Prevención de los aneurismas aórticos

La ruptura del aneurisma aórtico es una crisis médica. Alrededor del 80 por ciento de los que experimentan la ruptura de un aneurisma aórtico no sobreviven.

La prevención de los aneurismas aórticos se basa en la modificación del estilo de vida. Y la prevención de la ruptura del aneurisma aórtico requiere detección y, posiblemente, intervención quirúrgica para reparar el aneurisma. 

Modificación de estilo de vida

Los factores de riesgo, como la historia familiar y el género, no pueden ser controlados. Sin embargo, algunos de los otros factores de riesgo para el aneurisma aórtico y la ruptura del aneurisma aórtico pueden modificarse de manera que reduzcan su riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico o de experimentar una ruptura del aneurisma si ya tiene uno.

Se puede formar un aneurisma aórtico, una protuberancia en la aorta, debido a una enfermedad vascular de larga duración (enfermedad de los vasos sanguíneos). La enfermedad vascular se caracteriza por debilidad, inflamación y aterosclerosis (endurecimiento y endurecimiento) de los vasos sanguíneos, incluida la aorta. Ciertas modificaciones en el estilo de vida pueden disminuir sus posibilidades de desarrollar estos problemas: 

  • Dejar de fumar : fumar es un factor de riesgo importante para el desarrollo de un aneurisma aórtico. Si usted fuma, tiene un alto riesgo de desarrollar enfermedad vascular. Cuanto más tiempo continúe fumando, peor se volverá su enfermedad vascular. Los medicamentos destinados a reducir la gravedad de la enfermedad vascular no son lo suficientemente potentes como para contrarrestar los efectos del hábito de fumar si continúa fumando. 
  • Mantenga una dieta saludable : su dieta tiene un impacto en su riesgo de aterosclerosis, lo que lo hace susceptible de desarrollar un aneurisma aórtico. Una dieta con alto contenido de grasas trans,  que se encuentran comúnmente en los alimentos fritos, lo pone en un alto riesgo de desarrollar una enfermedad vascular. 
  • Haga ejercicio regularmente : se ha demostrado que el ejercicio reduce las grasas dañinas en su cuerpo y aumenta el nivel de grasas saludables. Esto reduce su riesgo de desarrollar la enfermedad vascular que lo predispone a los aneurismas aórticos. 
  • Control del estrés : el estrés es un factor que contribuye a la hipertensión que, a su vez, conduce a una enfermedad vascular. Si bien el estrés no siempre es un factor importante en la enfermedad vascular, para algunas personas exacerba la enfermedad, causando un impacto profundamente negativo en la salud. Las estrategias de control del estrés varían ampliamente, pero pueden ser bastante efectivas e incluyen lectura, atención plena, meditación, práctica espiritual, socialización y reestructuración cognitiva. 

Si ya ha tenido un aneurisma aórtico, evitar que se rompa es de vital importancia. Las modificaciones en el estilo de vida en el hogar no pueden realmente prevenir la ruptura de un aneurisma. Sin embargo, lo más importante que puede hacer para prevenir la ruptura de un aneurisma aórtico es obtener atención médica de rutina. La mayoría de los aneurismas aórticos no causan síntomas, por lo que los exámenes de detección y los exámenes médicos regulares le brindan la oportunidad de realizar un diagnóstico en una etapa temprana. 

Medicación

Si tiene afecciones médicas, como presión arterial alta y aterosclerosis, que lo predisponen a los aneurismas aórticos, el tratamiento de estas afecciones puede reducir sus probabilidades de desarrollar un aneurisma aórtico.

Existe una variedad de medicamentos antihipertensivos que se usan para reducir la presión arterial alta . Hay una serie de factores, además de su presión arterial, que su médico considera al seleccionar el medicamento antihipertensivo adecuado para usted, incluida la función de su corazón y riñón.

Se ha demostrado que los bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA) y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), medicamentos cardíacos que afectan la capacidad de los vasos sanguíneos para dilatar (ensanchar), retardan la dilatación peligrosa de la aorta. Esto puede potencialmente evitar la ruptura de un aneurisma aórtico. Las estatinas, una clase de medicamentos utilizados para reducir el colesterol, también parecen reducir ligeramente el crecimiento de los aneurismas aórticos.

Además, la investigación sugiere que ciertos antibióticos, como la doxiciclina, pueden inhibir el crecimiento del aneurisma. Si bien los antibióticos tienen muchos beneficios, usarlos por un período prolongado de tiempo puede ponerlo en riesgo de resistencia a los antibióticos, lo que hace que sea difícil para usted recibir un tratamiento eficaz contra una infección bacteriana si desarrolla una. Varios estudios preliminares pequeños han producido resultados alentadores en términos del efecto del uso de antibióticos en los aneurismas aórticos, pero aún se necesitan estudios más amplios.

Cribado y observación

Se estima que 300,000 estadounidenses tienen aneurismas aórticos no detectados, que a menudo son pequeños y pueden no causar ningún síntoma. Las pruebas de detección pueden recomendarse según los factores de riesgo. 

Por lo general, los aneurismas pequeños   solo se descubren durante un examen físico o durante una prueba de imagen para otra condición. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU.  Recomienda la prueba de ultrasonido para hombres que tienen entre 65 y 75 años que han fumado alguna vez. La detección selectiva, que se basa en un historial médico individualizado y un examen físico, se recomienda para hombres que nunca han fumado y para todas las mujeres. 

Si tiene un aneurisma aórtico pequeño, o si tiene un aneurisma más grande pero su condición médica hace que la cirugía sea un alto riesgo, entonces su equipo médico puede decidir que es mejor observar cuidadosamente su aneurisma aórtico. Sus médicos pueden programarle exámenes físicos regulares para controlar sus síntomas y controlar si su aneurisma aórtico puede detectarse mediante un examen físico.

También es posible que deba realizarse ecografías periódicas para seguir cualquier crecimiento o cambio en la forma o apariencia de su aneurisma aórtico, así como para detectar fugas. Si presenta algún síntoma durante el tiempo en que se realiza un seguimiento médico de su aneurisma aórtico, debe comunicarse con su médico de inmediato. 

Prevención de la ruptura

La reparación quirúrgica o endovascular de los aneurismas aórticos que no se han roto es a menudo necesaria para reducir el riesgo de ruptura. Se recomienda reparar los aneurismas aórticos que tengan más de 5 a 5,5 cm de diámetro o que muestren evidencia de crecimiento. La razón de esto es que existe un mayor riesgo de ruptura cuando un aneurisma es de mayor tamaño.