Seudoobstrucción Intestinal

Una seudoobstrucción intestinal es una condición poco común en la que los intestinos tienen todos los signos de obstrucción, pero no existe una verdadera obstrucción mecánica. A diferencia de una verdadera obstrucción intestinal, no hay un bloqueo real del tracto intestinal en una seudoobstrucción. Es por esto que se conoce como una obstrucción “pseudo”: pseudo significa “artificial” o “simulacro”. Esto no quiere decir que no sea una condición real, o que sea algo que una persona invente. Es un problema muy real.

La causa no se entiende , pero hay algunos factores de riesgo conocidos. Con una seudoobstrucción, el intestino delgado o grueso no está moviendo los alimentos y el material de desecho como lo hacen cuando el tracto gastrointestinal está sano.

Signos y síntomas de seudoobstrucción intestinal

Muchos de los signos y síntomas de una seudoobstrucción son similares a los que ocurren con otras enfermedades digestivas. Es importante consultar a un médico si cualquiera de los siguientes signos o síntomas son graves, o si le han diagnosticado una pseudoobstrucción en el pasado.

  • Dolor abdominal, que puede ser cólico en la naturaleza
  • Hinchazón o distensión abdominal
  • Estreñimiento , que es menos de 3 movimientos intestinales en una semana
  • Náuseas y vómitos
  • Deficiencias nutricionales
  • Pérdida de peso involuntaria

Factores de riesgo de pseudoobstrucción intestinal

Una pseudoobstrucción es más común en los muy jóvenes y los muy viejos, pero le puede suceder a casi cualquier persona. Cuando aparece repentinamente, se le conoce como ” agudo ” , y cuando ocurre más lenta o repetidamente, se le llama “crónica”. Existen algunos factores de riesgo conocidos para la pseudoobstrucción:

  • Enfermedad del sistema nervioso : una enfermedad como la parálisis cerebral que afecta al sistema nervioso puede interferir con la motilidad del tracto digestivo.
  • Inmovilidad: ser incapaz de levantarse de la cama y moverse es otro factor de riesgo para la seudoobstrucción.
  • Medicamentos para el dolor: Ciertos medicamentos para el dolor, específicamente los narcóticos , pueden alterar el funcionamiento de los intestinos.

Diagnóstico de la seudoobstrucción intestinal

Primero, un médico debe descartar una causa más común para explicar los síntomas, como una obstrucción física o un tumor. Por lo general, las pruebas comenzarán con los análisis de sangre y luego podrán pasar a los estudios de rayos X, como una radiografía simple o una tomografía computarizada (TC) . Dependiendo de los síntomas y resultados específicos, a veces es necesario realizar pruebas adicionales más allá de estos, pero como sugiere su nombre, la pseudoobstrucción no se asocia con razones más típicas de los síntomas.

Tratamiento De La Seudoobstrucción Intestinal

El tratamiento médico de la seudoobstrucción puede incluir medicamentos que estimulan el colon para mover el material de desecho, como ciertos antibióticos, antagonistas de la dopamina y análogos de la somatostatina. Se pueden administrar otros medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas asociados de náuseas, vómitos y dolor. Cualquier deficiencia de vitaminas y minerales subyacentes causada por la pseudoobstrucción también requerirá tratamiento.

En algunos casos, puede ser necesaria la nutrición enteral (nutrientes administrados a través de un tubo nasogástrico (NG) ) hasta que el paciente pueda comer nuevamente alimentos sólidos. La descompresión, para permitir que el aire atrapado salga del tracto intestinal a través de un tubo nasogástrico (NG) o colonoscopia, también se puede usar como tratamiento. Si la pseudoobstrucción es causada por un medicamento, suspender el medicamento ayudará a que los intestinos vuelvan a moverse. 

En algunos casos raros, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía usualmente involucra la extirpación de una sección del intestino. Esto podría no curar el problema, porque una seudoobstrucción generalmente afecta todo el intestino delgado o grueso. Esta es la razón por la cual la cirugía no se utiliza típicamente. 

Afecciones relacionadas: seudoobstrucción intestinal primaria, íleo colónico agudo, seudoobstrucción colónica, seudoobstrucción intestinal idiopática, síndrome de Ogilvie