Understanding Respiratory Difficulties in Multiple Sclerosis

Problemas respiratorios que pueden ser causados ​​por la EM

Los problemas respiratorios pueden ocurrir en la esclerosis múltipleavanzada (EM). En general, la disnea leve (falta de aliento) durante la actividad vigorosa es más común en la EM que la insuficiencia respiratoria grave o dificultad para respirar mientras está en reposo. Pero incluso una leve incapacidad respiratoria puede hacer que tenga menos energía y pueda interferir con su capacidad para hacer ejercicio o realizar tareas fiscales.

Es importante que esté al tanto de este posible efecto de la EM y que discuta cualquier inquietud sobre su respiración con su médico.

Los síntomas

La debilidad respiratoria leve puede manifestarse con la respiración superficial, que puede ser rápida o lenta. Es posible que no note esto al principio, ya que podría considerarlo de la forma en que normalmente respira. Independientemente, la respiración superficial puede hacer que te sientas agotado.

Incluso los problemas respiratorios leves pueden contribuir a la fatiga relacionada con la EM y pueden hacerle sentir que no está bien descansado, incluso después de haber dormido toda la noche.

Algunos otros síntomas comunes de insuficiencia respiratoria leve incluyen:

  • Falta de aliento; sensación de que no tienes suficiente aire
  • Hipo
  • Tos
  • Suspiros frecuentes

Su respiración deficiente puede contribuir a una sensación de incomodidad cuando se acuesta boca arriba, lo que le permite sentarse o cambiar de posición para que pueda respirar un poco más fácilmente.

Si su EM comienza a tener un efecto más importante en sus músculos respiratorios, puede experimentar otros síntomas, que incluyen:

  • Sentir que está tratando de respirar con una manta sobre su cabeza
  • Sentirse como si tuviera un peso pesado en el pecho.
  • Ser incapaz de respirar profundamente

Complicaciones

En general, las dificultades respiratorias relacionadas con la EM no suelen ser peligrosas para la vida, pero puede experimentar complicaciones graves. Por ejemplo, la sensación de que no puede obtener suficiente aire puede provocar ataques de pánico y ansiedad severa.

En raras ocasiones, la respiración puede deteriorarse profundamente y requerir asistencia, como oxígeno suplementario o apoyo de ventilación.

Causas

La gravedad de los problemas respiratorios en la EM está estrechamente relacionada con la de la enfermedad; cuanto más avanzado sea su EM, más probabilidades tendrá de tener problemas respiratorios relacionados (y para que sean significativos).

La respiración puede verse afectada por varios factores en la EM, incluyendo:

  • Debilidad muscular : la debilidad motora puede afectar cualquiera de sus músculos cuando tiene EM. Los músculos que controlan la respiración no son comúnmente afectados por la esclerosis múltiple, pero cuando estos son débiles, puede requerir más esfuerzo respirar profundamente, especialmente cuando está acostado boca arriba.
  • Medicamentos : algunos medicamentos recetados que se usan para el dolor o la espasticidad relacionados con la esclerosis múltiple (rigidez o rigidez muscular) pueden afectar su respiración, haciéndolo más lento y menos profundo. Estos incluyen relajantes musculares , tranquilizantes y analgésicos a base de opioides.
  • Neumonía por aspiración : las dificultades para tragar relacionadas con la EM o la incapacidad para eliminar el moco de la nariz o la garganta pueden provocar neumonía por aspiración , que puede ocurrir cuando líquido, moco y / o partículas de alimentos ingresan a los pulmones y se infectan. Puede tomar un tiempo recuperarse de la neumonía por aspiración, y la respiración a menudo es difícil si tiene esta condición.

Con la esclerosis múltiple u otras enfermedades neuromusculares, los efectos combinados de la neumonía y la insuficiencia respiratoria (incluso si no lo había notado antes) pueden hacer que la respiración sea un gran desafío.

Diagnóstico

Existen varias pruebas que pueden ayudar a identificar problemas respiratorios en la EM. Su médico medirá su frecuencia respiratoria para determinar si su frecuencia respiratoria es rápida, lenta o normal. La respiración rápida y la respiración lenta pueden ocurrir como resultado de problemas respiratorios inducidos por la EM, y ambos no son saludables.

Hay una serie de pruebas de función pulmonar que evalúan la fuerza de los músculos que usa para respirar.

La espirometría es una de las pruebas de función pulmonar más simples y rápidas, y mide la cantidad de aire que puede inhalar y exhalar. Por ejemplo, su capacidad vital forzada es la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones con una respiración máxima, y ​​este volumen depende de la salud de sus pulmones y de los músculos que controlan su respiración.

Si hay alguna inquietud sobre una infección en los pulmones o cambios en la estructura de los pulmones, es posible que necesite una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (TC) para ayudar a sus médicos a visualizar sus pulmones y las otras estructuras en su pecho.Entender la respiración superficial rápida

Tratamiento

Asegúrese de hablar con su médico o fisioterapeuta si experimenta algún síntoma de insuficiencia respiratoria. Se le pueden recomendar estrategias de prevención y / o tratamiento.

Prevención

Existen varias estrategias de tratamiento que pueden ayudar a prevenir problemas respiratorios y maximizar su respiración si tiene problemas respiratorios leves.

  • Minimice su riesgo de contraer una infección respiratoria: evite a las personas cuando tienen una infección, lávese las manos, reciba la  vacuna contra la gripe y descanse lo suficiente. Si comienza a sentirse enfermo o si tiene tos, comuníquese con su médico de inmediato.
  • Mastique su comida lenta y cuidadosamente para ayudar a prevenir la neumonía por aspiración. Asimismo, evita reírte con fuerza o hablar con la boca llena.
  • La terapia respiratoria puede incluir ejercicios de respiración para mejorar la función respiratoria general. Si realiza ejercicios de respiración profunda mientras su EM es leve, puede aumentar la fuerza pulmonar, lo que puede ayudar a prevenir complicaciones respiratorias en etapas posteriores de la EM.

Tenga en cuenta que su EM puede permanecer leve y que nunca puede avanzar a una EM más grave o experimentar problemas respiratorios. Pero es difícil predecir el curso de su enfermedad, por lo que tomar precauciones en forma temprana es mejor para su salud en general.

Intervenciones

Si desarrolla insuficiencia respiratoria grave, es posible que necesite tratamiento de intervención:

  • El oxígeno nasal , especialmente durante el sueño, se usa generalmente para las personas que tienen enfermedad pulmonar. Sin embargo, si su EM se ve afectada por su respiración, su médico puede considerar esta opción para usted.
  • El soporte respiratorio con un ventilador no invasivo o ventilación mecánica invasiva se usa para controlar las discapacidades respiratorias graves. Si bien no suele ser necesario en la EM, estos dispositivos de asistencia pueden ser necesarios si no puede respirar adecuadamente por su cuenta. Es posible que su equipo médico deba comenzar la asistencia respiratoria para evitar una emergencia repentina o que ponga en peligro la vida.