¿Qué es una queilectomía?

Una queilectomía es una operación de pie para extirpar espolones óseos de la articulación del dedo gordo del pie para el tratamiento de la artritis de la articulación del dedo gordo (hallux rigidus). Los espolones óseos artríticos generalmente se desarrollan en la parte superior de la articulación del dedo gordo, lo que en última instancia limita el movimiento y causa dolor. La extirpación de los espolones óseos con queilectomía se considera una operación simple y extremadamente efectiva para aliviar el dolor artrítico de la articulación del dedo gordo del pie y al mismo tiempo preservar el movimiento de la articulación del dedo gordo.

Artritis de la articulación del dedo gordo del pie

La artritis de la articulación del dedo gordo, denominada médicamente ” hallux rigidus “, es una condición degenerativa del cartílago que produce rigidez, dolor y pérdida del movimiento articular. El cartílago articular normal es una cubierta blanca, resbaladiza y firme que recubre el extremo de un hueso para permitir que dos huesos se muevan suavemente uno contra el otro. El cartílago degenerado se vuelve amarillo, delgado y erosionado, lo que puede exponer el hueso subyacente y ocasionar dolor y movimiento de molienda.

Una degeneración más avanzada puede producir quistes óseos benignos justo debajo de la superficie de la articulación. Los espolones óseos comúnmente se forman alrededor de una articulación artrítica como medida protectora para limitar el dolor del movimiento articular, y estos espolones óseos pueden volverse bastante grandes y voluminosos. Al aire libre

La artritis del dedo gordo del pie generalmente se clasifica por una combinación de síntomas físicos y hallazgos de rayos X. Hay cuatro etapas de la artritis. La primera etapa (etapa 1) es cuando no hay hallazgos de rayos X pero hay una pérdida de movimiento y esto se denomina médicamente hallux limitus . La segunda, tercera y cuarta etapa se correlacionan con un empeoramiento de la degeneración de la articulación artrítica y se clasifican como leves, moderadas o graves (etapa final); respectivamente. La artritis leve generalmente es una pérdida desigual del cartílago articular. La artritis moderada incluye la formación de espolón óseo con cambios quísticos menores. La artritis severa es una pérdida completa del cartílago articular con o sin formación de espolón óseo pesado.

Cirugía de queilectomía

La base para la cirugía de queilectomía es eliminar los espolones óseos que rodean la articulación. Generalmente, los espolones óseos están en la parte superior de la articulación. Los espolones óseos en los lados de la articulación también se pueden tratar durante la cirugía de queilectomía. 

La incisión para la queilectomía es generalmente en la parte superior de la articulación del dedo gordo, a través de una incisión en el lado de la articulación que se puede usar en algunos casos. Los espolones óseos se pueden eliminar manualmente con un cincel ortopédico o con una sierra mecánica. Una vez que se eliminan los espolones óseos, a menudo se produce un aumento inmediato del movimiento de la articulación del dedo gordo del pie. Los cirujanos generalmente colocan cera ósea quirúrgica en las superficies óseas en bruto para impedir que se formen espolones óseos. Además de la extracción del espolón óseo, la articulación se inspecciona en busca de daños internos y algunas áreas de pérdida de cartílago y quistes óseos pueden tratarse para promover el crecimiento de cartílago nuevo.

Recuperación de la queilectomía

La cirugía de la articulación del dedo gordo de la queilectomía es uno de los procedimientos más simples para recuperarse de la cirugía de pie con hueso. La cirugía se realiza generalmente como un procedimiento ambulatorio con sedación local y sin sedación. La cirugía generalmente toma menos de una hora. Los pacientes generalmente caminan inmediatamente después de la cirugía en un zapato quirúrgico. Las suturas se retiran aproximadamente dos semanas después de la cirugía. Dependiendo de la extensión de la artritis, el alivio puede experimentarse después de unos días y generalmente hay un período de ajuste para que la articulación se adapte al aumento del movimiento.

¿Se puede realizar la cheilectomía con la cirugía de juanete?

Los juanetes y la artritis pueden ocurrir juntos. Un juanete es una articulación del dedo gordo mal alineada que puede provocar un desgaste desigual en la articulación, lo que resulta en artritis del dedo gordo. La cirugía de juanetes generalmente implica un corte óseo o una fusión ósea para realinear los huesos desplazados. El mejor consejo del cirujano especialista en juanetes generalmente requiere una cheilectomía combinada con una cirugía de juanetes siempre que la artritis sea leve o moderada. La cirugía de cheilectomía y juanete puede ser beneficiosa para la salud a largo plazo de la articulación al mejorar la alineación de la articulación.

Beneficios de la queilectomía

El principal beneficio de la queilectomía es que es una operación efectiva porque los espolones óseos suelen ser el aspecto de la artritis que causa la mayoría de los síntomas en los pacientes. La eliminación de los espolones del hueso a menudo proporciona un alivio significativo. Dependiendo de la extensión de la artritis, la queilectomía puede aliviar los síntomas por completo o disminuirlos un poco.

La queilectomía puede no ser efectiva para la artritis terminal. La extracción de los espolones óseos no excluye procedimientos más avanzados para tratar la artritis en etapa terminal, pero esto depende de usted y su cirujano.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.