Problemas de salud que pueden aumentar su riesgo de SIBO

Visión general

El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) es una condición de salud que antes se pensaba que era un problema raro. Más recientemente, los investigadores se han centrado en la conexión entre SIBO y una amplia variedad de trastornos de la salud. En este resumen, aprenderá qué condiciones se han investigado que pueden aumentar su riesgo de desarrollar SIBO. Luego, puede usar esta información para iniciar una discusión con su médico sobre si tiene sentido o no que le realicen una prueba y, tal vez, lo traten posteriormente para SIBO.

¿Qué es SIBO?

SIBO se diagnostica cuando hay un aumento en el número de bacterias y / o cambios en los tipos de bacterias presentes en su intestino delgado. Por lo general, la presencia de bacterias en el intestino delgado es bastante limitada, a diferencia de las grandes cantidades de bacterias alojadas en el intestino grueso. Estos cambios en la cantidad y la composición de las bacterias pueden causar síntomas directamente, por ejemplo, exceso de gases intestinales , o causar síntomas indirectamente al evitar que los nutrientes que usted ingiere sean absorbidos adecuadamente por su cuerpo.

Se cree que SIBO se produce debido a una falla en los sistemas de defensa propios del cuerpo que normalmente mantienen el recuento de bacterias en el intestino delgado en un nivel bajo. Hay una variedad de cosas que pueden causar esta descomposición, por ejemplo, cambios en el nivel de ácido del estómago, una disminución en la cantidad de enzimas liberadas por el páncreas o cambios estructurales y anatómicos.

SIBO sigue siendo un diagnóstico poco comprendido y algo controvertido. Esto se debe en parte a que hay problemas con la validez de los métodos de prueba actuales . Además, en los informes de investigación, se ha encontrado que los individuos sanos tienen niveles más altos de bacterias en el intestino delgado sin ninguna sintomatología resultante. Dicho esto, se piensa que SIBO está bastante poco diagnosticado y, por lo tanto, se lo ignora como un factor que contribuye a los síntomas que las personas pueden estar experimentando.

Los síntomas

Los síntomas de SIBO pueden variar ampliamente. En algunos casos, los síntomas pueden ser mínimos o atribuidos a otros problemas de salud. Sin embargo, los síntomas más típicos incluyen:

Condiciones asociadas

SIBO no necesariamente está solo. Las condiciones para el desarrollo de SIBO pueden ser el resultado de una enfermedad o la propia SIBO puede crear un problema de salud continuo. En algunos casos extremos, existe una situación de “gallina y huevo” entre SIBO y otra enfermedad, en la cual cada enfermedad contribuye al mantenimiento de la otra. Aquí hay algunas condiciones de salud que han sido un enfoque principal para los investigadores de SIBO:

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): la investigación ha indicado que las personas que tienen  ERGE  tienen mayor riesgo de desarrollar SIBO. Se piensa que esto no se debe al GERD en sí, sino a la disminución del ácido estomacal como resultado del uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) .

Síndrome del intestino irritable (SII): IBS y SIBO tienen una gran cantidad de superposición en cuanto a los síntomas, sin embargo, la relación entre los dos no está clara. Se cree que un cierto subconjunto de personas diagnosticadas con IBS en realidad tienen SIBO y, por lo tanto, es el SIBO el que está detrás de síntomas intestinales desagradables. Otros investigadores creen que es la disfunción del SII la que prepara el escenario para el desarrollo de SIBO.

Enfermedad celíaca: los investigadores están descubriendo que la enfermedad celíaca puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar SIBO. Se ha teorizado que la inflamación crónica en el revestimiento del intestino delgado, o la motilidad más lenta dentro del intestino delgado, o ambas, prepara el escenario para el crecimiento excesivo de bacterias. Si una persona que tiene enfermedad celíaca tiene síntomas abdominales persistentes a pesar de seguir una dieta estricta sin gluten, se recomienda que se evalúe la presencia de SIBO y luego se la trate.

