Pronóstico del aneurisma cerebral

Alrededor del 68 al 33 por ciento de las personas que experimentan una ruptura de aneurisma cerebral sobreviven. Y la gran mayoría de los sobrevivientes tienen déficits neurológicos a largo plazo.

La probabilidad de que un aneurisma cerebral que no está en crecimiento se rompa es de alrededor del 0.5 por ciento al 1.1 por ciento por año, y un aneurisma cerebral en crecimiento tiene una probabilidad de ruptura de un cinco por ciento cada año. La posibilidad de rotura del aneurisma es mayor si usted tiene un aneurisma grande, tiene convulsiones, fuma, tiene hipertensión no tratada o si bebe alcohol.

Aneurisma Cerebral

Un aneurisma es un vaso sanguíneo de forma anormal con un área abultada. La bolsa externa a menudo es una sección más débil y delicada en la pared del vaso sanguíneo. Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo en todo el cuerpo, y un aneurisma cerebral es un aneurisma ubicado en el cerebro.

Los aneurismas cerebrales varían en tamaño, algunos son pequeños (milímetros) y otros bastante grandes (centímetros).

Si tiene un aneurisma cerebral, la mayor preocupación es que la salida de la bolsa en la pared del vaso sanguíneo puede realmente romperse, desgarrarse o romperse, derramando sangre lentamente o incluso vertiendo sangre rápidamente en las regiones circundantes del cerebro.

Los síntomas

Un aneurisma cerebral puede causar síntomas dramáticos si se rompe, y síntomas leves o ningún síntoma si no se rompe.

Aneurismas cerebrales no rotos

Algunos aneurismas cerebrales no rotos causan síntomas neurológicos notables, como pérdida de la visión, visión doble, dolores de cabeza o convulsiones, mientras que muchos no causan ningún síntoma. Los síntomas generalmente son el resultado de un aneurisma cerebral que presiona un nervio cercano, sangre u otra estructura del cerebro. Los síntomas pueden comenzar de forma intermitente y pueden ser sutiles, o pueden ser graves, constantes o empeorar.

Los aneurismas cerebrales que no causan ningún dolor o síntomas neurológicos se denominan aneurismas cerebrales asintomáticos.

Aneurismas cerebrales rotos

Las hemorragias por aneurisma cerebral se llaman hemorragias subaracnoideas o accidentes cerebrovasculares hemorrágicos . Pueden causar dolores de cabeza palpitantes, parálisis, pérdida de visión, pérdida de conciencia e incluso la muerte. Los síntomas de la ruptura de un aneurisma cerebral tienden a empeorar rápidamente con el paso de los minutos, lo que requiere tratamiento médico de emergencia.

Muerte

La mayoría de los aneurismas cerebrales no causan la muerte porque la mayoría de ellos no se rompen. Pero, cuando se rompe un gran aneurisma cerebral, existe una alta probabilidad de muerte. El resultado es peor si un aneurisma cerebral era grande antes de romperse, y si causó sangrado y compresión en un área crítica del cerebro, como el tronco encefálico.

Pronóstico

Un aneurisma cerebral puede permanecer sin cambios durante el resto de su vida, crecer lentamente, crecer rápidamente o romperse y sangrar. En algunos casos, los aneurismas cerebrales pueden reducirse o incluso desaparecer. Esto es más probable con aneurismas más pequeños que con aneurismas más grandes. Con el tiempo, los aneurismas no rotos se vuelven más estables y es menos probable que se rompan o sangren.

Si tiene un aneurisma cerebral, no es posible saber con certeza exactamente qué camino seguirá en el transcurso de los próximos años, o en el transcurso de toda su vida.

Hay varios factores asociados con una mayor probabilidad de ruptura de un aneurisma cerebral:

  • Aumentar en tamaño
  • Convulsiones
  • De fumar
  • Hipertensión no tratada
  • Ruptura previa sin tratamiento.
  • Consumo de alcohol

Tratamiento

El plan de tratamiento es una decisión de alto nivel muy individual que tomará con el consejo de su neurólogo, su neurocirujano y posiblemente un radiólogo neuro-intervencionista. Como parte de su plan de tratamiento, debe realizar estudios de imágenes cerebrales para evaluar el tamaño y el cambio en el tamaño de su aneurisma. También es posible que necesite una reparación quirúrgica de su aneurisma.

Imágenes

Se recomienda un seguimiento de las imágenes cerebrales si tiene un aneurisma cerebral. Los estudios de imagen pueden incluir IRM cerebral, ARM cerebral, TC cerebral, CTA cerebral o un angiograma cerebral. Cuál de estos es el mejor estudio para usted depende del tamaño y la ubicación de su aneurisma cerebral.

Debe hacer todo lo posible para mantener su escaneo cerebral real o las imágenes de los escáneres para una comparación posterior (en caso de que cambie de médico u hospital) porque la clave para el seguimiento radica en si el aneurisma cambia o crece con el tiempo.

Cirugía

La cirugía de aneurisma cerebral es uno de los procedimientos quirúrgicos más delicados y requiere una planificación cuidadosa. La cirugía puede ser la mejor manera de prevenir el sangrado de los aneurismas cerebrales que probablemente se rompan debido a su tamaño, ubicación u otro factor de riesgo.

La cirugía de aneurisma cerebral consiste en colocar una bobina de metal o un clip en el aneurisma para reducir la salida de la bolsa al disminuir el flujo sanguíneo. Finalmente, el aneurisma se marchita y el vaso sanguíneo se cura, reanudando el flujo sanguíneo normal.

Albardilla

Existen algunas actividades que pueden aumentar la probabilidad de ruptura de un aneurisma cerebral. El traumatismo craneal puede desencadenar el sangrado de un aneurisma cerebral. La presión arterial extremadamente alta, a menudo provocada por drogas recreativas como la metanfetamina y la cocaína, puede causar la ruptura de un aneurisma cerebral. Algunos procedimientos quirúrgicos también pueden aumentar el riesgo de rotura de un aneurisma cerebral.