Inyecciones de Euflexxa para la osteoartritis de rodilla

Cómo y cuándo se prescribe la droga.

Euflexxa es un medicamento inyectable que se usa para tratar el dolor de rodilla en personas con osteoartritis (“artritis por desgaste”). Euflexxa contiene una versión sintética de hialuronano, el ingrediente clave del líquido sinovial que se encuentra naturalmente en el espacio articular. Este líquido se adelgaza y se vuelve menos capaz de lubricar y proteger la articulación de la rodilla a medida que el estrés inflamatorio de la osteoartritis pasa factura. Al inyectar Euflexxa en el área, se pueden restaurar las propiedades de viscosidad y absorción de impactos del líquido sinovial, lo que reduce el dolor y la rigidez de las articulaciones.

El hialuronano sintético también parece interferir con sustancias inflamatorias (como citoquinas y prostaglandinas ) que causan hinchazón y dolor. Incluso hay evidencia de que puede aumentar la producción natural de hialuronano (también conocido como ácido hialurónico o hialuronato de sodio), preservando así el cartílago de la articulación restante.

Euflexxa se prescribe comúnmente para las personas que no han encontrado alivio con las formas de tratamiento más conservadoras, incluidos el ejercicio, la terapia física o analgésicos de venta libre como Advil (ibuprofeno) o Tylenol (acetaminofeno) . Es la primera forma de hialuronano que no se deriva de la proteína aviar (ave) y, en cambio, se extrae de bacterias biológicamente modificadas.

Tratamiento

Euflexxa se administra en una serie de tres inyecciones intraarticularessemanales . Cada dosis se suministra en una jeringa de vidrio precargada. Antes de la inyección, su médico puede necesitar drenar el exceso de líquido alrededor de la rodilla. Esto no solo ayuda a reducir la inflamación localizada, sino que también evita la dilución de hialuronano cuando se inyecta. El proceso de dos etapas de drenaje y lubricación de las articulaciones se conoce como artrocentesis más viscosuplementación.

Después del drenaje, la inyección de Euflexxa se administra en el espacio de la junta en la región media de la rótula. Si bien el pinchazo inicial de la aguja puede causar molestias, la mayoría de las personas le dirán que la inyección en sí no causa escozor ni ardor. Solo después de esto, el cuerpo puede reaccionar al hialuronano, provocando inflamación a corto plazo y dolor.

Es probable que su médico le aconseje que evite los deportes, el ejercicio extenuante, la carrera o el levantamiento de pesas durante las primeras 48 horas posteriores a la inyección. Incluso se debe evitar permanecer de pie durante un largo período de tiempo.

Después de completar la serie de tres tomas, generalmente toma alrededor de cinco semanas sentir todos los beneficios del tratamiento. Los beneficios suelen durar al menos tres meses.

Eficacia

A pesar de los beneficios potenciales del tratamiento, las tasas de éxito de la suplementación con viscosidad pueden variar dramáticamente. Según un informe de la Arthritis Foundation, alrededor del 30 por ciento de los usuarios pueden experimentar un alivio completo del dolor hasta por dos años, mientras que el 20 por ciento no experimentará ningún alivio. Hasta la fecha, los científicos no han podido explicar esta disparidad.

Lo que la mayoría de los médicos aceptarán es que la administración de la viscosidad no es una solución rápida. En realidad, solo se considera cuando las opciones conservadoras han fallado o como un medio para retrasar los procedimientos más invasivos, como la cirugía de rodilla o el reemplazo de rodilla .

También se usa a menudo en lugar de las inyecciones tradicionales de corticosteroides en la rodilla. Si bien los corticosteroides pueden proporcionar un alivio rápido del dolor, por lo general en unos pocos días, los beneficios tienden a durar solo un mes aproximadamente. Además, las inyecciones de corticosteroides repetidas pueden acelerar el daño del cartílago.

Dada la alta variabilidad de las tasas de éxito del hialuronano, algunos médicos les darán a sus pacientes dos inyecciones, una con hialuronán y la otra con un corticosteroide, para brindar un alivio duradero y de acción rápida.

Efectos secundarios comunes

El efecto secundario más común del uso de Euflexxa es el dolor musculoesquelético. Los síntomas tienden a ser leves y de corta duración y rara vez dan como resultado la finalización del tratamiento. Según la investigación clínica previa a la comercialización , se experimentaron los siguientes efectos secundarios en más del 1 por ciento de los usuarios:

  • Dolor en las articulaciones, hinchazón y / o rigidez
  • Dolor de espalda
  • Aumento de la presión arterial
  • Goteo o congestión nasal
  • Inflamación del tendón
  • Náusea
  • Dolor de pierna
  • Entumecimiento
  • Fatiga
  • Infección del sitio de inyección

El riesgo de alergia se considera bajo a despreciable. Sin embargo, si experimenta dolor persistente o que empeora, fiebre, hinchazón, enrojecimiento y dolores corporales, llame a su médico de inmediato. Estos son signos de una infección que puede requerir tratamiento.

Contraindicaciones y Consideraciones

Debe evitar Euflexxa si tiene hipersensibilidad conocida al hialuronano, al hialuronato de sodio o al ácido hialurónico. La inyección también debe retrasarse si tiene una infección de la rodilla o una infección de la piel en o alrededor del lugar de la inyección.

A diferencia del hialuronano derivado de las aves, que puede causar reacciones en personas con alergia al huevo o a las aves de corral, Euflexxa se purifica a partir de bacterias especialmente bioingeniería y no se cree que sea tan inmunogénico. (Por el contrario, las formulaciones aviar derivado de tales son Hyalgan, Orthovisc, Supartz, y  Synvisc están hechos de pollo o gallo peines y no debe usarse si tiene un huevo o alergia aves de corral.)

Si bien Euflexxa no está contraindicada en el embarazo, existe una investigación limitada sobre el efecto del fármaco en un feto en desarrollo. Tampoco se sabe si Euflexxa se excreta en la leche materna. Hable con su médico si está embarazada o está tratando de quedar embarazada para poder tomar una decisión informada sobre si Euflexxa es adecuada para usted.

Costo y seguro

Si bien Euflexxa es menos costosa que otras marcas de complementos de viscosidad, aún es costosa, ya que se vende en alrededor de $ 5,000 para la serie de tres disparos. Por lo tanto, puede estar fuera del alcance incluso de las personas aseguradas que tienen un alto copago o costos de coseguro . Dicho esto, Euflexxa está incluida en muchos formularios de medicamentos y generalmente se aprobará si su médico puede demostrar que todas las otras formas de tratamiento conservador le han fallado.

No hay programas de copago o asistencia al paciente ofrecidos por el fabricante del medicamento.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.