Ratio de FEV1 / FVC en espirometría

En el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares obstructivas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los médicos a menudo utilizan diversas pruebas para determinar la gravedad de la enfermedad. Una de ellas es una  prueba llamada espirometría , en la que se pueden calcular varias mediciones de la función pulmonar.

Medición de FEV1 / FVC

Una medida importante que los médicos usan para monitorear la función pulmonar es la relación del volumen espiratorio forzado en un segundo ( FEV1 ) sobre la capacidad vital forzada ( FVC ), también conocida como índice de Tiffeneau-Pinelli. Esta es una medida de la cantidad de aire exhalado con fuerza en un segundo en comparación con la cantidad total de aire que se puede exhalar con fuerza en una respiración completa.

La cantidad de aire que exhala en un segundo también se registra en la cantidad total de aire que puede exhalar. En función de la cantidad de FVC calculada para su edad y tamaño, se evalúa la proporción de estos 2 valores. Normalmente, los dos valores son proporcionales. Si la FVC disminuye, entonces la relación se analiza más de cerca.

FVC disminuida con relación proporcional de FEV1 / FVC: patrón restrictivo

Si su FVC disminuye, pero la proporción de FEV1 / FVC es normal, esto indica un patrón restrictivo. Las enfermedades pulmonares restrictivas pueden ser aquellas en las que el tejido pulmonar está dañado, o cuando estructuralmente alguien no puede respirar tan profundamente como es normal. Algunos ejemplos incluyen:

  • Fibrosis pulmonar, como  la fibrosis pulmonar idiopática , una cicatrización de los pulmones de causa incierta.
  • Deformidades del tórax como escoliosis o cicatrización de la pared torácica.
  • Cirugía de cáncer de pulmón, como una lobectomía o neumonectomía
  • Infecciones y enfermedades inflamatorias como neumonía , tuberculosis , sarcoidosis , silicosis y asbestosis.
  • Trastornos neurológicos como la ELA
  • Derrame pleural, que es fluido en el área entre los revestimientos que rodean los pulmones.
  • La ascitis, una acumulación de líquido en el abdomen debido a una enfermedad hepática o cáncer en el abdomen puede causar un patrón restrictivo al limitar la capacidad de respirar profundamente.

FVC disminuida con relación FEV1 / FVC disminuida: patrón obstructivo

Si su FVC disminuye y su relación FEV1 / FVC también disminuye, esto es consistente con una forma obstructiva de enfermedades pulmonares como el asma y la EPOC. Por lo general, este diagnóstico se alcanza si el FEV1 / FVC es menor o igual al 70 a 80 por ciento de los adultos y al 85 por ciento en niños. El daño a las vías respiratorias y / o la constricción de las vías respiratorias es indicativo de condiciones tales como:

  • Asma
  • Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, como bronquitis crónica, enfisema y bronquiectasias
  • Bronquiolitis

Próximos pasos

Si se observa un patrón restrictivo, los médicos generalmente recomendarán pruebas completas de la función pulmonar para caracterizar mejor su enfermedad pulmonar. Si se encuentra un patrón obstructivo, el siguiente paso generalmente es recomendar el tratamiento con un broncodilatador , un medicamento que ayuda a reducir la constricción de las vías respiratorias y repetir la prueba.

Si está recibiendo tratamiento para una enfermedad pulmonar obstructiva, lo más probable es que su médico controle su progreso utilizando su relación FEV1 / FVC. Si la relación mejora con un broncodilatador, eso significa que la obstrucción es al menos parcialmente “reversible”. Esto se ve con condiciones como el asma. Si la proporción no mejora con un broncodilatador, puede ser irreversible, como en la EPOC.