Pruebas especiales de diagnóstico para el dolor de hombro

¿Cómo sabe su fisioterapeuta qué es lo que está mal en su hombro y qué tratamientos ofrecer para las afecciones del hombro? Él o ella realiza pruebas especiales de hombro. Se usan pruebas especiales para el hombro para determinar qué problema puede estar causando el dolor o el movimiento limitado de su hombro. Estas pruebas pueden ayudar a su médico o fisioterapeuta a decidir sobre un diagnóstico para su dolor de hombro y puede determinar el mejor tratamiento para usted.

Si tiene dolor en el hombro o se lesionó el hombro, su médico puede recomendarle terapia física para ayudarlo a recuperar el uso de su brazo. También puede auto-referirse a la terapia física a través del acceso directo .

Su fisioterapeuta realizará varias pruebas y medidas para ayudar a determinar el problema que puede estar causando el dolor de hombro . Él o ella puede medir el rango de movimiento y fuerza de su hombro . Los músculos de su hombro pueden palparse o tocarse para ayudar a determinar si hay dolor o sensibilidad específica alrededor de su hombro.

También se pueden realizar exámenes especiales de hombro. Estas pruebas ayudan a su fisioterapeuta a determinar si su dolor en el hombro está siendo causado por un problema en los músculos o los tendones, la compresión o la inestabilidad del hombro.

A continuación hay una lista de pruebas especiales comunes que su fisioterapeuta puede realizar. Si se lesionó el hombro, seguramente debería visitar a su médico o fisioterapeuta para ayudar a determinar la causa del problema y obtener el tratamiento adecuado.

Cabe señalar que algunas pruebas especiales de hombro tienen poca fiabilidad. Eso significa que si dos fisioterapeutas diferentes realizan la misma prueba, pueden interpretar los resultados de manera diferente.

Las pruebas especiales de hombro le dan al examinador una idea de lo que posiblemente le puede ir mal al hombro, pero no le dan la imagen completa. Su verdadero diagnóstico proviene de su examen clínico completo, incluidas las pruebas especiales y de las pruebas de diagnóstico que su médico puede ordenar para confirmar los diagnósticos sospechosos para su hombro.1

Prueba de neer

La prueba de Neer es una prueba especial para el hombro que prueba el pinzamiento del hombro . Es una prueba simple que realiza su fisioterapeuta levantando el hombro y luego agregando sobrepresión al final del rango de movimiento. El dolor en este rango final significa que la prueba es positiva y que la compresión del hombro probablemente esté causando dolor en el hombro.

La prueba no indica qué estructura: la bolsa, el ligamento o el manguito rotador están siendo pellizcados en su hombro. Simplemente te dice que algo está siendo pellizcado.Prueba de Neer para el pinzamiento del hombro2

Prueba de velocidad para la tendinitis del bíceps

El  tendón del bíceps reside en un surco en la parte delantera de la parte superior del brazo, y el dolor aquí puede indicar que usted tiene tendinitis del bíceps . La prueba de velocidad es una prueba especial de hombro para la tendinitis del bíceps.

Su fisioterapeuta realiza la prueba de Speed ​​haciéndole levantar el brazo hasta que esté paralelo al piso. Con la palma de la mano hacia arriba, su fisioterapeuta empuja su brazo hacia abajo mientras usted se resiste. El dolor en la parte frontal de su hombro mientras está resistiendo el impulso de su terapeuta puede indicar que tiene tendinitis del bíceps.3

La prueba de aprehensión y reubicación para el desgarre de Labrum del hombro

Si su fisioterapeuta sospecha que tiene inestabilidad en el hombro o desgarro del labrum del hombro, él o ella puede realizar la prueba de aprehensión.

La prueba se realiza con usted acostado sobre su espalda. Su fisioterapeuta luego dobla su codo a 90 grados y mueve su brazo hacia un lado. Luego, él o ella gira su hombro para que la parte posterior de su mano se mueva hacia el piso. Esto se llama rotación externa del hombro. Si siente que su hombro está a punto de salirse de la articulación, o si realmente se sale de la articulación, la prueba es positiva. Por supuesto, es probable que esta posición le cause aprehensión y, por lo tanto, el nombre de la prueba.