Enfermedad de Crohn: los investigadores estiman que tanto como el 25% de las personas que tienen la enfermedad de Crohn  también pueden tener SIBO, con un riesgo más alto en aquellos que se sometieron a una cirugía para la enfermedad inflamatoria intestinal. Descartar SIBO puede ser importante ya que SIBO podría ser diagnosticado erróneamente como un brote agudo de la enfermedad de Crohn en sí.

Diabetes: los investigadores han descubierto que las personas que tienen diabetes a largo plazo también corren el riesgo de tener SIBO. Se piensa que tener diabetes puede dañar el funcionamiento del sistema digestivo y, por lo tanto, establecer las condiciones en las que se desarrolla SIBO. Si tiene diabetes y también experimenta síntomas gastrointestinales, puede ser una buena idea hablar con su médico sobre la prueba de detección de SIBO, especialmente porque la combinación de diabetes y SIBO puede provocar una mala absorción de nutrientes esenciales.

Otras condiciones de salud que se están investigando para una asociación con SIBO

Como verá en la siguiente lista, hay una amplia gama de problemas de salud que los investigadores han estado investigando con respecto a un posible vínculo con SIBO:

  • Problemas anatómicos en el intestino delgado (p. Ej., Tumor o adherencias)
  • Pancreatitis crónica
  • Intestino delgado crónica pseudo-obstrucción
  • Cirrosis
  • Fibrosis quística
  • Enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, incluido el VIH / SIDA
  • Fibromialgia
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades neurológicas (p. Ej., Enfermedad de Parkinson y distrofia muscular)
  • Enteropatía por radiación
  • Esclerodermia
  • Síndrome del intestino corto

Enlace al envejecimiento

Ninguna discusión sobre los factores de riesgo para SIBO está completa sin tener en cuenta que el envejecimiento en sí mismo aumenta el riesgo de SIBO. Se cree que esto se debe, en parte, a una desaceleración general del movimiento del sistema digestivo. Este riesgo aumenta si una persona ha usado IBP durante mucho tiempo o ha tenido una cirugía gastrointestinal previa. En las personas mayores, SIBO puede provocar una malabsorción de nutrientes y la consiguiente pérdida de peso.

Diagnóstico

Si tiene alguna de las afecciones de salud mencionadas anteriormente y tiene problemas con los síntomas gastrointestinales en curso, valdría la pena conversar con su médico acerca de la evaluación de la presencia de SIBO.

Existen tres formas principales de realizar pruebas de detección de SIBO: mediante el uso de pruebas de aliento con hidrógeno , mediante pruebas de muestras del líquido en el intestino delgado tomadas durante una endoscopia o mediante un ensayo de antibióticos específicos . Cada método tiene sus beneficios y sus limitaciones, aunque se considera que el método de muestreo directo a través de endoscopia es el más confiable.

La buena noticia es que en la mayoría de los estudios de investigación que han evaluado SIBO en grupos de personas que tienen problemas de salud específicos, el tratamiento de SIBO fue efectivo para reducir sus síntomas.

Tratamiento

A partir de ahora, el tratamiento primario para SIBO es el uso de antibióticos específicos que no se absorben a nivel del estómago y, por lo tanto, actúan directamente sobre las bacterias en el intestino delgado. Puede tomar varios cursos de dos semanas de la medicación antes de que se erradique el SIBO. Una vez que haya terminado de tomar el medicamento, su médico puede recomendarle que siga la dieta baja en FODMAP para prevenir una recurrencia de SIBO.

Algunos científicos están investigando la efectividad del uso de la dieta elemental para abordar la SIBO. Esto implica estar en una dieta líquida, beber una formulación nutricional específica. Sin embargo, como esta es una dieta difícil de mantener, incluso durante las dos semanas recomendadas, esta sería una opción de tratamiento que rara vez se utiliza.