¿Puede tener SII sin dolor?

¿Su médico le dijo que tiene el síndrome del intestino irritable, pero no tiene el tipo de dolor paralizante que oye decir a otros que tienen con el SII? Usted puede preguntarse si es posible tener SII y no tener dolor. La respuesta puede ser que su médico recurra a criterios anteriores para el SII donde se mencionaron las molestias en lugar del dolor.

El dolor como criterio para el diagnóstico de SII

Técnicamente, para recibir un diagnóstico de síndrome del intestino irritable (SII), sus síntomas deben cumplir con los criterios específicos establecidos por la Fundación Roma. Bajo los criterios más antiguos de Roma III 2006  , fue necesario un “dolor o malestar abdominal persistente” para un diagnóstico de SII. Esto fue revisado en los criterios de Roma IV 2016 que eliminaron la palabra incomodidad. Ahora los criterios solo listan dolor. Esto se hizo porque las molestias eran demasiado vagas, especialmente cuando se traducían a diferentes idiomas.

Los criterios de Roma IV para el SII son “Dolor abdominal recurrente en promedio de al menos 1 día a la semana en los últimos 3 meses asociado con dos o más de los siguientes:

  1. Relacionados con la defecación.
  2. Asociado a un cambio en una frecuencia de heces.
  3. Asociado a un cambio en la forma (consistencia) de las heces.

Los síntomas deben haber comenzado hace al menos 6 meses “.

Otro cambio hecho de Roma III a Roma IV fue ahora que el dolor está “relacionado con la defecación” en lugar de aliviarse con la defecación, ya que a menudo esa no fue la experiencia. Como resultado de estos cambios en la definición, es probable que menos personas cumplan con los nuevos criterios para el SII.

Lo que puede tener si no tiene dolor

Si no tiene dolor, su problema intestinal crónico aún puede ser un trastorno funcional del intestino. Muchos médicos le darán una etiqueta de “SII” a cualquier problema intestinal crónico una vez que se hayan descartado otros trastornos. Para algunas personas, un diagnóstico más preciso según los criterios de Roma IV sería:

Estos otros trastornos gastrointestinales funcionales (FGD, por sus siglas en inglés) comparten la disfunción de la motilidad observada en el SII, pero sin dolor abdominal.

Su médico puede estar usando el término IBS porque es más familiar para las personas. Si su médico confía en que sus síntomas se deben al SII o a una de las FGD anteriores, probablemente debería considerar su falta de dolor como algo bueno, en lugar de algo de qué preocuparse.

La buena noticia también es que los criterios de Roma IV incluyen materiales educativos, cuestionarios para pacientes, herramientas de diagnóstico y un kit de herramientas de decisión clínica que los médicos pueden usar para diagnosticar y tratar mejor a los pacientes con trastornos funcionales del intestino.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.