Insuficiencia venosa cerebral cefalorraquídeo (CCSVI) en la esclerosis múltiple

La causa de la esclerosis múltiple (EM) ha permanecido esquiva durante años. La insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI, por sus siglas en inglés), la teoría de que los problemas con la sangre y el drenaje linfático del cerebro y la médula espinal causan esclerosis múltiple (EM), ha ganado atención mundial. Sin embargo, CCSVI y el procedimiento utilizado para corregirlo son altamente controvertidos.

La teoría de CCSVI

El Dr. Paolo Zamboni, de Ferrara, Italia y su equipo, sugieren que los bloqueos y el estrechamiento de algunas de las venas que drenan la sangre desde el cerebro y la médula espinal hasta el corazón pueden conducir al daño nervioso observado en la EM. Los depósitos de hierro resultantes y la actividad autoinmune, dicen, contribuyen a la formación de lesiones de EM .

Al proponer que la EMC puede ser causada por la EM, señalan sus estudios , que muestran un flujo venoso alterado en las personas que tienen EM en comparación con las personas que no la tienen.¿Es lenta o obstruida la linfa real?

Controversia

Esta teoría ha sido investigada por otros equipos de investigación, así como por Zamboni, pero los resultados no han sido consistentes. Hasta ahora, las variaciones en los métodos entre los diferentes estudios se han proporcionado como la explicación principal para esto.

Algunos investigadores continúan explorando la teoría, y la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) realizó una declaración abierta en la que reprendió al menos a un médico que realizó procedimientos para corregir la CCSVI fuera de un entorno de investigación aprobado.

Los grupos líderes, como la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple , la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá y la Sociedad Europea de Neurosonología y Hemodinámica Cerebral, no han respaldado a CCVSI como una causa de la EM y han declarado formalmente que el procedimiento correctivo no presenta beneficios.

Los síntomas

Los investigadores detrás de CCSVI han promovido la idea de que la CCSVI podría causar EM, pero no sugieren que usted podría sentir alteraciones en el flujo sanguíneo o saber exactamente cuándo ocurren.

Si bien no hay una relación firme entre la CCSVI y ningún síntoma independiente, se ha sugerido que la CCSVI podría contribuir a la “niebla de cerebro” o problemas cognitivos en la EM, pero eso no se ha confirmado.

Tampoco está claro si las alteraciones del flujo sanguíneo descritas con CCSVI podrían corresponder con los altibajos de la EM, o si los problemas del flujo sanguíneo están relacionados con ciertos tipos de EM .Síntomas de esclerosis múltiple

Diagnóstico

CCSVI es un concepto bastante nuevo y no es un diagnóstico establecido. Si bien los estudios utilizan técnicas de examen bien conocidas, como el ultrasonido, para observar el flujo sanguíneo, cada uno define medidas de resultado basadas en criterios establecidos por el investigador, no un conjunto universal bien establecido que define formalmente la CCSVI.

Como tal, su equipo médico no tiene pautas a seguir.

Tenga en cuenta que puede ser difícil para usted hacer que su compañía de seguros de salud pague por cualquier prueba de CCSVI, ya que estudios más recientes han sugerido que la CCSVI no está relacionada específicamente con la EM.

Tratamiento

El tratamiento propuesto para CCSVI implica un procedimiento de angioplastia . La angioplastia a menudo involucra arterias, pero el tipo utilizado para este propósito, la angioplastia venosa transluminal percutánea (APP), abre una vena que lleva la sangre del cerebro o la columna al corazón. Este procedimiento también se conoce comúnmente como “terapia de liberación” porque está destinado a liberar el flujo de sangre.

La PTA está destinada a realizarse en una vena que se encuentra estrechada o bloqueada. Los criterios con respecto al grado de estrechamiento que garantiza la PTA pueden variar según los parámetros establecidos si se realiza esto como parte de un estudio de investigación.

Los resultados informados del procedimiento no han sido consistentes, con la mayoría de los informes que concluyen que el procedimiento es relativamente seguro , pero que no mejora los signos o síntomas de la EM.

Algunos expertos creen que los procedimientos de angioplastia para la EM han demostrado ser ineficaces, mientras que otros continúan buscando los beneficios potenciales del procedimiento en el ámbito de la investigación. En este momento, no hay ninguna indicación para continuar con este tratamiento para pacientes con EM fuera de un ensayo clínico.

Además, los pacientes con EM pueden obtener el procedimiento como turistas médicos fuera de los Estados Unidos y Canadá (donde no está aprobado), pero puede ser difícil encontrar un centro donde se pueda realizar el procedimiento.

Debe consultar con su asegurador de salud sobre la cobertura del costo si opta por realizar este procedimiento internacionalmente. Más que probable, no será cubierto.Lo que debe saber sobre el turismo médico

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.