Artritis psoriásica en mujeres

¿Qué preocupaciones y riesgos especiales enfrentan las mujeres?

Las mujeres y los hombres se ven igualmente afectados por la artritis psoriásica, pero difieren significativamente en la forma en que responden a la enfermedad. Las mujeres no solo tienen vulnerabilidades específicas para desarrollar la enfermedad, sino que también tienden a tener resultados más pobres. Los científicos no están completamente seguros de por qué esto es así y, hasta la fecha, han ofrecido algunas pautas sobre cómo manejar mejor la enfermedad en las mujeres.

Los síntomas

La artritis psoriásica pertenece a una clase de enfermedades conocidas como espondiloartropatías , cuyas características predominantes incluyen inflamación y dolor en las articulaciones. Con respecto a la artritis psoriásica específicamente, la ubicación de la afectación articular varía significativamente según el sexo. Hablando comparativamente:

  • Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad poliarticular periférica, lo que significa artritis en las articulaciones de las extremidades. La mayor parte de la participación será en las manos, la muñeca, los pies y los tobillos, pero también puede desarrollarse en las rodillas, los codos y las caderas.
  • Los hombres son más propensos a desarrollar una enfermedad axial, es decir, el desarrollo de artritis en y alrededor de la columna vertebral. También conocida como espondilitis psoriásica , la enfermedad puede causar rigidez desde el cuello hasta el coxis, pero afecta más comúnmente a la columna vertebral inferior (lumbar).

10 complicaciones de la artritis psoriásica

Enfermedad progresiva

Mientras que los hombres con artritis psoriásica tienden a sufrir un mayor daño en las articulaciones con los rayos X, las mujeres generalmente tienen síntomas más graves en general. Esto se evidencia en parte por un estudio de 2015 en el Journal of Rheumatology en el que los investigadores monitorearon a 72 hombres y mujeres con artritis psoriásica durante un período de cinco años. Lo que encontraron fue que:

  • Los hombres tienden a mostrar evidencia de daño articular en la radiografía mucho antes que las mujeres.
  • Las mujeres tenían un mayor número de articulaciones afectadas.
  • Las mujeres tienen síntomas más graves, como dolor, fatiga y dactilitis (dedos o dedos de los pies hinchados, con forma de salchicha).
  • Las mujeres tienen puntuaciones de calidad de vida más bajas.
  • Las mujeres tienen mayor discapacidad laboral.
  • Los hombres tienen una mejor respuesta al tratamiento y mayores posibilidades de remisión de la enfermedad.

Si bien la percepción del dolor puede jugar un papel en estas diferencias dada la subjetividad de algunas de las pruebas, la expresión fisiológica de la enfermedad se demarcó claramente entre los sexos. Se necesita más investigación para determinar si y cómo las hormonas, los genes y otros factores contribuyen a estas diferencias.Causas de la artritis psoriásica

El embarazo

El embarazo no solo afecta la forma en que trata y controla la artritis psoriásica, sino que también influye en su riesgo de aparición de enfermedades y brotes. Según un estudio realizado en 2015 en Annals of Brazil Dermatology :

  • El embarazo puede influir en la severidad de la enfermedad, causando un empeoramiento de los síntomas en una de cada cuatro mujeres.
  • Entre el 40 y el 90 por ciento de las mujeres experimentarán un empeoramiento de los síntomas en el período posparto después del parto.
  • El embarazo a menudo puede ser el factor que desencadena la aparición de la artritis psoriásica, que afecta a entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres.
  • Los cambios en el tratamiento a menudo son necesarios durante el embarazo, incluida la evitación de fármacos como el metotrexato , la ciclosporina , la acitretina y el Stelara (ustekinumab) .

Incluso hay evidencia de que la artritis psoriásica puede aumentar directa o indirectamente el riesgo de diabetes gestacional y depresión posparto .

Fumar y alcohol

Fumar y el alcohol son factores de riesgo para la artritis psoriásica. Aunque ha habido poca investigación para evaluar la diferencia en el riesgo entre hombres y mujeres, varios estudios de alta calidad han podido caracterizar el riesgo en mujeres específicamente.

Esto incluye un estudio de 2011 en la revista Annals of the Rheumatic Diseases que revisó las historias clínicas de 84,874 enfermeras en los Estados Unidos. Según el estudio, los ex fumadores tenían un riesgo 50 por ciento mayor de desarrollar artritis psoriásica en comparación con los no fumadores, mientras que los fumadores actuales tenían un riesgo de la enfermedad no menos de tres veces mayor.

De manera similar, un estudio de 2016 en el Journal of Rheumatologyreveló que el consumo excesivo de alcohol se asoció con un mayor riesgo de artritis psoriásica en las mujeres estadounidenses.

Según el estudio, el consumo de 15,0 a 29,9 gramos de alcohol por día (aproximadamente una y media a tres bebidas) aumentó el riesgo de artritis psoriásica en un 43 por ciento, mientras que beber más de 30 gramos aumentó el riesgo en más del 400 por ciento.

Otros factores de riesgo

Se han identificado otros factores de riesgo en los últimos años que aumentan el riesgo de artritis psoriásica en las mujeres o dan lugar a condiciones comórbidas (coexistentes). Entre algunos de los hallazgos clave:

Cómo se relacionan la psoriasis y la artritis psoriásica

Impacto emocional

Un informe de la National Psoriasis Foundation (NPF) sugiere que el impacto emocional y social de la artritis psoriásica es mayor en las mujeres que en los hombres. Si usted es una mujer que vive con artritis psoriásica, las preocupaciones sobre su apariencia y cómo los demás lo perciben pueden afectar su confianza en sí mismo y sus relaciones interpersonales.

Además, el estrés asociado con la enfermedad puede socavar significativamente su salud mental, aumentando el riesgo de abuso de alcohol, depresión, aumento de peso y fumar. El informe de NPF sugiere que no menos del 60 por ciento de las mujeres con enfermedad psoriásicareportan una calidad de vida disminuida como resultado de síntomas crónicos o recurrentes.

Si está deprimido o no puede hacer frente, es importante que hable con su médico y busque ayuda de un profesional de salud mental. Hacerlo no solo mejorará su estado de ánimo sino que también reducirá el riesgo de que se produzcan brotes .

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.