Una visión general de la hemorragia del tracto gastrointestinal

Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Muchas veces, el sangrado del tracto gastrointestinal no es grave, como en el caso de las hemorroides . Sin embargo, algunas hemorragias, particularmente las que ocurren en el tracto GI superior, pueden ser grandes y fatales.

Por lo tanto, es muy importante que un médico lo evalúe para detectar cualquier hemorragia gastrointestinal, y si alguien tiene alguno de los síntomas de una hemorragia aguda, debe buscar tratamiento de emergencia de inmediato.

El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que puede curarse o puede ser un síntoma de una afección más grave.

El tracto digestivo, también conocido como tracto gastrointestinal o tracto gastrointestinal, contiene varias partes. Estos incluyen el esófago , el estómago, el intestino delgado , el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. La causa del sangrado depende de en qué área del tracto digestivo se produce el sangrado.

Causas

  • El esofago
    • Inflamación (esofagitis): el ácido estomacal que se acumula en el esófago puede causar inflamación, y esta inflamación puede provocar sangrado.
    • Varices: estas son venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
    • Lágrimas: una lágrima en el revestimiento del esófago que generalmente es causada por vómitos prolongados, pero también puede ser causada por tos prolongada o hipo. Esto a veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno del extremo inferior del esófago causado por arcadas y vómitos severos y se caracteriza por laceración asociada con el sangrado.
    • Úlceras
    • Cáncer
  • En el estomago
    • Úlceras : las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo y causar sangrado.
    • Gastritis
    • Cáncer
  • En el intestino delgado
  • En el intestino grueso y el recto
    • Hemorroides: esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior y generalmente es de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
    • Colitis ulcerativa : la inflamación y las ulceraciones pequeñas pueden causar sangrado.
    • Enfermedad de Crohn : esta es una condición crónica que puede causar una inflamación que puede resultar en un sangrado rectal .
    • Cáncer colorrectal: esta es una afección causada por la salida de la pared del colon.

Los síntomas

Los síntomas que pueda tener de sangrado dependen de la zona del tracto digestivo en que se produce el sangrado y de si es un sangrado agudo (breve y grave) o crónico (de larga duración).

  • Los síntomas de la hemorragia GI superior
    • Sangre roja brillante, coágulos oscuros o material similar al de un café molido en el vómito
    • Taburete negro parecido al alquitrán
  • Los síntomas de sangrado GI inferior
    • Pasar solo sangre roja brillante, o sangre mezclada en las heces (hacer que las heces se vuelvan negras o parecidas al alquitrán)
    • Sangre de color rojo brillante o granate en las heces.
  • Los síntomas de sangrado agudo
    • Debilidad
    • Falta de aliento
    • Mareo
    • Pulso rápido
    • Flujo de orina reducido.
    • Dolor abdominal calambre
    • Manos y pies fríos y húmedos.
    • Debilidad
    • Diarrea
    • Confusión
    • Desorientación
    • Somnolencia
    • Sangre roja brillante cubriendo las heces.
    • Sangre oscura mezclada con las heces.
    • Heces negras o alquitranadas
    • Sangre roja brillante en vómito.
    • Café molido aspecto de vómito.
  • Los síntomas de sangrado crónico
    • Debilidad
    • Fatiga
    • Falta de aliento
    • Palidez
    • Dolor de pecho
    • Mareo
    • Letargo
    • Debilidad
    • Sangre roja brillante cubriendo las heces.
    • Sangre oscura mezclada con las heces.
    • Heces negras o alquitranadas
    • Sangre roja brillante en vómito.
    • Café molido aspecto de vómito.

Diagnóstico

Por lo general, un médico comenzará el proceso de diagnóstico registrando el historial médico del paciente y realizando un examen físico completo. Durante el examen, su médico le preguntará acerca de sus hábitos intestinales (con más o menos frecuencia de lo habitual), color de las heces(negro o rojo) y consistencia (más flojo o más firme).

También le preguntará si está experimentando algún dolor o sensibilidad, y dónde se encuentra. Luego, el médico realizará pruebas diagnósticas si su examen no reveló la causa del sangrado (como las hemorroides), o para determinar si hay más de una causa para el sangrado. Las pruebas de diagnóstico incluyen:

Tratamiento

El tratamiento del sangrado en el tracto digestivo depende de la causa del sangrado y de si el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirinaes responsable del sangrado, un paciente deja de tomar aspirina y se trata el sangrado.

Si el cáncer es la causa del sangrado, el tratamiento habitual es la extirpación del tumor. Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el médico puede prescribir un medicamento para el tratamiento de H. pylori , recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.

El primer paso en el tratamiento del sangrado GI es detener el sangrado. Generalmente, esto se hace inyectando químicos directamente en un sitio de sangrado, o cauterizando el sitio de sangrado con una sonda calentadora que pasa a través de un endoscopio .

El siguiente paso es tratar la condición que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos utilizados para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen los inhibidores de la bomba de protones (IBP), los bloqueadores H2 y los antibióticos. La intervención quirúrgica también puede ser necesaria, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.