¿Qué cubre Medicare durante los viajes internacionales?

Cobertura de Medicare fuera de los Estados Unidos

Muchas personas piensan en viajar por el mundo cuando se jubilan. Eso suena como una gran idea hasta que haya una emergencia médica. ¿Qué pasaría si te enfermas fuera de los Estados Unidos? Dependiendo del tipo de plan de Medicare que tenga, sus opciones de atención médica pueden ser limitadas. ¡No renuncies al sueño! Esto es lo que necesita saber para asegurarse de tener la cobertura que necesita cuando salga del país.

Medicare original y viajes al extranjero

No es que Original Medicare ( Parte A y Parte B ) no pague la atención médica en un país extranjero, es que lo hace solo en circunstancias excepcionales. Todo depende de en qué lugar del mundo viaje:

  • Viaje hacia y desde Alaska: cuando viaja directamente entre Alaska y los Estados Unidos continentales “sin demoras irrazonables” (es decir, no se detiene para vacacionar en Canadá), Medicare cubrirá la atención en el hospital canadiense más cercano si está más cerca que un hospital americano
  • Viaje en un crucero: si su crucero se encuentra en aguas territoriales, es decir, dentro de las seis horas desde un puerto de EE. UU., Medicare cubrirá todos los servicios médicamente necesarios que reciba a bordo del barco.
  • Viaje cerca de la frontera de los EE. UU .: Medicare pagará la atención en el hospital más cercano cuando viaje cerca de la frontera, incluso si ese hospital está fuera de los Estados Unidos. Esto se aplica solo a situaciones de emergencia.
  • Residencia cerca de la frontera de los EE. UU .: cuando alguien vive cerca de la frontera de los EE. UU. Y el hospital más cercano está fuera de los Estados Unidos, Medicare cubrirá el costo de la atención hospitalaria en ese centro, ya sea que se trate de una situación de emergencia o no.

Aparte de eso, Original Medicare dice que no tienes suerte.

Planes de Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage son administrados por compañías de seguros privadas, aunque los estándares mínimos para lo que deben cubrir son establecidos por el gobierno federal. Tienen la opción de ofrecer o no cobertura extranjera como un beneficio suplementario .

Afortunadamente, muchos planes ofrecen cobertura de emergencia en todo el mundo. Deberá elegir un plan que cubra las áreas a las que espera viajar y deberá comparar precios para obtener las mejores tarifas. Asegúrese de guardar todas las copias de sus recibos en caso de que el hospital o proveedor de atención médica extranjero no facture directamente a su plan Medicare Advantage. Puede proporcionar la documentación necesaria para el reembolso una vez que regrese a casa.

Tenga en cuenta que esta cobertura de seguro es solo para fines de emergencia. Un plan Medicare Advantage no cubriría la atención médica de rutina en un país extranjero. Cualquier persona que viva en otro país durante parte del año puede necesitar encontrar otra fuente de cobertura de salud para su estadía prolongada.

Planes Medigap y viajes al extranjero

No todos querrán elegir un plan Medicare Advantage. Estos planes pueden tener una red limitada de proveedores de atención médica, y si su médico favorito no hace el recorte, es posible que no pueda usar sus servicios. Tampoco podrá aprovechar los planes de ahorro de Medicare que podrían ayudar a mantener bajos los costos.

Para aquellos que prefieren seguir con Original Medicare, un plan complementario de Medicare, también conocido como plan Medigap , puede ser la mejor opción para viajar. Similar a los planes Medicare Advantage, el gobierno federal establece las pautas para lo que cada plan Medigap debe cubrir. Hay diez planes disponibles y cinco de ellos incluyen cobertura para atención de emergencia en un país extranjero.

Después de pagar un deducible de $ 250, los planes Medigap C, D, F, G y N pagarán hasta el 80 por ciento de sus costos de emergencia. Sin embargo, solo lo harán durante los primeros 60 días que esté fuera del país. El reloj se reinicia después de regresar a los Estados Unidos.

Estos planes también tienen límites de por vida. Después de que su plan Medigap pague $ 50,000 en atención de emergencia, ya no ofrecerá cobertura de viaje al extranjero. No importa si esos dólares se gastaron en un año o durante varios años.

Otras opciones de seguro

Desafortunadamente, no tiene permitido tener un plan Medicare Advantage y un plan Medigap.

Las personas que pasan un período prolongado de tiempo fuera de los Estados Unidos pueden necesitar comprar una cobertura de seguro no relacionada con Medicare. Un plan médico a corto plazo puede estar disponible a través de su agencia de viajes local u otra compañía de seguros.

La Oficina de Asuntos Consulares de los Estados Unidos proporciona una lista de aseguradoras, aunque las respaldan formalmente. También incluyen un descargo de responsabilidad que “no asume ninguna responsabilidad u obligación por la capacidad profesional o la reputación de la calidad de los servicios prestados”.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.