Causas benignas y graves de dolores de cabeza después del embarazo

Se necesita una evaluación exhaustiva para el diagnóstico.

Después del agotamiento emocional y físico de tener un bebé, lo último que necesita es un dolor de cabeza. Pero un dolor de cabeza en el período posparto es una queja común. Los cambios hormonales , la deshidratación, la anestesia y la irregularidad del sueño pueden contribuir al dolor de cabeza después del parto de su precioso recién nacido.

Por lo general, el líquido, el descanso, la relajación y un medicamento antiinflamatorio (como el ibuprofeno) alivian las molestias. Pero a veces los dolores de cabeza en las mujeres después del parto duran más de 24 horas, son más severos de lo habitual y / o no se alivian con las medidas típicas.

Cuando esto ocurra, debe comunicarse con su proveedor de atención médica, ya que esto podría indicar una condición médica específica para el período posparto (que rara vez puede ser potencialmente mortal).

Causas del dolor de cabeza posparto

En un estudio en el American Journal of Obstetrics & Gynecology , investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati revisaron los resultados de 95 mujeres con cefalea posparto. Estas mujeres no tenían antecedentes de ataques o apoplejías. En el estudio, el período posparto se describió como un período de 24 horas desde el momento del parto hasta dentro de los 42 días posteriores al parto (por lo que es un tiempo bastante largo).

El estudio encontró que casi el 50 por ciento de las cefaleas posparto de las mujeres fueron migrañas o cefaleas tensionales .

Veinticuatro por ciento fueron causados ​​por preeclampsia / eclampsia, y 16 por ciento fueron dolores de cabeza espinales. El otro 10 por ciento de los pacientes tenía anomalías cerebrales más graves, como sangrado en el cerebro y apoplejía.

Dolores de cabeza graves

Algunos ejemplos de dolores de cabeza raros pero peligrosos que requieren atención médica inmediata incluyen:

Para descartar estas causas de cefalea potencialmente peligrosas para la vida, se requieren imágenes del cerebro con una tomografía computarizada o una resonancia magnética. A  veces también se necesita una  punción lumbar . 

Si bien su médico puede ordenar que la prueba de imágenes cerebrales sea segura, generalmente se reserva para las mujeres que tienen signos o síntomas preocupantes junto con su dolor de cabeza. Por ejemplo, un problema neurológico como visión borrosa, dificultad para caminar, debilidad o entumecimiento y hormigueo es preocupante para un coágulo de sangre o sangrado en el cerebro. 

Otra  señal de advertencia de dolor de cabeza  es si una mujer tiene el peor dolor de cabeza de su vida o está experimentando un dolor de cabeza de trueno.

Aún así, otras señales de advertencia de dolor de cabeza, incluyen:

  • Dolor de cabeza con fiebre y / o rigidez en el cuello.
  • Dolor de cabeza relacionado con el esfuerzo, el sexo o la maniobra de Valsalva
  • Dolor de cabeza similar a la migraña de inicio reciente
  • Cambio en el dolor de cabeza, patrón o severidad

Preeclampsia / eclampsia: otro dolor de cabeza grave

Otro trastorno de cefalea grave (que puede desarrollarse después de las 20 semanas de gestación o durante el período posparto) es la preeclampsia / eclampsia, que puede ser señalada por un dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de las piernas y los pies.

Para descartar la preeclampsia, su médico controlará su presión arterial y le realizará un análisis de orina . Si tiene presión arterial altay proteínas en la orina, es probable que su médico le administre medicamentos para bajar su presión arterial y / o medicamentos (sulfato de magnesio) para prevenir las convulsiones.

Si sus síntomas no se resuelven con el tratamiento anterior, se pueden recomendar imágenes del cerebro.

Dolor de cabeza tipo migraña o tensión

Después de descartar causas potencialmente serias y potencialmente mortales de un dolor de cabeza posparto, el diagnóstico de su dolor de cabeza en este punto probablemente sea una migraña o un dolor de cabeza de tipo tensional.

Una migraña es clásicamente palpitante en la naturaleza, de un solo lado, y se asocia con náuseas y / o vómitos, y una sensibilidad a la luz y el sonido. El dolor de una migraña tiende a ser mucho más incapacitante que el dolor de una cefalea de tipo tensional, que causa una sensación de tensión o presión en ambos lados de la cabeza.

Para estos dos trastornos de dolor de cabeza primarios, se recomendarán medicamentos para el dolor, líquidos y sueño.

Dolor de cabeza espinal

Si se sometió a una anestesia epidural durante el parto, puede estar sufriendo de una punción lumbar posterior (cefalea espinal). En este caso, los líquidos intravenosos (a través de la vena), la cafeína o incluso un parche de sangre pueden ser útiles. Un parche de sangre implica una cirugía, en la que se inyecta su propia sangre en el lugar de la punción donde se realizó la epidural. Esto comprime el agujero, evitando cualquier fuga de líquido cefalorraquídeo.