¿Puede Depo-Provera tratar la endometriosis?

La endometriosis es una condición donde el tejido que normalmente recubre el interior del útero (el endometrio) crece en otras áreas del cuerpo, más comúnmente en los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos en la región pélvica. Puede causar dolor y sangrado irregular.

La endometriosis es un problema común que afecta a aproximadamente 5.5 millones de niñas y mujeres estadounidenses en edad reproductiva. Los síntomas también parecen empeorar alrededor de su período.

No hay cura para la endometriosis. Sin embargo, si no se trata, puede disminuir sus posibilidades de quedar embarazada en el futuro. La endometriosis es una de las tres causas principales de infertilidad.

El objetivo del tratamiento es controlar el dolor y evitar que la endometriosis empeore. El tratamiento puede consistir en medicación y / o cirugía. El tipo de tratamiento que puede buscar generalmente depende de la gravedad de sus síntomas y de si desea o no quedar embarazada.

Depo-subQ Provera 104 es una inyección anticonceptiva que contiene la progestina, el acetato de medroxiprogesterona. Recibió la aprobación de la FDA en marzo de 2005 para el tratamiento del dolor relacionado con la endometriosis. Esta aprobación de la FDA sirvió como el primer nuevo remedio médico para el alivio del dolor de la endometriosis en 15 años. Aunque esta aprobación de la FDA no se aplica a la inyección original de Depo-Provera, las inyecciones de Depo-Provera también pueden ayudar a tratar el dolor asociado con la endometriosis.

¿Cómo ayuda la Depo-Provera a tratar el dolor de la endometriosis?

Se cree que la progestina en Depo-Provera ayuda a suprimir el crecimiento del tejido endometrial y también puede reducir la inflamación inducida por la endometriosis.

Durante su ciclo menstrual normal, sus hormonas hacen que el revestimiento de su útero se espese para prepararse para un embarazo. Si no queda embarazada, la mucosa del útero se cubre y sangra (esto es lo que causa su período).

Las hormonas que controlan su ciclo menstrual naturalmente aumentan y disminuyen a lo largo de su ciclo. Este aumento y disminución pueden empeorar los síntomas de la endometriosis. Además, si tiene endometriosis, cuando tiene su período menstrual, el sangrado no solo proviene del revestimiento del útero, sino que también sangra el tejido endometrial que ha crecido fuera de su útero. Cuando esta sangre toca otros órganos, puede causar cicatrices e inflamación , que es lo que causa el dolor.

El uso de Depo-Provera permite que sus niveles hormonales se mantengan estables durante todo el ciclo. Ayuda a adelgazar el revestimiento del útero, lo que puede llevar a períodos más ligeros o ninguno en absoluto. Depo-Provera también puede prevenir la ovulación y reduce la cantidad de estrógeno que circula en su cuerpo.

La idea aquí es que cuanto menos estimulación de estrógeno reciba el tejido de la endometriosis, menor será la actividad celular. Esto ralentiza la tasa de crecimiento del tejido. Al igual que el revestimiento del útero responde a estos niveles hormonales, el tejido de la endometriosis también lo hace.¿Pueden los anticonceptivos hormonales aliviar la endometriosis?

¿Qué otros medicamentos tratan la endometriosis?

Antes del uso de la terapia hormonal (como Depo-Provera) para el tratamiento de la endometriosis, los agonistas de la GnRH (como la leuprolida ) han sido el principal medicamento recetado para el alivio del dolor de la endometriosis.

Este medicamento es una versión de una hormona natural, conocida como hormona liberadora de gonadotropina, que ayuda a controlar el ciclo menstrual. Cuando usa leuprolide, básicamente detiene toda actividad hormonal y ovárica.

Efectos secundarios de leuprolide

La leuprolida también se asocia con efectos secundarios significativos, algunos de los cuales incluyen:

  • Síntomas vasomotores (sofocos, palpitaciones, sudoración)
  • Pérdida de hueso
  • Síntomas hipoestrogénicos (sequedad vaginal, cambios de humor, trastornos del sueño)
  • Dolores de cabeza
  • Depresión
  • Disminución de la libido

¿Qué dice la investigación sobre Depo-Provera vs. Leuprolide?

Uno de los estudios más conocidos en esta área comparó el uso de Depo-subQ Provera 104 y leuprolide en 257 mujeres a las que se les diagnosticó laparoscopia endometriosis. Hubo 153 mujeres que usaron Depo-subQ Provera 104 y 146 mujeres que usaron leuprolide durante 6 meses.

