Prolapso de la válvula mitral y enfermedad tiroidea

La investigación médica ha encontrado que la prevalencia del prolapso de la válvula mitral (MVP, por sus siglas en inglés), una condición en la cual la válvula mitral del corazón no se cierra correctamente y permite que la sangre se filtre hacia la aurícula izquierda del corazón, es sustancialmente mayor en pacientes con trastornos tiroideos autoinmunes Como la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto . Se estima que 2 millones o más de estadounidenses son diagnosticados con MVP, y alrededor del 80 por ciento son mujeres.

Visión general

La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón . Las válvulas son como las puertas, y la válvula mitral se abre y se cierra entre la aurícula izquierda (cámara superior) y las dos cámaras del ventrículo izquierdo (cámara inferior y cámara de bombeo).

La válvula mitral tiene dos colgajos. Normalmente, la válvula permite que la sangre fluya solo en una dirección. Ambas aletas se abren cuando la sangre fluye desde la aurícula izquierda y llena el ventrículo izquierdo. Las dos aletas se cierran herméticamente cuando el ventrículo izquierdo se contrae y bombea la sangre hacia el cuerpo.

Cuando tiene MVP, una o ambas aletas de la válvula se agrandan. Cuando el corazón se contrae o bombea, las aletas no se cierran de manera uniforme o uniforme. En cambio, parte de una o ambas aletas se colapsa hacia atrás en la aurícula izquierda. Esto a veces permite que una pequeña cantidad de sangre se filtre hacia atrás a través de la válvula y puede causar un soplo cardíaco.

El prolapso de la válvula mitral también se conoce como: 

  • Síndrome de murmullo de clic
  • Sindrome de barlow
  • Válvula mitral de globo
  • Síndrome de la válvula flácida 

Entendiendo el Prolapso de la Válvula Mitral

Porque

Si bien la relación entre la enfermedad tiroidea autoinmune y el MVP está establecida, el motivo de la conexión no está claro y no parece haber una investigación sustancial sobre el tema hasta la fecha. La mayoría de las personas con MVP nacen con él.

Los síntomas

Muchas personas viven con prolapso de la válvula mitral sin experimentar síntomas. Cuando se presentan los síntomas, pueden incluir:

  • Golpear, latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • Latidos irregulares del corazón, palpitaciones, sentimientos de “aleteo del corazón” o latidos cardíacos adicionales: por lo general, estos son inofensivos. En raras ocasiones, las anomalías del ritmo cardíaco potencialmente graves pueden causar palpitaciones, que requieren una evaluación y tratamiento adicionales.
  • Fatiga, debilidad, cansancio fácil y tener poca tolerancia al ejercicio: estas son las quejas más comunes. Hay teorías de que las personas con MVP pueden tener desequilibrios en su sistema nervioso autónomo (que regula la frecuencia cardíaca y la respiración) que causan un suministro inadecuado de oxígeno de la sangre a los músculos que trabajan durante el esfuerzo, lo que causa fatiga.
  • Dolor en el pecho que puede ser agudo o sordo: puede durar desde unos pocos segundos hasta varias horas. El dolor de pecho con MVP rara vez ocurre durante o después del ejercicio o el esfuerzo.
  • Ataques de pánico, ataques de ansiedad y depresión. Al igual que la fatiga, se cree que estos síntomas están relacionados con los desequilibrios del sistema nervioso autónomo.
  • Dolores de cabeza y migrañas.
  • Insomnio
  • Mareos, episodios de desmayo o mareo, especialmente cuando se levanta por primera vez
  • Problemas intestinales, como el síndrome del intestino irritable
  • Dificultad para respirar: esto generalmente se describe como la incapacidad de respirar profundamente. Puede ocurrir en reposo o con actividad. No se ha encontrado que la dificultad para respirar esté relacionada con anomalías pulmonares.
  • Manos y pies crónicamente fríos.
  • Problemas con la memoria o una sensación de confusión. dificultad para concentrarse
  • Adormecimiento u hormigueo de los brazos o piernas

Síntomas de dolor de pecho y trastorno de pánico

No es raro que los síntomas desaparezcan espontáneamente durante meses o incluso años y vuelvan a aparecer. Ciertos factores del estilo de vida pueden aumentar la intensidad o la frecuencia de MVP. Éstos incluyen:

  • Estrés emocional
  • Fatiga excesiva
  • Actividad física no acostumbrada.
  • Estar ansioso o nervioso
  • Cafeína 
  • Medicamentos con estimulantes.
  • Dulces
  • Estar en un ambiente caluroso y seco.
  • Deshidración
  • Gripe, resfrío u otras enfermedades
  • La falta de sueño
  • Alcohol
  • De fumar
  • Saltarse las comidas
  • Apresurándose
  • Tener un período menstrual
  • Menopausia

El MVP lo pone en riesgo de endocarditis, una infección del corazón. En el pasado, se recomendaban antibióticos profilácticos a los pacientes con MVP antes del trabajo dental y otros procedimientos, pero eso ya no se considera necesario.

Diagnóstico

El MVP a menudo puede ser detectado por un médico durante un examen físico de rutina y puede confirmarse con un ecocardiograma. La mayoría de los pacientes con prolapso de la válvula mitral no presentan síntomas o complicaciones debilitantes y, por lo tanto, no necesitan tratamiento, aparte de un examen de seguimiento anual o semestral.

Tratamiento

Los pacientes que tienen síntomas más significativos a veces reciben medicamentos bloqueadores beta, como Tenormin (atenolol), Lopressor (metoprolol) e Inderal (propranolol). Solo en casos raros y graves, la cirugía está indicada para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Author profile
Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.