Tipos de escleritis, síntomas y diagnóstico

La escleritis es una inflamación de la  esclerótica , la cubierta blanca externa del ojo. La esclerótica es de color blanquecino y está hecha de colágeno. Los vasos sanguíneos viajan a través y sobre la esclerótica y pueden estar involucrados en la escleritis.

Visión general

La escleritis puede ser destructiva para los ojos, causando dolor intenso y pérdida de visión en algunas personas. Aunque la escleritis puede estar asociada con un traumatismo o una infección, más de la mitad de los casos de escleritis están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, como la  artritis reumatoide , la espondilitis anquilosante, el lupus eritematoso sistémico, la poliarteritis nodosa, la granulomatosis con poliangeiitis, el virus del herpes zoster, la gota y la sífilis. . Se cree que la escleritis es un signo de inflamación que puede estar presente en otras partes del cuerpo. Ocurre con mayor frecuencia entre los 30 y 60 años de edad, y generalmente afecta a más mujeres que hombres.

Los síntomas

La escleritis generalmente se desarrolla en un ojo, pero puede afectar ambos ojos juntos. Los principales síntomas de la escleritis son dolor y enrojecimiento en la parte blanca del ojo que a veces se vuelve grave. Otros síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Dolor ocular que puede afectar la cabeza y la cara.
  • Sensibilidad
  • Sensibilidad a la luz
  • Lagrimeo
  • Visión borrosa o disminuida
  • Enrojecimiento de los ojos (debido a la dilatación de los vasos sanguíneos que pueden hacer que el área se vea de color rojo más oscuro y adquiera un tono azulado).

Los tipos

Existen dos tipos principales de escleritis: anterior y posterior . La escleritis se clasifica según la parte del ojo afectada.

Escleritis anterior

La escleritis anterior se puede dividir en los siguientes tres tipos:

Escleritis difusa : el tipo más común de escleritis, que afecta a la mitad frontal de la esclerótica.

Escleritis nodular : se forman pequeños nódulos sensibles en la esclerótica, que representan una inflamación generalizada.

Escleritis necrotizante : también conocida como  escleromalacia perforante, este tipo puede ser muy grave y puede ocasionar pérdida de la visión. Este tipo se asocia más frecuentemente con trastornos autoinmunes sistémicos.

Escleritis posterior

La escleritis posterior puede ser una forma mucho más grave de la enfermedad y, a veces, difícil de diagnosticar. Se describe como un cambio en el grosor de la cara posterior del globo, engrosamiento de las capas posteriores del ojo (coroides y esclerótica) y edema retrobulbar. La escleritis posterior es la forma más rara de escleritis, que afecta a la parte posterior del ojo. Este tipo puede hacer que el ojo sea más susceptible a problemas musculares, desprendimiento de retina y glaucoma de ángulo  cerrado .

Causas

Muchas causas de la escleritis son idiopáticas o se producen por una razón desconocida. Los médicos nunca encuentran una causa directa. La escleritis parece estar asociada más frecuentemente con la inflamación que ocurre en el cuerpo debido a condiciones autoinmunes. En raras ocasiones, es causada por infecciones y traumas.

Diagnóstico

Los médicos diagnostican la escleritis evaluando su historial médico. Se le realizarán pruebas para medir su  agudeza visual  y presión intraocular. Su médico examinará sus ojos usando un  biomicroscopio con lámpara de hendidura . Además, sus ojos se dilatarán para examinar el interior de sus ojos. Su médico puede usar ciertas gotas para los ojos para ayudar a distinguir entre la escleritis y la episcleritis, una afección que también puede estar asociada con trastornos autoinmunes pero involucra el tejido y los vasos en el tejido entre la esclerótica y la conjuntiva.

Tratamiento

Si no se trata, la escleritis puede llevar a una pérdida significativa de la visión. La escleritis generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios orales, como el ibuprofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de prescripción. Los esteroides orales a menudo se recetan, al igual que una inyección directa de esteroides en el propio tejido. En ocasiones se usan fármacos inmunosupresores. Sin embargo, la escleritis no suele responder bien a los medicamentos tópicos para las gotas oculares, por lo que algunos médicos recetan esteroides tópicos y antiinflamatorios no esteroideos. El tratamiento de los problemas asociados con la escleritis, como el glaucoma, también puede ser necesario. Debido a que muchos casos de escleritis están asociados con una enfermedad sistémica subyacente, el tratamiento se centra en tratar esa enfermedad para detener la progresión de la escleritis.

Prevención

Debido a que la escleritis es una afección que generalmente se desarrolla debido a alguna inflamación subyacente en el ojo, la mayoría de los individuos sanos no tienen que preocuparse por desarrollar escleritis. Sin embargo, si sufre de trastornos autoinmunes, hay algunas cosas que los médicos recomiendan para evitar la escleritis:

  • Preste atención a la afección sistémica que pueda tener y que podría predisponerlo a desarrollar escleritis. Mantenga las visitas a su médico y tome su medicación. Aunque te sientas bien, puedes tener una inflamación que se desarrolla silenciosamente.
  • Mantente alejado del viento y el aire. Aunque esto es más común en la episcleritis, algunos casos de escleritis se han desarrollado por exposición externa, como viento y sol constantes.
  • Come de forma saludable y toma un multivitamínico. Las revistas médicas han reportado casos de escleritis que se pensaba que eran causadas por la falta de ciertas vitaminas, como la vitamina B12, C y D.