Los resultados mostraron que:

  • Depo-subQ Provera 104 es igualmente eficaz para tratar el dolor causado por la endometriosis como leuprolide.
  • Tanto Depo-subQ Provera 104 como leuprolide redujeron efectivamente el dolor en los cinco síntomas principales de la endometriosis: dolor pélvico, dismenorrea , sensibilidad pélvica, dispareunia (relaciones sexuales dolorosas) e induración (endurecimiento y engrosamiento del tejido).
  • Después de 6 meses de uso, Depo-subQ Provera 104 dio lugar a una menor pérdida de densidad mineral ósea que leuprolide. A los 12 meses posteriores al tratamiento, los niveles de pérdida ósea volvieron a los niveles de tratamiento previo para los usuarios de Depo-subQ Provera 104, pero no para los que usaron leuprolide.
  • Ambos medicamentos contribuyeron igualmente a mejoras significativas en la calidad de vida y la productividad total.

Los investigadores concluyeron que Depo-subQ Provera 104 trata el dolor causado por la endometriosis tan exitosamente como la leuprolida. Pero las mujeres que usaron Depo-subQ Provera 104 informaron menos síntomas vasomotores (como sofocos o sudores) y menos síntomas hipoestrogénicos (como trastornos del sueño, cambios de humor e irritación vaginal) y experimentaron significativamente menos disminución de la densidad mineral ósea que las mujeres que usaron leuprolide .

Por lo tanto, no solo es un anticonceptivo altamente eficaz , Depo-subQ Provera 104 es una opción de tratamiento tan adecuada y efectiva como el leuprolide para el tratamiento del dolor relacionado con la endometriosis.

Investigaciones adicionales también confirman estos resultados. De hecho, los investigadores revisaron todos los estudios que investigaron el uso de progestina para el tratamiento de la endometriosis que se publicaron entre 1993-2003. Los resultados combinados de todos estos estudios mostraron que el acetato de medroxiprogesterona, la progestina en Depo-Provera, es tan eficaz como los agonistas de la GnRH (leuprolide) para reducir el dolor relacionado con la endometriosis y para mejorar los problemas de calidad de vida relacionados con la salud. Los autores explican además que el uso de Depo-Provera en mujeres con endometriosis sintomática resultó en una disminución significativa en los síntomas del dolor y en una reducción en el crecimiento de tejido endometriosis nuevo.

Depo-Provera

  • Igualmente efectivo para tratar el dolor de la endometriosis como leuprolide
  • Reduce el dolor en los cinco síntomas principales de la endometriosis.
  • Puede resultar en menos pérdida de densidad mineral ósea que leuprolide
  • Puede causar menos síntomas vasomotores y / o hipoestrogénicos.

Leuprolide

  • Igualmente efectivo para tratar el dolor de la endometriosis como Depo-Provera
  • Reduce el dolor en los cinco síntomas principales de la endometriosis.

Depo-Provera como tratamiento de la endometriosis: la última palabra

Depo-Provera se ha utilizado para tratar con éxito la endometriosis. La razón principal de su eficacia es que Depo-Provera puede ayudar a prevenir la ovulación . Depo-Provera afecta directamente el tejido endometrial al hacer que se adelgace (esto conduce a menores cantidades de sangrado menstrual), lo que lleva a aliviar el dolor.

Sin embargo, Depo-Provera puede ser un tratamiento más temporal para la endometriosis. A pesar de que es efectivo a corto plazo, después de suspender Depo-Provera, existe una alta probabilidad de que el crecimiento del tejido endometrial regrese.

Depo-Provera tampoco trata la infertilidad asociada con la endometriosis. Si desea quedar embarazada, la cirugía puede ser la mejor opción de tratamiento para la endometriosis.

Depo-Provera es tan efectivo como el leuprolide y otros agonistas de la GnRH en el tratamiento del dolor relacionado con la endometriosis. Sin embargo, la leuprolida es más costosa y se asocia con efectos secundarios más incómodos. Dicho esto, Depo-Provera incluye una  advertencia de seguridad de recuadro negro: cuando se usa durante más de dos años, Depo-Provera puede aumentar el adelgazamiento de los huesos (lo que aumenta el riesgo de osteoporosis ).

El uso de Depo-Provera también puede demorar el retorno de su fertilidad(aproximadamente el 50 por ciento de las mujeres podrán quedar embarazadas dentro de los 10 meses posteriores a su última inyección de Depo-Provera, pero la fertilidad puede demorar hasta 18 meses  ). Algunas mujeres reportan sangrado irregular o continuo  cuando usan Depo-Provera junto con otros efectos secundarios no deseados .

Desafortunadamente, una vez que le administren una inyección de Depo-Provera, si no está satisfecho con los efectos secundarios, debe esperar hasta el límite de tres meses hasta que todas las hormonas de este anticonceptivoabandonen gradualmente su cuerpo. Por lo tanto, si está considerando usar Depo-Provera como una opción de tratamiento para su endometriosis, asegúrese de hablar con su médico para que los dos puedan determinar si el alivio para el dolor que puede ofrecer Depo-Provera supera estos riesgos potenciales.