fluoruro tópico

Su dentista puede administrar enjuagues orales de clorhexidina para tratar la gingivitis. Su dentista también puede administrar enjuagues con flúor o tratamientos con flúor tópico para prevenir o tratar las caries.

Para la sensibilidad dental, además de cepillarse los dientes con una pasta dental especial para sensibilidad dental, como Sensodyne, su dentista puede aplicar fluoruro a sus dientes (especialmente las partes de sus dientes que se encuentran con la encía).

Dispositivos orales

Si tiene bruxismo relacionado con el sueño, su dentista le puede recomendar usar un protector bucal por la noche.

Tenga en cuenta que, si bien un protector bucal protegerá sus dientes contra daños, no disminuirá la cantidad de episodios de bruxismo. Esta es la razón por la que abordar sus desencadenantes subyacentes del bruxismo (estrés o beber alcohol o cafeína por la noche) también será una parte esencial de su plan de tratamiento.

Procedimientos dentales

A veces, varios procedimientos dentales están garantizados para tratar su diagnóstico. Por ejemplo, para la caries dental y la formación de cavidades, el tratamiento primario es la terapia restauradora, que implica la eliminación de la caries mediante perforación, seguido del relleno del área eliminada con un material fuerte (llamado relleno).

Para la pulpitis irreversible, su dentista necesitará realizar un tratamiento de conducto . Para un absceso, la incisión y el drenaje del bolsillo infectado es la terapia primaria.

Por último, para un diente roto, el tratamiento depende de la ubicación y la dirección de la grieta, así como de la extensión del daño.

Por ejemplo, para una cúspide fracturada, su dentista puede simplemente colocar un nuevo relleno o una corona sobre el diente roto para protegerlo. Del mismo modo, para un diente roto que no se extiende por debajo de la línea de las encías, su dentista puede realizar una endodoncia y colocar una corona para evitar que la grieta se propague más.

Para grietas más graves, como una grieta que se extiende por debajo de la línea de las encías o para una raíz fracturada con una infección asociada, la extracción de dientes puede ser necesaria.Diente agrietado? Obtenga alivio hasta que pueda ver a un dentista

Prevención

La clave para una buena salud oral es prevenir los problemas antes de que surjan. Por ejemplo, para evitar que se agrieten los dientes, es importante usar un protector bucal durante los deportes de contacto y evitar morder caramelos duros o hielo.

Para prevenir las caries, la enfermedad de las encías y la sensibilidad dental, intente seguir estas estrategias preventivas:

  • Cepille sus dientes suavemente dos veces al día con un cepillo de dientes de cerdas suaves y una pasta dental con fluoruro
  • Hilo dental diariamente
  • Beber agua fluorada
  • Realizarse regularmente limpiezas dentales profesionales.
  • Reemplace su cepillo de dientes cada tres o cuatro meses o antes
  • Evita fumar
  • Consuma una dieta regular y balanceada rica en frutas, verduras, proteínas y pescados grasos y minimice la ingesta de alimentos o bebidas ricos en azúcar.

Una guía paso a paso para aplicar el hilo dental a tus dientes correctamente