Complicaciones del embarazo asociadas con PCOS

Riesgos para mamá y bebé y cómo podría prevenirlos

La mayoría de las mujeres con PCOS son conscientes de que pueden tener algunas dificultades para quedar embarazadas. Los períodos irregulares y la ovulación ausente pueden dificultar el coito a tiempo para el embarazo y comúnmente llevan a una pareja a buscar la ayuda de un especialista en reproducción.

Pero muchas mujeres no son conscientes de que tener SOP también puede aumentar su riesgo de ciertas complicaciones relacionadas con el embarazo. Aunque puede estar seguro de que estas complicaciones no son comunes, una mujer aún debe visitar a su obstetra regularmente y seguir sus recomendaciones para la detección prenatal.

 

Aborto espontáneo

Las mujeres que tienen PCOS parecen tener un riesgo ligeramente mayor de tener un aborto espontáneo , aunque la causa de esta relación no está clara. Los investigadores creen que algunos factores pueden ser los culpables. Primero, las mujeres con PCOS tienden a tener ciclos menstruales más largos, lo que significa que la ovulación ocurre más adelante. Esto expone el huevo en desarrollo a muchas hormonas, posiblemente dañándolo.

En segundo lugar, existe una relación conocida entre el azúcar en la sangre no controlada y el aborto espontáneo. Dado que las mujeres con PCOS tienden a tener resistencia a la insulina y niveles elevados de insulina, algunos investigadores plantean la hipótesis de que esto puede contribuir a la mala calidad del huevo y al aborto espontáneo. Los altos niveles de andrógenos y la disfunción endometrial, lo que significa problemas con la implantación, también pueden desempeñar un papel en el aumento del riesgo de pérdida temprana del embarazo en mujeres con SOP, aunque se necesita más investigación antes de que se pueda desarrollar una asociación clara.

 

Hipertensión inducida por el embarazo y preeclampsia

La hipertensión inducida por el embarazo, o PIH, se refiere a las mujeres que desarrollan presión arterial alta de nueva aparición después de 20 semanas. La preeclampsia es una afección de salud grave que también se desarrolla en la segunda mitad del embarazo y causa proteínas en la orina, además de la presión arterial alta. La pérdida de proteínas en la orina provoca hinchazón y señala un problema con los riñones.

Si no se trata, la preeclampsia puede progresar a la forma grave del síndrome llamado eclampsia, que puede causar convulsiones, ceguera y / o coma. En casos graves, pueden producirse muertes maternas y fetales.

Cada vez que visite a su médico, ella revisará su presión arterial y tomará una muestra de orina para buscar proteínas en la orina. Esto es para asegurarse de que no está desarrollando preeclampsia. Si se le diagnostica preeclampsia, el tratamiento consiste en reposo en cama, monitoreo frecuente y medicamentos para reducir su presión arterial. Si su presión arterial no disminuye, la única cura conocida es dar a luz al bebé. El objetivo es llevar al bebé lo más lejos posible en el embarazo para que los pulmones tengan la oportunidad de desarrollarse.

Las mujeres con PCOS tienden a tener una presión arterial más alta, para empezar, lo que aumenta el riesgo de desarrollar PIH. Es por eso que es importante vigilar los signos y síntomas de PIH y preeclampsia (hinchazón, aumento rápido de peso, dolor de cabeza intenso, cambios en la visión) e informarlos de inmediato a su médico, o acudir a la sala de emergencias si es necesario.

 

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional ocurre cuando la diabetes, una alteración en la forma en que el cuerpo procesa el azúcar, se desarrolla durante el embarazo. Si bien la afección generalmente se resuelve después del parto, una mujer con diabetes gestacional tiene más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, lo que requiere un monitoreo continuo de los niveles de azúcar en la sangre.

Todas las mujeres embarazadas son monitoreadas por diabetes gestacional con análisis de azúcar en sangre de rutina en algún momento entre 26 y 28 semanas. Las mujeres con diabetes conocida , resistencia a la insulina o que tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional pueden someterse a pruebas de detección antes. Las mujeres mayores de 25 años, que han tenido diabetes gestacional con embarazos previos, que tienen sobrepeso, que tienen prediabetes o que tienen familiares cercanos que han sido diagnosticados con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional . Las mujeres con PCOS son parte de ese grupo debido a la asociación con la resistencia a la insulina y la prediabetes.

La diabetes gestacional se puede tratar con una combinación de cambios en el estilo de vida o medicamentos si es necesario. Es importante estar atento a controlar su nivel de azúcar en la sangre según las indicaciones de su médico, ya que los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de tener un alto peso al nacer, parto prematuro, problemas respiratorios al nacer, bajo nivel de azúcar en la sangre e ictericia.

 

Parto prematuro

Las mujeres con PCOS también corren el riesgo de dar a luz a su bebé temprano. La razón detrás de esto nuevamente no está totalmente clara. Los expertos saben que la preeclampsia es un factor de riesgo para el parto prematuro, y las mujeres con PCOS tienen un mayor riesgo de preeclampsia.

Además, los expertos han descubierto que los bebés nacidos de madres con SOP tienen mayor probabilidad de ser grandes (llamados grandes para la edad gestacional), tener una aspiración de meconio (cuando las primeras heces de un bebé ingresan a sus pulmones) y tienen una puntuación baja de Apgar a los cinco minutos.

 

Prevención de complicaciones del embarazo en PCOS

Algunas de estas complicaciones suenan bastante aterradoras, pero hay muchas cosas que puede hacer para ayudar a prevenirlas. Lo primero y más importante es recibir atención prenatal regular lo más temprano posible en el embarazo. Aún mejor sería consultar a su médico antes de intentar concebir para que pueda discutir los pasos específicos para reducir sus riesgos, como optimizar su peso.

Segundo, haga algunos cambios positivos en el estilo de vida. Aunque pueden ser difíciles de implementar, recuerde que lo está haciendo por su bebé (y por usted mismo). Por ejemplo, discuta un régimen de ejercicio con su médico, y si tiene dificultades con los hábitos alimenticios saludables, solicite una referencia a un nutricionista.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.