Pruebas de ligamento de rodilla para determinar las causas del dolor de rodilla

Si tiene dolor de rodilla, su fisioterapeuta o su médico pueden realizar pruebas especiales de rodilla para determinar si un esguince de ligamentopuede estar causando su problema. Las pruebas especiales de rodilla enfatizan diversos ligamentos en su rodilla, evaluando su integridad para ayudar a guiar su diagnóstico de dolor de rodilla y, en última instancia, su tratamiento.

La articulación de la rodilla está estabilizada por cuatro ligamentos importantes . Estos son el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral.

Cada ligamento separado evita el movimiento excesivo de la rodilla. El ligamento cruzado anterior previene el deslizamiento anterior excesivo de su espinilla debajo del hueso del muslo. El ligamento cruzado posterior evita el movimiento posterior excesivo de su espinilla debajo de su fémur. Su ligamento colateral medial previene la abducción excesiva de la tibia y protege una fuerza excesiva proveniente del área externa de su rodilla. Su ligamento colateral lateral previene la aducción excesiva de la tibia y protege contra una fuerza excesiva proveniente del aspecto interno de su rodilla.

Cuando está dañado, su rodilla se vuelve inestable en la dirección en que se estabilizó el ligamento lesionado. Si sospecha que ha dañado un ligamento de la rodilla, debe consultar con su médico para obtener una imagen precisa de su condición y comenzar con el tratamiento correcto.

Puede beneficiarse de una visita con un fisioterapeuta para evaluar su rodilla. Él o ella puede realizar pruebas especiales de rodilla para verificar la integridad de los ligamentos de su rodilla. 

Hay cuatro pruebas especiales para evaluar los cuatro ligamentos de su rodilla. Aprenda los nombres de estas pruebas, los ligamentos que evalúan y cómo realizarlas. Recuerde, si tiene una condición de rodilla, consulte con su médico antes de realizar estas pruebas especiales de rodilla.

Prueba de cajón anterior

La prueba del cajón anterior se usa para evaluar la integridad de su ligamento cruzado anterior (LCA). Este ligamento evita el deslizamiento hacia adelante de su hueso de la espinilla debajo de su hueso del muslo.

La prueba se realiza recostándose sobre su espalda con la rodilla doblada. Otra persona agarra la tibia justo detrás de la rodilla y tira suavemente hacia adelante. El movimiento excesivo de la tibia debajo de su fémur indica una prueba positiva y se puede sospechar un desgarro de LCA.

Prueba del cajón posterior

La prueba del cajón posterior evalúa el ligamento cruzado posterior (PCL). Este ligamento evita que el hueso de la espinilla se deslice hacia atrás por debajo del hueso del muslo.

Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en noventa grados de flexión con el paciente en posición supina y el pie estabilizado sobre la mesa. Agarre la cara anterior de la tibia sobre la tuberosidad tibial y empuje hacia adelante (desplazando la tibia hacia atrás) con una fuerza constante. Si la tibia se mueve hacia atrás más de lo normal (en comparación con la pierna no lesionada), la prueba es positiva. Esto es indicativo de un posible desgarro o lesión del ligamento cruzado posterior.

Prueba de estrés ligero

La prueba de esfuerzo en valgo o abducción evalúa el ligamento colateral medial ( MCL ). Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Mientras estabiliza la rodilla, presione firmemente contra la parte externa de la rodilla mientras mantiene el tobillo estable. Si los huecos de la rodilla en la parte interna de la articulación son más grandes que lo normal (compare con la pierna no lesionada), la prueba es positiva. Esto es indicativo de un desgarro del ligamento colateral medial.

A menudo se sentirá un “golpe” al realizar la prueba de esfuerzo en valgo si el ligamento colateral medial está lesionado.

Prueba de esfuerzo varus

La prueba de esfuerzo en varo o aducción evalúa el ligamento colateral lateral (LCL) . Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Al estabilizar la rodilla, aducir el tobillo. Si la articulación de la rodilla aduce más de lo normal (compárela con la pierna no lesionada), la prueba es positiva. Debes notar un hueco en el lado externo de la articulación de la rodilla. Muchas veces se sentirá un “golpe” si el ligamento colateral lateral se lesiona o se rompe. Esto es indicativo de un desgarro lateral del ligamento colateral.

Si su PT encuentra que cualquiera de estas pruebas es positiva para un posible desgarro de ligamento, aún puede comenzar el tratamiento, pero su terapeuta puede recomendarle que se realice una MRI para confirmar un esguince. 

Los esguinces severos de los ligamentos de la rodilla pueden requerir cirugía para repararlos, pero la investigación también sugiere que la fisioterapia preoperatoria puede ofrecer beneficios positivos.

Si se lesionó la rodilla, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a recuperar la movilidad normal en la articulación. Su PT puede realizar pruebas especiales de rodilla para evaluar los ligamentos alrededor de su rodilla. Si su PT sospecha que hay un desgarro significativo en el ligamento alrededor de su rodilla, él o ella puede recomendarle que consulte a un cirujano ortopédico para evaluar completamente su condición.