Preguntas y problemas de Medicare: dónde obtener ayuda

Los seis recursos principales para preguntas sobre Medicare y problemas con Medicare

¿Tiene preguntas sobre Medicare? ¿Tiene algún problema con la cobertura de Medicare o una reclamación de Medicare? ¿Has buscado en la web hasta que estás frustrado pero no has podido encontrar una respuesta? ¿No está seguro de dónde acudir?

Estos son los seis recursos principales para responder sus preguntas sobre Medicare y resolver sus problemas de Medicare.
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Programa estatal de asistencia en seguros de salud

Cada estado tiene un S tate H alud que EGUROS Asistencia P rograma que ofrece asesoramiento y asistencia de uno-a-uno para los residentes del estado. Su SHIP puede ayudarlo con sus preguntas sobre los beneficios, primas y costos compartidos de Medicare. También puede ayudarlo a lidiar con problemas para inscribirse en un plan de Medicare, presentar quejas y apelar una decisión de cobertura o pago.

Los SHIP están compuestos principalmente por voluntarios que han sido sometidos a un extenso programa de capacitación. En el improbable caso de que su voluntario de SHIP no tenga una respuesta a sus preguntas de Medicare o no pueda resolver sus problemas de Medicare, él o ella sabrán a dónde acudir para obtener la respuesta o la resolución.

Los nombres de SHIP pueden variar de estado a estado. Por ejemplo, los SHIP en Massachusetts y Florida se llaman SHINE, abreviatura de Atención a las necesidades de información de salud de los adultos mayores. El programa SHIP de California utiliza el acrónimo HICAP, abreviatura de California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. Puede obtener información de contacto para el SHIP de su estado aquí .2

Centro de derechos de Medicare

Medicare Rights Center es una organización sin fines de lucro dedicada a ayudar a los estadounidenses mayores a entender sus derechos y beneficios de Medicare, navegar por el sistema de Medicare y obtener atención médica de calidad.

Lo hace utilizando la extensa biblioteca de información disponible en su sitio web, así como a través de una línea de ayuda telefónica. Los asesores de la línea de ayuda ofrecen asistencia con preguntas de Medicare, como la forma de reducir los costos de su prima y con problemas de Medicare, como apelar los rechazos de pagos.

Puede aprender a utilizar el sitio web del Centro de Derechos de Medicare u obtener asesoramiento personalizado utilizando la línea de ayuda disponible de lunes a viernes al 1-800-333-4114.3

Patrulla de Medicare para personas mayores

Si su pregunta o problema con Medicare implica un posible error, fraude o abuso de Medicare, la Patrulla de Medicare para personas mayores es un gran recurso, ya que se especializa en esas áreas. El SMP brinda asesoramiento personalizado para ayudarlo a encontrar y reportar errores de facturación de atención médica. Su consejero de SMP también lo ayudará a detectar e informar prácticas engañosas, como cobrar por servicios que no se brindaron o recibir servicios de atención médica innecesarios.

Los SMP son financiados por subvenciones del gobierno , pero muchos representantes de SMP son voluntarios, y la mayoría de los voluntarios son beneficiarios de Medicare.

Localice un SMP en su área a través del sitio web de SMP o llamando al Centro Nacional de Recursos Técnicos de Protección al Consumidor, conocido informalmente como el Centro de Recursos de SMP, al 877-808-2468. Las llamadas serán atendidas de lunes a viernes, de 9:00 am a 5:30 pm hora del Este.4

Medicare.gov

El sitio web Medicare.gov tiene información general sobre Medicare, incluida información sobre quién es elegible, cómo inscribirse, cuánto cuesta Medicare y los diferentes tipos de Medicare . 
Podrá acceder a las instrucciones paso a paso para presentar una apelación si Medicare no está pagando algo que usted considera un beneficio cubierto. También encontrará instrucciones sobre cómo presentar una queja si no está satisfecho con la calidad de la atención o los servicios que ha recibido de un proveedor de Medicare o un plan de salud.

Y el sitio web de Medicare también tiene una herramienta de búsqueda de planes interactiva muy útil que le permite comparar los planes de la Parte DMedicare Advantage disponibles en su área, así como una herramienta que le mostrará los planes de Medigap disponibles . 
Medicare.gov es el sitio web oficial del gobierno sobre Medicare. Hay muchos sitios privados dedicados a la información y las ventas de Medicare; algunos son de gran reputación, aunque otros no lo son. Pero solo el sitio web del gobierno tiene el nombre de dominio punto-gov. 5

MyMedicare.gov

Un sitio complementario de Medicare.gov, la información disponible en el sitio web MyMedicare.gov difiere de Medicare.gov en que es específica para usted. Podrá ver sus reclamaciones de la Parte A y la Parte B de Medicare , así como obtener información de calidad sobre sus médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica.

Si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D (los cuales son vendidos por aseguradores privados, en lugar de ser administrados por el gobierno, como Medicare Partes A y B), podrá obtener información de calidad sobre su salud plan, también.

Puede hacer preguntas utilizando la función de chat en vivo a la que se accede a través de un enlace cerca de la parte superior de la página. Al usar el chat en vivo, usted y un representante de Medicare conversan escribiendo preguntas y respuestas en un cuadro emergente. Lo intenté yo mismo y recibí asistencia en un plazo de 30 segundos por un representante bien informado, a pesar de que eran las 6:00 pm de un sábado.

Para acceder a todos los recursos en MyMedicare.gov, deberá registrarse utilizando su número de Medicare y crear un nombre de usuario y contraseña de inicio de sesión. MyMedicare.gov necesita su número de Medicare para individualizar el sitio web para usted. Por ejemplo, sin su número de Medicare, no podría proporcionar información específica sobre sus reclamos o qué beneficios adicionales ofrece su plan Medicare Advantage en particular.6

Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Puede llamar al 1-800-MEDICARE y hablar con un representante para hacer preguntas sobre Medicare u obtener ayuda para resolver problemas con Medicare.

Hice una llamada de prueba a este número y un representante amable de Medicare me saludó después de haber estado en espera durante unos 90 segundos. Aunque el representante no supo de inmediato la respuesta a mi pregunta sobre Medicare, ella pudo buscarla mientras yo estaba en el teléfono con ella.

Le pregunté qué recursos usaba para buscar la respuesta y ella respondió que usaba el sitio web Medicare.gov. Ella dijo que todo el contenido al que tenía acceso también estaba disponible para el público en el sitio web Medicare.gov.

Teniendo en cuenta esa información, le sugiero que llame al 1-800-MEDICARE si tiene problemas para encontrar la información que necesita en el sitio web Medicare.gov, no entiende la información que ha encontrado en el sitio web o si desea obtener más información. La persecución y hablar con un humano.

El sitio de Medicare de Disciplied

Disciplied tiene un sitio completo dedicado a ayudarlo a comprender y aprovechar al máximo su cobertura de Medicare.