Complicaciones de la cirugía de reemplazo de cadera

Si bien la cirugía de reemplazo de cadera es un medio seguro y eficaz para tratar la artritis severa de cadera , no todas las personas que se someten a la cirugía tienen un resultado perfecto. Las fallas ocurren y con frecuencia requieren una cirugía de revisión para corregir el problema y / o tratar la condición subyacente. Las investigaciones actuales sugieren que la tasa de fracaso en los EE. UU. Es de alrededor del uno por ciento por año, un número sorprendentemente bajo.

Una serie de factores están estrechamente asociados con la falla de reemplazo de cadera:

  • Género masculino
  • Obesidad
  • Múltiples afecciones médicas coexistentes, incluida la diabetes artritis reumatoide, enfermedad hepática, enfermedad cardíaca, VIH y cáncer
  • Prótesis no cementadas

También se observa que una edad menor (es decir, entre las edades de 65 y 74 años) aumenta el riesgo simplemente porque la persona ha usado las prótesis por mucho más tiempo.

La buena noticia es que la gran mayoría de las personas encuentran un alivio significativo del dolor y una mejoría en la movilidad después de recibir un reemplazo de cadera. Así que hable con su médico para identificar sus riesgos específicos antes de la cirugía. Al hacerlo, es posible que pueda abordar algunos de los factores de riesgo modificables para perder peso, hacer ejercicio y dejar de fumar.1

Longitud desigual de la pierna

Después de la cirugía de reemplazo de cadera, algunas personas pueden encontrar que la longitud de su pierna ha cambiado. Esto a veces es evitable, ya que el deterioro del hueso circundante puede forzar al cirujano a remover materia ósea adicional para obtener un ajuste más sólido con la articulación de reemplazo.

Cuando la longitud de las piernas es desigual, las personas pueden experimentar un mayor dolor y fatiga muscular. Cuando la diferencia es de más de unos pocos centímetros, los nervios pueden estirarse tanto que pueden desarrollarse entumecimiento y dolores punzantes.Discrepancia en la longitud de la pierna después del reemplazo de cadera2

Dislocación de la articulación

La dislocación de un reemplazo de cadera ocurre cuando la bola se desplaza del zócalo. La mayoría de estos ocurren como resultado de una caída o traumatismo en el que la articulación de la cadera está hiperextendida internamente (tirada hacia adentro).

Afortunadamente, esta complicación se ha vuelto menos común en los últimos años a medida que el diseño y los materiales utilizados en las prótesis de cadera continúan mejorando. Además, muchos cirujanos abogan por el uso de la cirugía de reemplazo de cadera anterior (abordada desde la parte frontal de la articulación de la cadera) para mantener la estructura del ligamento que mantiene unida la articulación.Dislocación de un reemplazo de cadera3

Infecciones articulares

La infección de un reemplazo de cadera es un problema grave. Si bien se hacen los mejores esfuerzos para evitar la infección durante una operación, a veces ocurre la exposición accidental a bacterias (como Staphylococcus aureus ).

Las infecciones de este tipo deben ser tratadas agresivamente . Si la infección involucra la cadera reemplazada, casi siempre se requiere cirugía de revisión.

Incluso con un tratamiento agresivo, a menudo se requieren múltiples cirugías y terapia prolongada con antibióticos para erradicar completamente un reemplazo de cadera infectado.4

Formación de coágulos de sangre

Los coágulos de sangre (trombos) a veces pueden desarrollarse en las venas grandes de las piernas después de una cirugía mayor y pueden llevar a una condición médica grave conocida como embolia pulmonar . Una embolia se produce cuando el coágulo de sangre causa el bloqueo de una arteria en los pulmones.

Para evitar que esto ocurra, los médicos generalmente recetan medicamentos anticoagulantes para evitar que las plaquetas se adhieran excesivamente. Además, los dispositivos mecánicos como los calcetines de compresión y las botas de compresión pueden evitar que la sangre se acumule en las piernas. Caminar también es un excelente medio para prevenir el desarrollo de coágulos de sangre (trombosis).

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.