¿Qué es una cistoscopia?

Qué esperar al someterse a esta prueba.

Una cistoscopia es un procedimiento de intervención que brinda una vista inmediata del interior de la vejiga y / o la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. La prueba se usa para el diagnóstico y tratamiento de afecciones médicas que afectan estos órganos. Se inserta un tubo delgado (cistoscopio) en la abertura urinaria, se pasa a través de la uretra y en la vejiga. Una pequeña cámara conectada al cistoscopio transmite la transmisión de video en vivo a un monitor, que su médico puede ver.

Propósito de la Prueba

Se puede usar una cistoscopia para investigar los síntomas que afectan a la uretra o la vejiga. Es posible que deba realizarse una cistoscopia para determinar la causa de problemas como:

  • Sangre en la orina
  • Dolor al orinar
  • Retención urinaria (incapacidad para orinar)
  • Infecciones recurrentes de vejiga.
  • Micción frecuente
  • Dolor pélvico

Sin embargo, este procedimiento invasivo generalmente se realiza despuésde que se haya descubierto una anomalía de la uretra o la vejiga en una radiografía, una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) , que son pruebas no invasivas. La cistoscopia le brinda a su médico una visión diferente que puede ayudar a llevar a un diagnóstico.

Al visualizar el interior de la uretra y la vejiga, su médico puede identificar anomalías estructurales, áreas de inflamación, crecimientos o ulceraciones y diagnosticar una serie de afecciones a la vista, que incluyen:

  • Cistitis intersticial
  • Piedras en la vejiga
  • Ulceraciones en el interior de la uretra o vejiga.
  • Crecimientos o cancer
  • Agrandamiento de la próstata
  • Estenosis uretrales (regiones de estrechamiento uretral)

Si no se puede hacer un diagnóstico basándose solo en la apariencia, su médico puede obtener una muestra de tejido anormal para realizar una biopsia durante el procedimiento para que pueda evaluarse. (Con frecuencia, un cistoscopio está equipado con una herramienta que puede extraer rápidamente esta muestra). Si se realiza una biopsia, esto no significa necesariamente que tenga cáncer. La biopsia se usa para examinar áreas de infección, inflamación y crecimientos benignos también.

Si se realiza una cistoscopia por razones terapéuticas, puede ser visualizar la vejiga o la uretra para permitir la extracción de pequeños crecimientos, cálculos en la vejiga o para tratar las estenosis de la uretra.

Limitaciones

Una cistoscopia no puede identificar todos los problemas relacionados con la vejiga o la uretra. Por ejemplo, a menudo no encuentra la causa de la incontinencia urinaria o vejiga neurogénica . Una cistoscopia tampoco es útil para diagnosticar la enfermedad renal.

Riesgos y contraindicaciones

En la mayoría de los casos, una cistoscopia es un procedimiento seguro y común sin complicaciones. Pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes, como una infección o lesión. Las complicaciones relacionadas con la anestesia general no son comunes y pueden incluir problemas respiratorios o cardíacos.

Antes de la prueba

Si va a realizarse una cistoscopia, su médico hablará con usted sobre el procedimiento con anticipación. Es posible que necesite o no una biopsia o tratamiento durante su procedimiento, y eso determinará si se realiza en el consultorio de su médico o en otro lugar. Su médico y su equipo médico hablarán con usted sobre su situación específica y le explicarán el plan, así como lo que debe hacer para prepararse. Por ejemplo, se le puede pedir que evite orinar durante aproximadamente media hora antes de la prueba para que su médico pueda enviar un análisis de orina .

Ubicación

El nivel de anestesia que se utilizará, si se usa, determinará principalmente dónde se realiza el procedimiento. Esta decisión depende de qué tan complicada sea su condición y los hallazgos de sus pruebas preliminares. La mayoría de los procedimientos de cistoscopia se realizan en el consultorio de su médico con anestesia local . Pero si ella anticipa que su procedimiento puede llevar más tiempo que el promedio o puede implicar la extirpación dolorosa o extensa de tejido o la reparación de estenosis, es probable que deba realizarse una cistoscopia bajo anestesia general en un hospital o centro quirúrgico.

Sincronización

Debería esperar pasar aproximadamente una hora en el consultorio del médico si se realiza un procedimiento sencillo allí. Si se realiza una cistoscopia con anestesia general, prevea pasar aproximadamente medio día en el hospital o centro quirúrgico.

La cistoscopia en sí generalmente toma alrededor de 10 a 30 minutos para realizarse. El tiempo puede variar según la razón por la que se realiza la prueba y lo que se descubre durante el procedimiento. Su equipo médico puede darle una estimación más específica basada en sus síntomas y pruebas de imagen preliminares.

Qué ponerse

Se le pedirá que use una bata para el procedimiento, para que pueda usar lo que quiera el día de la prueba.

Comida y bebida

Si recibe anestesia general, se le pedirá que se abstenga de comer y beber entre seis y ocho horas antes de su procedimiento.

Costo y seguro de salud

Al igual que con la mayoría de las pruebas, su seguro puede requerir una solicitud de autorización previa. El personal de la instalación donde se realizará la cistoscopia se encargará de esto, pero puede verificarlo con ellos y con su compañía de seguros para confirmar. Es posible que deba pagar un copago, y puede verificar el monto con su compañía de seguro de salud por adelantado.

Si paga el procedimiento completamente de su bolsillo, debe pagar varios cientos de dólares por un procedimiento de diagnóstico simple y varios miles de dólares por un procedimiento que incluya una biopsia o un tratamiento terapéutico.

