¿Qué es un análisis de sangre de hormona paratiroidea?

Qué esperar con este procedimiento

Un análisis de sangre de la hormona paratiroidea mide la cantidad de hormona paratiroidea en su sangre. Esto es importante para evaluar múltiples afecciones médicas, incluidos los problemas con el calcio en el cuerpo. También podría escucharlo como una prueba de hormona paratiroidea, un nivel de hormona paratiroidea o una prueba de PTH.

Propósito de la Prueba

¿Qué es la PTH?

La hormona paratiroidea (PTH abreviada) es una molécula de señalizaciónsecretada por las glándulas paratiroides. Estas son cuatro glándulas pequeñas que se encuentran cerca de la glándula tiroides dentro del cuello.

La PTH desempeña un papel crítico en la regulación del calcio en el cuerpo. Este es un trabajo crucial, ya que tener la cantidad correcta de calcio es muy importante para el corazón, el sistema nervioso y otras partes de su cuerpo. Si la concentración de calcio en su sangre es demasiado baja o demasiado alta, puede causar problemas médicos graves, como un ritmo cardíaco anormal.

Cuando la PTH se libera de las glándulas paratiroides, la hormona actúa como una señal a varias partes de su cuerpo. Estas señales funcionan para aumentar la cantidad de calcio en la sangre de diferentes maneras. Por ejemplo, hace que los riñones eliminen menos calcio a través de la orina. También hace que se absorba más calcio en sus intestinos.

En una persona sana, un nivel bajo de calcio en la sangre provoca la liberación de PTH de las glándulas paratiroides.

Esto eleva la cantidad de calcio en la sangre. Por otro lado, si el nivel de calcio en la sangre de una persona es un poco alto, la glándula paratiroidea comienza a liberar menos PTH. Esto funciona para devolver el calcio en la sangre al rango normal.

¿Cuándo es necesaria una prueba de PTH?

Es posible que necesite una prueba de PTH si a su médico le preocupa que pueda tener un problema que cause demasiado o muy poco calcio en su sangre. Esto podría surgir como una inquietud basada en un problema médico que tenga, su examen clínico o los resultados de un examen médico anterior.

Por ejemplo, una PTH alta puede causar demasiado calcio en su sangre (llamada hipercalcemia). Esto podría causar síntomas como sed excesiva, estreñimiento, dolor en los huesos y cálculos renales. Las personas con una PTH anormalmente baja pueden tener muy poco calcio en la sangre (llamada hipocalcemia). Tales individuos pueden tener síntomas como entumecimiento, hormigueo y calambres musculares. Sin embargo, algunas personas tienen una PTH anormal sin ningún síntoma adicional.

Si, por alguna razón, a su médico le preocupa que su nivel de calcio esté apagado, generalmente se solicita una PTH junto con calcio y, a veces, otros análisis de sangre. Esto debe investigarse porque tener una cantidad incorrecta de calcio en su cuerpo puede causar problemas médicos. Además, tener un calcio demasiado bajo o demasiado alto también podría ser un signo de otro problema médico subyacente que necesita ser diagnosticado y tratado, como un tipo de cáncer .

El monitoreo de las condiciones médicas en curso es otra razón potencial para una prueba de PTH. Por ejemplo, una persona con una afección que afecta la regulación del calcio (como una enfermedad renal grave) podría necesitar una prueba de este tipo a intervalos regulares. Es probable que la persona que se haya sometido a una cirugía en la glándula paratiroidea (o en estructuras cercanas) necesite la prueba.

Hipoparatiroidismo e hiperparatiroidismo

El hipoparatiroidismo simplemente describe un nivel de PTH que es demasiado bajo. El hiperparatiroidismo describe una PTH demasiado alta.

A pesar de que ambos tienen un “tiroidismo” en su nombre, no tienen nada que ver con el hipotiroidismo o el hipertiroidismo. Se refieren a los niveles de hormona tiroidea producidos por la glándula tiroides, una glándula cercana con una función totalmente diferente.

Hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo puede surgir porque existe algún tipo de problema con las glándulas paratiroides. También puede suceder cuando hay un nivel bajo de calcio en la sangre que el cuerpo está tratando de corregir. Por ejemplo, algunas afecciones médicas que podrían causar hiperparatiroidismo incluyen:

  • Adenoma de las glándulas paratiroides.
  • Hiperplasia de las glándulas paratiroides.
  • Insuficiencia renal
  • Enfermedades que causan mala absorción en el intestino delgado.
  • deficiencia de vitamina D
  • Cáncer de las glándulas paratiroides (raro)

Hipoparatiroidismo

El hipoparatiroidismo ocurre con menos frecuencia que el hiperparatiroidismo. La causa más común resulta del daño a la glándula paratiroides, por ejemplo, del daño durante la cirugía o la radioterapia. Esto puede ser temporal o permanente. Otras causas potenciales incluyen:

  • Ciertos trastornos autoinmunes.
  • Bajos niveles de magnesio
  • Ciertas condiciones genéticas raras

Pruebas a menudo hechas con una prueba de PTH

La fisiología del calcio en el cuerpo es bastante complicada e involucra varias otras sustancias. Para interpretar correctamente una prueba de PTH, un profesional médico también suele necesitar los resultados de una prueba de calcio en la sangre. Esto se toma de la misma muestra de sangre que la PTH. También se pueden incluir otras pruebas, dependiendo de las circunstancias. Algunas posibilidades adicionales son:

  • Fosfato
  • Albúmina
  • Vitamina D
  • Magnesio

Todas estas otras pruebas brindan información sobre la forma en que el calcio se mueve a través del cuerpo. Junto con la PTH, pueden dar una buena indicación de cualquier problema médico subyacente potencial.

Riesgos y contraindicaciones

Hay muy pocos riesgos (si los hay) de hacerse una prueba de sangre PTH. Es un análisis de sangre básico que se puede evaluar como parte de una extracción de sangre simple. A veces hay sangrado leve o hematomas en el sitio de la extracción de sangre. Algunas personas también experimentan mareos o aturdimiento.

Si tiene una afección médica que hace que su sangre se coagule con menos facilidad, hable con su médico antes de programar la prueba. También puede tener un mayor riesgo de sangrado excesivo si toma ciertos medicamentos, como warfarina u otros anticoagulantes.

Antes de la prueba

Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos sus medicamentos y suplementos antes de realizarse la prueba, ya que algunos de estos pueden interferir con los resultados de la prueba.

Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de PTH en ciertas personas. Estos incluyen esteroides, medicamentos anticonvulsivos y litio.

También pregúntele a su proveedor sobre la mejor hora del día para hacerse la prueba, ya que los niveles de PTH pueden fluctuar durante el día.

Sincronización

La extracción de sangre solo debe tomar unos minutos. Para estar preparado, lo mejor es que permita más tiempo que eso, tal vez aproximadamente una hora. Es posible que deba esperar un tiempo después de su llegada y que también tenga que completar el papeleo. También es posible que desee una oportunidad para descansar un poco después de la extracción de sangre.

Ubicación

La extracción de sangre se puede realizar en un hospital, en un centro ambulatorio o en el consultorio de su médico local.

Qué ponerse

A menudo es útil usar una camisa con mangas sueltas. Esto hace que sea más fácil para su flebotomista poder acceder a sus venas.

Comida y bebida

Generalmente no se requiere ayuno antes de una prueba de PTH. Sin embargo, si le realizan otras pruebas al mismo tiempo, algunas de ellas podrían hacerlo. Su médico puede darle instrucciones específicas si es necesario.

Costo y seguro de salud

Generalmente, una prueba de PTH es una prueba relativamente económica que está cubierta por un seguro.

Que traer

Traiga su tarjeta de seguro. Además, traiga una lista de los medicamentos que está tomando actualmente.

