Capsulotomía en cirugía de implantes mamarios

Arreglar la complicación más común del aumento de senos

La capsulotomía es un procedimiento en el que se extrae parte de la “cápsula” del tejido cicatricial que rodea un implante mamario.

El procedimiento se realiza como un medio para solucionar la complicación más común de la cirugía de aumento mamario  : la  contractura capsular . 

Contractura capsular

La contractura capsular se produce cuando se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes mamarios. Esta complicación ocurre en aproximadamente el 10 por ciento de las personas y generalmente ocurre dentro de los primeros doce meses después de la cirugía. La buena noticia es que la incidencia de desarrollo de contractura es menor con el uso de implantes texturados , la colocación submuscular y el uso de implantes recubiertos de poliuretano.

Durante la contractura capsular, el seno puede endurecerse, verse y sentirse diferente, así como causar molestias, a medida que el tejido se aprieta alrededor del implante. 

Si bien algunos datos científicos respaldan una respuesta inmunitaria como la causa de esta complicación (lo que significa que el sistema inmunitario de una persona reacciona contra el implante y causa una respuesta inflamatoria crónica), también puede contribuir una infección por múltiples bacterias. 

Se necesita un procedimiento quirúrgico (una capsulotomía del seno) cuando el paciente experimenta contractura y firmeza de moderada a grave: estos tipos de contracturas en cápsulas se clasifican y se conocen como cápsulas de Bakes III y Baker IV.

Hay dos formas en que se puede hacer una capsulotomía:

  • Capsulotomía abierta: el tejido cicatricial (cápsula) se libera quirúrgicamente y / o se extrae parcialmente a través de una incisión dentro del área del seno
  • Capsulotomía cerrada: se aplica una compresión manual vigorosa desde el exterior del seno (no se hacen incisiones) en un intento de romper el tejido cicatricial y liberar la contractura de la cápsula.

La mayoría de los médicos no recomiendan una capsulotomía cerrada, y los fabricantes de implantes mamarios no la recomiendan enérgicamente, ya que existe un riesgo de rotura de implantes y formación de hematomas: un hematoma es una acumulación de sangre. De hecho, el uso de esta práctica anula la garantía de la mayoría de los implantes mamarios. 

Capsulotomy v. Capsulectomy

La capsulotomía cerrada a veces se confunde con la  capsulectomía , otro procedimiento quirúrgico que está diseñado para mejorar la contractura capsular.

Estos dos procedimientos no solo tienen nombres similares, sino que tratan el mismo problema de aumento de senos. Entonces, ¿cuál es la diferencia? Capsulectomía es el término quirúrgico para quitar el envoltorio que rodea el implante. La capsulotomía es la apertura del área para que los implantes tengan más espacio.

Recuperación después de la cirugía

La inflamación postoperatoria, especialmente después de los procedimientos de cápsula, puede durar varias semanas. Si experimenta un bulto de cualquier tipo durante este tiempo, visite a su cirujano rápidamente, especialmente si aumenta de tamaño rápidamente. El bulto podría ser una acumulación de sangre o líquido o incluso un ganglio linfático reactivo . De cualquier manera, busque atención médica.

Prevención de la contractura capsular

Puede haber algunas formas de prevenir la contractura capsular en primer lugar, como un masaje vigoroso y la realización de ejercicios de desplazamiento de implantes después de la operación. Asegúrese de realizar un seguimiento cercano con su cirujano y de abordar cualquier inquietud con prontitud.