La parte de reubicación de la prueba se realiza haciendo que su fisioterapeuta coloque una mano en la parte superior de su hombro para ayudar a colocar la articulación nuevamente en su lugar. Debe sentir que la articulación está en el lugar correcto y que su temor a tener un hombro dislocado desaparecerá.4

La prueba de Sulcus

Si su PT sospecha que tiene una inestabilidad en el hombro debido a un desgarro del labrum, él o ella puede realizar la prueba de sulcus. Para hacer esta prueba, simplemente cuelgue su brazo a su lado y su PT luego suavemente, pero con firmeza, jale hacia abajo su brazo.

Un signo de surco positivo es cuando aparece una pequeña divot, o surco, en la parte superior de la articulación de su hombro. Esto significa que su hombro puede estar alejándose del zócalo, lo que indica la inestabilidad del hombro.Cómo funciona la prueba de Sulcus para la inestabilidad del hombro5

Prueba de compresión conjunta de CA

La articulación AC, o articulación acromio-clavicular, está formada por la unión de la clavícula y la porción de acromión del omóplato. Se encuentra en la parte superior de su hombro y puede separarse en un evento traumático, como una lesión deportiva o un accidente automovilístico.

Si su fisioterapeuta sospecha que usted tiene una articulación de CA separada, él o ella puede realizar la prueba de compresión de la articulación de CA. Lo realiza su fisioterapeuta, que coloca una mano en la parte delantera de su hombro y una mano en la parte posterior de su hombro. Su terapeuta luego presiona sus manos juntas, comprimiendo la articulación AC. Si se siente dolor intenso, la prueba es positiva y se sospecha una lesión en la articulación AC.Prueba de compresión conjunta de CA6

Prueba de Kennedy de Hawkin

La prueba de Kennedy de Hawkin es otra prueba para el pinzamiento del hombro. Lo realiza su fisioterapeuta, quien levanta el brazo con el codo doblado unos 90 grados. Luego se lleva el brazo al frente del cuerpo y luego se eleva el codo mientras se baja el antebrazo. El dolor en el hombro indica que se están pellizcando las estructuras en el hombro, como el manguito rotador o la bolsa.7

Prueba de caída del brazo

Si su fisioterapeuta sospecha que tiene un desgarro del manguito rotador en su hombro, él o ella puede realizar la prueba de caída del brazo. La prueba se realiza haciendo que su fisioterapeuta levante su brazo hacia un lado de su cuerpo mientras mantiene el brazo recto. Su terapeuta le deja caer el brazo (de ahí el nombre de la prueba). Una prueba positiva ocurre cuando no puede sostener su brazo hacia un lado y cae hacia su lado. Esto significa que podría tener un desgarro del manguito rotador en su hombro.8

Prueba de lata vacía

La prueba de la lata vacía es otra prueba para los músculos del manguito rotador, especialmente el músculo supraespinoso en la parte superior del hombro. Es simple de realizar. Simplemente levante el brazo hacia un lado, levante el brazo aproximadamente entre 6 y 8 pulgadas y gire la mano hacia abajo, como si estuviera derramando una lata de refresco.

Desde esta posición, su fisioterapeuta puede presionar suavemente el brazo y el dolor o la debilidad indican una prueba positiva para un posible desgarro o problema del supraespinoso.9

Pruebas de hombro congelado

Un hombro congelado es una condición dolorosa que implica una pérdida severa de la amplitud de movimiento en el hombro junto con un dolor significativo. Realmente no hay una prueba especial o una prueba de diagnóstico, como una radiografía, para un hombro congelado. El diagnóstico se realiza mediante la observación de la movilidad de su hombro. Por lo general, una pérdida dolorosa de movimiento al levantar el brazo hacia adelante, hacia un lado y mediante la rotación indica un hombro congelado.4 maneras de saber si tienes un hombro congelado

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.