Durante el examen

Pre-Test

Es probable que tenga que dar su información a una recepcionista. En algunos casos, es posible que tenga que completar un formulario médico o de seguro. Cuando estén listos para usted, lo llevarán a donde alguien tomará su muestra de sangre. Por lo general, esto lo realizará una enfermera o un flebotomista, un profesional de la salud capacitado para extraer muestras de sangre.

A lo largo de la prueba

To perform the PTH test, a healthcare professional needs to take a blood sample. Someone will clean the area. Next, a tourniquet will be applied above the area of the vein to be used, usually the upper arm. You may be asked to squeeze your fist while your phlebotomist finds a good vein to use. The needle will be inserted into a vein in your arm. This usually only hurts for a moment or two. The whole process only takes a few minutes.

After the Test

In almost all cases, you will be able to return to your normal activities right away. If you are dizzy after the blood draw, you may need to sit for a while or have something to eat or drink before going about the rest of your day. Don’t leave the area until you are feeling completely steady on your feet.

Mantenga el vendaje en el sitio durante al menos una hora. Si comienza a sangrar nuevamente, aplique presión y levante el sitio por encima de su cabeza hasta que se detenga. Es una buena idea asegurarse de ingerir lo suficiente para el resto del día. También es posible que deba evitar las actividades pesadas durante algunas horas. La muestra se envía de inmediato a un laboratorio médico para su análisis.

Interpretando Resultados

Los resultados suelen estar disponibles dentro de uno o dos días. Un nivel promedio de hormona paratiroidea es entre 10 y 65 picogramos por mililitro (pg / ml), pero diferentes versiones de la prueba pueden tener diferentes valores. Su prueba también puede indicar si su PTH es alta, normal o baja.

Sus resultados probablemente se informarán junto con sus niveles de calcio y, en algunos casos, otras sustancias. Esto ayudará a su proveedor de atención médica a tener una idea de las posibles causas subyacentes.

Seguir

El seguimiento después de una prueba de PTH dependerá de los resultados de su prueba. Si tanto su PTH como su calcio son normales, probablemente no se necesitará ningún seguimiento.

Si alguno de ellos es anormal, es probable que necesite estudios de seguimiento. Estos pueden ayudar a identificar cualquier problema subyacente. Por ejemplo, si su PTH es alta, pero su calcio es bajo, eso significa que su glándula paratiroides está trabajando normalmente para tratar de elevar sus niveles de calcio. 

Es posible que su médico deba realizar otras pruebas (como la vitamina D , el fósforo y el magnesio) para ver por qué su calcio aún es bajo.

Como otro ejemplo, si el calcio y la PTH fueran altos, eso significaría que la glándula paratiroides estaba produciendo demasiada PTH. Esto podría suceder, por ejemplo, de un adenoma de la glándula paratiroides. Es posible que necesite estudios de imágenes de su cuello, para que su médico pueda examinar la glándula con más detalle. Por lo general, la primera prueba sería una ecografía del área. Si es necesario, es posible que necesite tratamiento para extirpar la glándula.

Si su calcio y su PTH fueran bajos, su médico tendría que tratar de averiguar por qué. Por ejemplo, ciertas condiciones autoinmunes podrían causar esto. Es posible que deba realizarse un análisis de sangre de seguimiento para intentar resolverlo.

Si su calcio era alto pero su PTH era baja, esto probablemente también requeriría análisis de sangre de seguimiento. Esto ayudaría a descubrir la razón subyacente por la que su calcio era demasiado alto.

Dependiendo de las circunstancias, es posible que tenga que repetir la prueba. Por ejemplo, si su PTH es anormal, es posible que deba repetirla después de haber recibido el tratamiento. Eso puede ayudar a garantizar que el tratamiento funcione para usted. También es posible que necesite repetir las pruebas si tiene una afección crónica que lo pone en riesgo de tener problemas de calcio, como una enfermedad renal grave .

Su médico es la mejor persona para poner sus resultados en perspectiva. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga sobre lo que significa la prueba y los mejores pasos de seguimiento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.