Que traer

Debe traer su formulario de pedido (si se proporciona), su tarjeta de seguro de salud, una forma de identificación personal y el pago para cubrir el copago o el costo del procedimiento, según corresponda. Si va a recibir anestesia general, también debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después del procedimiento.

Durante el examen

Se reunirá con el urólogo, que es el médico que realizará la prueba. También tendrá otros miembros del equipo involucrados en su atención, que pueden incluir un asistente quirúrgico, una enfermera y un anestesiólogo o anestesista.

Es probable que haya más personas involucradas en su procedimiento si se lo hacen en un quirófano, y menos personas si lo hacen en el consultorio de un médico.

Pre-Test

Antes de su examen, se le pedirá que llene varios formularios. Estos incluirán un acuerdo para pagar la prueba o autorizar a su seguro de salud para que la pague, un formulario de privacidad del paciente y un formulario de consentimiento que indique que entiende el propósito y los riesgos del procedimiento.

Luego se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo, se ponga una bata y vacíe su vejiga. Cuando su equipo médico esté casi listo para realizar la prueba, se acostará en una mesa de examen y colocará sus pies en los estribos.

Los anestésicos locales utilizados para una cistoscopia suelen estar en forma de gel u otra sustancia gelatinosa. Si va a recibir esto, se insertará en la uretra. El médico esperará unos minutos para que el anestésico adormezca el área antes de insertar el cistoscopio.

Si su procedimiento se realizará bajo anestesia general, se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano y se le inyectará el anestésico. También estará conectado a los monitores de nivel de oxígeno y frecuencia cardíaca, que se revisarán durante todo el procedimiento.

A lo largo de la prueba

Luego se insertará el cistoscopio en la abertura urinaria. Llegará a su vejiga, con la ayuda de su médico, a través de la uretra. Ambos pueden ser de interés para su médico, que se detendrá a veces para verlos en el monitor.

Su médico puede usar un cistoscopio flexible o un cistoscopio rígido, que generalmente son del mismo tamaño. Hay ventajas para cada uno. Por ejemplo, los cistoscopios rígidos tienden a tener una mejor cámara y le permiten a su médico controlar mejor la extracción de una masa o un cálculo, mientras que los cistoscopios flexibles tienden a producir menos molestias. Su cistoscopia puede involucrar una luz blanca o azul para visualizar la vejiga y la uretra. La cistoscopia con luz azul puede ser mejor para detectar el cáncer de vejiga.

Se insertará una solución de solución salina o agua estéril en la vejiga a través del cistoscopio, una vez que esté en posición. La solución expande la vejiga, lo que le permite a su médico obtener una vista más detallada. Puede sentir algo de presión en este punto.

Si su médico encuentra un crecimiento anormal, se puede hacer una biopsia durante su cistoscopia. Si bien su médico puede haber anticipado la necesidad de esto por adelantado, la decisión de realizar una biopsia también se puede tomar en el momento. Su médico solo tarda unos segundos en obtener una muestra de tejido, y es posible que sienta un ligero pinchazo o una sensación de calambres durante la biopsia.

Si necesita someterse a un procedimiento para extraer una masa o una piedra de la vejiga o para expandir una estenosis, se realizará en este momento. Esto generalmente se planea por adelantado.

Al final de la cistoscopia, que generalmente toma media hora o menos, a menos que se realice una biopsia o un tratamiento, su médico retirará el cistoscopio y no necesitará puntos ni vendajes.

Prueba posterior

Mientras se sienta bien, se le dará de alta una vez que su equipo verifique que puede vaciar su vejiga. Se lo dirigirá a un baño o se le proporcionará un orinal; pedir ayuda, si es necesario.

Si recibió anestesia general, tardará aproximadamente una hora en sentirse despierto. El personal se asegurará de que pueda caminar sin ayuda antes de permitirle ir a casa con alguien que pueda conducirlo.

Si se recogió una muestra de tejido, se enviará a un laboratorio para su análisis.

Despues de la prueba

Después del procedimiento, puede experimentar una leve sensación de ardor al orinar y ver una pequeña cantidad de sangre en la orina. También puede sentir la necesidad de orinar con frecuencia, aunque la cantidad que produce cada vez sea baja. Esto es normal y puede esperarse hasta 24 horas después del procedimiento.

Manejando los Efectos Secundarios

Si experimenta sangrado significativo, incontinencia, retención urinaria o si ve coágulos de sangre en la orina, llame a su médico de inmediato. Si desarrolla fiebre, escalofríos o si su orina se ve turbia, puede tener una infección urinaria y debe llamar a su médico.

Interpretando Resultados

Los resultados de la prueba se basan en la observación de su médico de la vejiga y la anatomía uretral durante la prueba, así como los resultados de la biopsia (si corresponde). Su médico puede discutir los resultados con usted durante la prueba o inmediatamente después, o puede programar una cita de seguimiento más adelante para analizar los resultados y los próximos pasos en detalle.

Seguir

El plan de seguimiento depende de sus resultados. Si tiene una estenosis uretral, por ejemplo, es posible que esto deba repararse con un procedimiento. Si tiene una próstata agrandada, esto se puede tratar con medicamentos o cirugía. Y si tiene una masa benigna, es posible que sea necesario extraerla si está causando síntomas. Si se descubre que usted tiene cáncer de vejiga, es posible que necesite quimioterapia, radiación o cirugía, o una combinación de estos tratamientos.