Protopic y elidel para la psoriasis.

Fuerza Sin Esteroides

La psoriasis es una afección cutánea común que cambia el ciclo de vida de las células de la piel y hace que las células se acumulen rápidamente en la superficie de la piel. Las células adicionales de la piel forman escamas gruesas y plateadas y manchas rojas, secas y con picazón que a veces son dolorosas. La psoriasis es una enfermedad persistente, de larga duración ( crónica ). Puede haber ocasiones en que los síntomas de la psoriasis mejoren alternando con los momentos en que empeora la psoriasis.

Tratamiento para zonas sensibles

El objetivo principal del tratamiento para la psoriasis es evitar que las células de la piel crezcan tan rápidamente. Si bien no existe una cura, los tratamientos para la psoriasis pueden ofrecer un alivio significativo.

Pero aquí hay un dilema: debe tratar la psoriasis en un área donde los esteroides tópicos fuertes pueden ser un problema, pero los corticosteroides más leves son ineficaces. ¿Qué debes hacer? Una solución fácil es usar un medicamento tópico sin esteroides. Sin embargo, muchos de estos, como el Dovonex (calcipotrieno) o Psoriatec (antralina), suelen ser demasiado irritantes para usar en la piel sensible de la cara o la ingle.

Para una solución, su médico puede buscar fuera de la lista de medicamentos para la psoriasis aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) y utilizar algunos medicamentos que se usan y están aprobados por la FDA para el eczema . Estos incluyen Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus). El uso de un medicamento aprobado para un uso no aprobado se denomina uso “fuera de etiqueta” y no solo es perfectamente legal, sino que en realidad es bastante común en la práctica dermatológica.

Protopic

Protopic (tacrolimus) es un ungüento que puede ser útil para la psoriasis de la cara y la ingle. Está en una clase de medicamentos llamados inhibidores tópicos de calcineurina que ayudan a reducir la inflamación y las placas. Un efecto secundario potencial e inusual de Protopic es que si bebe alcohol, las áreas en las que lo aplicó pueden ponerse rojas y calientes.

Los efectos secundarios comunes de Protopic incluyen:

  • Ardor, escozor, dolor, enrojecimiento u hormigueo en las áreas donde se aplica
  • Sentir temperaturas frías o calientes más de lo acostumbrado en las áreas donde se aplica
  • Comezón
  • Acné
  • Folículos pilosos infectados
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en la espalda o en los músculos.
  • Goteo o congestión nasal
  • Síntomas similares a la gripe
  • Náusea

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios comunes y son graves o no desaparecen, hable con su médico.

Los efectos secundarios graves de Protopic incluyen:

  • Herpes labial
  • Ampollas o varicela
  • Glándulas inflamadas
  • Erupción
  • Infección de la piel, que puede incluir exudado, ampollas o costras
  • Hinchazón de sus manos, brazos, piernas, tobillos o pies

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras usa Protopic, busque tratamiento de inmediato.

Elidel

Elidel (pimecrolimus) es otro inhibidor tópico de la calcineurina que funciona como Protopic, pero su base de crema es menos grasa y quizás un poco más cómoda (aunque puede que no sea tan efectiva para la psoriasis). Al igual que el Proptic, también puede hacer que las áreas tratadas se vuelvan rojas o calientes cuando toma alcohol.

Los efectos secundarios comunes de Elidel incluyen:

  • Ardor, escozor, dolor, enrojecimiento o calor en las áreas donde se aplica
  • Verrugas o golpes
  • Irritación ocular, si se usa cerca de sus ojos.
  • Dolor de cabeza
  • Tos
  • Congestión o secreción nasal
  • Hemorragia nasal
  • Diarrea
  • Dolor durante su periodo menstrual

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios comunes y son graves o no desaparecen, hable con su médico. También debe hablar con su médico si tiene ardor, escozor, dolor, enrojecimiento o calor en las áreas donde ha aplicado Elidel durante más de una semana.

Los efectos secundarios graves de Elidel incluyen:

  • Rojo o dolor de garganta
  • Fiebre
  • Urticaria
  • Secreción del oído o dolor
  • Síntomas similares a la gripe
  • Comezón
  • Erupción nueva o que empeora
  • Dificultad para tragar o respirar
  • Hinchazón de la lengua, garganta, cara, labios, ojos, manos, tobillos, pies o piernas
  • Herpes labial
  • Ampollas o varicela
  • Glándulas inflamadas en el cuello.
  • Infección de la piel, que puede incluir exudado, ampollas o costras

Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras usa Elidel.

Advertencia de caja negra

Varios años después de su liberación, tanto Protopic como Elidel recibieron una advertencia de ” caja negra ” porque existe un posible vínculo entre su uso y el desarrollo de cáncer de piel o linfoma. Sin embargo, estudios posteriores no han encontrado pruebas suficientes para respaldar este vínculo potencial. Se están realizando más estudios a largo plazo, pero mientras tanto,  la Academia Americana de Dermatología y otros han tomado la postura de que no hay pruebas de que estos medicamentos causen cáncer y que son seguros y efectivos cuando se usan adecuadamente.

Drogas y seguros fuera de etiqueta

Si el uso no indicado en la etiqueta de estos medicamentos es adecuado para usted es una decisión que usted y su dermatólogo deben tomar juntos. A veces, las compañías de seguros se muestran renuentes a cubrir el uso de estos medicamentos relativamente costosos cuando hay esteroides más baratos disponibles. Sin embargo, una carta de su dermatólogo que indique la necesidad específica de un medicamento no esteroide en una circunstancia determinada puede obtener la aprobación del medicamento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.