Diarrea después de la cirugía de vesícula biliar

Tratamiento de la diarrea crónica después de la cirugía de vesícula biliar

La diarrea crónica , definida como tres o más deposiciones acuosas por día que duran un mes o más, es algo que hasta el 20 por ciento de todos los pacientes con cirugía de vesícula biliar tienen que tratar.

La buena noticia es que para la mayoría de los pacientes, lentamente mejora. La mala noticia es que generalmente es un proceso lento y muy molesto que puede dificultar la reanudación de sus actividades normales después de la cirugía.

¿Por qué tengo diarrea crónica?

Se cree que la diarrea crónica es causada por demasiada bilis en el tracto intestinal. La vesícula biliar almacena la bilis , por lo tanto, cuando se extrae, hay menos regulación sobre la cantidad de bilis que se produce.

¿Diarrea crónica, molestia o problema grave?

Para la mayoría de los pacientes, la diarrea crónica es una molestia, en lugar de un problema médico grave. Para unos pocos raros, puede ser un problema si causa deshidratación o un desequilibrio de electrólitos, que puede que primero note como sed constante o calambres en las piernas .

Su cirujano debe estar consciente de que tiene este problema, ya que su cirugía puede no ser la causa. Su médico también puede sugerir medicamentos que pueden mejorar sus síntomas.

Qué comer para mejorar la diarrea crónica

Para ayudar a combatir la diarrea, muchos médicos recomiendan la dieta “BRATY”, que significa plátanos, arroz, compota de manzana, té / tostadas, yogur. Complementar su dieta con estos elementos, además de los alimentos ricos en fibra, puede ayudar a mejorar sus síntomas. La fibra es importante porque agrega volumen a las heces y puede ayudar a reafirmarlas. 

Si considera que la fibra es útil para disminuir los episodios de diarrea, puede considerar complementar su dieta con cáscaras de psyllium, el ingrediente activo de Metamucil. Para algunos, esta fibra agregada puede absorber más agua y disminuir la gravedad de la diarrea. Solo tenga cuidado de no exagerar, y asegúrese de beber mucha agua, para evitar el problema opuesto: el estreñimiento .

Deteniendo el dolor de la diarrea crónica

Mientras espera que su diarrea mejore, su pobre vagabundo indefenso puede doler, incluso quemarse, a causa de la diarrea constante. La diarrea contiene bilis y ácido estomacal, los cuales son muy irritantes para la piel.

Mientras espera las cosas, considere los siguientes cuidados:

  • Evite las comidas picantes, cualquier cosa que queme su boca también puede quemarse al salir. 
  • No limpie después de una evacuación intestinal , golpee suavemente. Esto limpiará sin ser abrasivo. Las toallitas húmedas para bebés son una excelente manera de limpiar suavemente sin causar más irritación. Siempre puedes ponerlos en el refrigerador para un mayor alivio.
  • Considere el uso de “toallitas de enfriamiento”, como almohadillas medicadas con hamamelis para enfriar el fuego.
  • Si su área rectal está muy adolorida por la diarrea constante, considere un baño relajante en la bañera. Hay muchos productos destinados a aliviar la piel irritada como aditivo para el baño.
  • Considere aplicar la cicatrización de un ungüento protector grueso en el área adolorida. Proporcionará una barrera entre la piel sensible y la bilis / ácidos gástricos que causan la irritación. También puede usar ungüentos diseñados para la rozadura de pañal, ya que tienden a ser gruesos y duraderos.
  • Considere comenzar un diario de alimentos, anotar lo que come y cuándo. Es posible que ciertos alimentos ayuden a la diarrea, mientras que otros la empeoran. 
  • Considere medicamentos para acelerar el proceso, la colestiramina, un secuestrante de ácidos biliares, a menudo se prescribe para la diarrea después de la cirugía de vesícula biliar.

Si su recto permanece crudo e irritado, o la diarrea no mejora, asegúrese de informarlo a su médico. Existen medicamentos recetados que pueden ayudar a reducir la diarrea y mejorar su calidad de vida después de la cirugía de la vesícula biliar.

Medicamentos para la diarrea después de la cirugía de vesícula biliar

Uno de los medicamentos más utilizados es la colestiramina, también conocida como Questran. Este medicamento es un secuestrante de ácidos biliares, un tipo de medicamento que se usa generalmente para el colesterol alto y funciona al unir el ácido biliar en el intestino. Para las personas con diarrea causada por la extirpación de la vesícula biliar, este medicamento también puede reducir drásticamente la gravedad y la frecuencia de la diarrea. 

Este medicamento está disponible en una versión “light” para diabéticos que utiliza edulcorante artificial. El medicamento viene en un paquete y se toma como una bebida después de agregarlo al agua.

Si la colestiramina, además de las modificaciones en la dieta y el estilo de vida no son efectivas, existen medicamentos recetados adicionales que se pueden usar para reducir la diarrea y la urgencia y frecuencia del movimiento intestinal. Estos medicamentos generalmente se prescriben por gastroenterología, la especialidad médica que generalmente trata la diarrea crónica y otros problemas intestinales. 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.