Prevención de la hemorragia intraventricular (IVH) en bebés prematuros

La hemorragia intraventricular, o IVH, es una complicación de un parto prematuro que puede ser muy grave. En la IVH, los frágiles vasos sanguíneos en el cerebro de un bebé prematuro comienzan a romperse o gotear, causando sangrado en los ventrículos del cerebro. La IVH puede ser leve o grave, dependiendo de la cantidad de sangrado presente. Los casos leves pueden no tener efectos duraderos, pero la IVH grave puede causar discapacidades físicas o mentales de por vida, e incluso puede ser fatal.

Desafortunadamente, no hay manera de detener una IVH una vez que ha comenzado. Los tratamientos para la IVH apuntan a los síntomas pero no pueden curar la hemorragia. La única forma de prevenir los problemas de salud a largo plazo relacionados con la IVH es prevenir la hemorragia.

Previniendo la IVH

Debido a que los bebés prematuros tienen vasos sanguíneos muy frágiles en el cerebro, no existe una forma segura de prevenir todos los casos de hemorragia intraventricular. Algunos bebés prematuros, incluso con el mejor cuidado, sangrarán en sus cerebros. Sin embargo, hay algunas intervenciones médicas y de enfermería que pueden reducir las posibilidades de un bebé de desarrollar IVH:

  1. Prevenir el nacimiento prematuro: la prematuridad extrema es el mayor factor de riesgo para la IVH, por lo que prevenir la prematuridad es la mejor manera de prevenir la IVH. La mayoría de las hemorragias ocurren en bebés que nacen con menos de 30 semanas de gestación o que pesan menos de 1500 gramos (3 libras y 5 oz). La atención prenatal temprana y regular ayudará a detectar cualquier factor de riesgo de parto prematuro para que los médicos puedan planificar su tratamiento de manera adecuada.
  2. Administre esteroides durante el embarazo: durante mucho tiempo se han administrado esteroides a mujeres embarazadas que corren el riesgo de tener un parto prematuro para ayudar a que los pulmones del bebé maduren más rápido. Estudios recientes han demostrado que, además de ayudar a los pulmones del bebé, los esteroides durante el embarazo pueden ayudar a reducir el riesgo de que el bebé tenga IVH.
  3. Utilice la atención del desarrollo: la mayoría de las intervenciones para prevenir la IVH deben ser realizadas por médicos y enfermeras, pero los padres desempeñan un papel importante en la ayuda para la atención del desarrollo . Mantener un ambiente tranquilo y oscuro que sea lo más parecido posible al útero es la clave. Las mantas oscuras sobre la incubadora y el tiempo suficiente para dormir y crecer entre la atención médica pueden ayudar a reducir la estimulación y prevenir la IVH. Es natural querer interactuar con su bebé a menudo, pero mantener sus interacciones cortas y espaciadas en los primeros días es mejor para el desarrollo de su bebé.
  1. Retardo en la sujeción del cordón umbilical: es común sujetar y cortar el cordón umbilical de un bebé inmediatamente después de que nace el bebé. Sin embargo, una nueva investigación ha demostrado una serie de beneficios al esperar al menos 30 segundos antes de sujetar el cable, incluyendo un riesgo reducido de IVH.
  2. Monitoree la presión arterial de cerca: la presión arterial alta y baja en los primeros días de vida son factores de riesgo de hemorragia intraventricular. Tendría sentido que el uso de medicamentos para estabilizar la presión arterial redujera el riesgo, pero no siempre es así. Mantener una estrecha vigilancia sobre la presión arterial del bebé e intervenir solo cuando sea absolutamente necesario puede ser un mejor enfoque.
  3. Mantenga las cabezas en una posición neutral: mantener la cabeza de un bebé en línea con el cuerpo puede ayudar a asegurar un flujo uniforme de sangre al cerebro y puede ayudar a prevenir la IVH en los primeros días de vida. Los bebés pueden colocarse boca arriba, boca abajo o boca abajo, siempre que su barbilla esté alineada con el cordón umbilical.