Una mirada a la hematopoyesis

Los glóbulos rojos y blancos surgen a través de la hematopoyesis

La hematopoyesis (pronunciado heem-at-oh-po-EE-sus) es el proceso mediante el cual todas sus células sanguíneas se forman, se desarrollan y maduran hasta convertirse en sus tipos adultos finales. El término se refiere a las vías o vías de desarrollo de las células sanguíneas, que comienzan con lo que se conoce como una célula madre hematopoyética , y pasan por una serie de pasos para llegar al producto final: una célula sanguínea madura, ya sea una célula sanguínea roja, una célula blanca. célula sanguínea como un linfocito o algún otro tipo de célula sanguínea. Otros términos para este proceso de formación de células sanguíneas incluyen hematogénesis, hemogénesis y hemopoyesis.

Los sitios de producción de células sanguíneas dependen de si usted está hablando de un bebé que todavía está en el vientre de su madre, o después, durante la infancia y durante la edad adulta. Es decir, en el útero, un niño en desarrollo utiliza una variedad de sitios diferentes en el cuerpo para la hematopoyesis, incluido el hígado, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y la médula ósea. Después del nacimiento, el sitio principal de la hematopoyesis se encuentra en la médula ósea.

La hematopoyesis extramedular es la formación de células sanguíneas en sitios distintos a la médula ósea. Y mientras que la hematopoyesis extramedular es la norma para un bebé en el útero, una vez que una persona nace, generalmente es un signo de enfermedad o una indicación de que la médula ósea no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos para satisfacer la demanda.

¿Qué es la hematopoyética?

Puede encontrar la palabra hematopoyesis, o el adjetivo hematopoyético, en varios escenarios diferentes:

  • El trasplante de células madre hematopoyéticas , también llamado trasplante de médula ósea o trasplante de células madre, consiste en tomar células madre donadas y dárselas a un receptor, para que el receptor pueda producir sus propios nuevos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas que ayudan La sangre se coagula.
  • La neoplasia hematopoyética se refiere al cáncer de las células formadoras de sangre. Las neoplasias hematopoyéticas incluyen leucemia, linfoma y mieloma .
  • Las neoplasias hematopoyéticas cubren una amplia gama de trastornos sanguíneos, algunos de los cuales son afecciones crónicas con las que convive, y otros son más propensos a progresar con complicaciones graves y disminución de la supervivencia.
  • El linaje o línea celular de células hematopoyéticas se refiere a varias pistas o ramas en el “árbol genealógico de las células sanguíneas”, por lo que una célula progenitora se convierte en una célula adulta / madura.

Visión general

La sangre circulante contiene una mezcla de células, productos celulares y líquidos. Nuestros cuerpos producen células sanguíneas continuamente desde el momento en que estamos en el útero hasta la vejez. Millones de células sanguíneas se reemplazan cada día a medida que viven sus vidas. Los diferentes tipos de células tienen diferentes vidas útiles, y en adultos sanos, los glóbulos rojos viven normalmente entre 100 y 120 días antes de que deban reemplazarse.

Hay más de 10 tipos diferentes de células sanguíneas, cada una de las cuales realiza su propio conjunto de tareas. Aunque los glóbulos rojos y blancos pueden terminar en diferentes lugares del cuerpo, la producción comienza en la médula ósea.

En la médula ósea

Dentro de las reliquias de ciertos huesos, se encuentra el tejido medular, incluidas las células madre hematopoyéticas  , también llamadas células madre hematopoyéticas pluripotentes, que dan lugar a todos los diferentes tipos de células sanguíneas. Algunas de estas células madre siguen siendo “no comprometidas”, por lo que pueden continuar reproduciendo células del tipo que sea necesario, como una especie de abeja reina poniendo huevos, pero otras células madre comienzan el proceso de comprometerse para convertirse en “progenitores” o “precursores” “De líneas celularesclaramente diferentes . Las líneas celulares / linajes pueden considerarse como diferentes ramas del árbol genealógico de las células sanguíneas.

Las células formadoras de sangre forman dos lados diferentes del árbol genealógico:

  • El lado linfoide es más fácil de recordar porque da lugar a los glóbulos blancos conocidos como linfocitos . Los linfocitos pueden clasificarse además como células T, células B y células asesinas naturales.
  • El lado mieloide de la familia es más bien una mezcolanza. Usted tiene sus glóbulos rojos, que también se llaman eritrocitos, así como las plaquetas de su sangre, que son básicamente pequeños pedazos de células enormes llamadas megacariocitos. Pero luego, además de sus glóbulos rojos y plaquetas, también tiene todos los glóbulos blancos que provienen de los progenitores mieloides: neutrófilos, monocitos , eosinófilos y basófilos son todos los glóbulos blancos que provienen de los progenitores mieloides.
  • En circunstancias normales, una buena parte del crecimiento temprano y la maduración de muchos de estos tipos de células ocurre dentro de la médula ósea; Las células T se desarrollan en la médula ósea, pero se mueven hacia el timo para madurar .

En la sangre, fluidos y tejidos

Una vez crecidos y maduros, los glóbulos rojos permanecen en la sangre. Los glóbulos blancos también se pueden encontrar en el torrente sanguíneo, pero pueden ser más frecuentes en otros sitios. Por ejemplo, los linfocitos son mucho más comunes y numerosos en el sistema linfático que en la sangre.

  • Glóbulos blancos (leucocitos): incluyen linfocitos, monocitos y glóbulos blancos polimorfonucleares  que brindan a nuestros cuerpos protección contra infecciones. Los glóbulos blancos son componentes clave de nuestro sistema inmunológico que ayudan a destruir a los invasores mediante una variedad de tácticas, incluida la producción de anticuerpos que se adhieren a los invasores. Los problemas con los glóbulos blancos pueden conducir a una infección.
  • Glóbulos rojos (eritrocitos): estas células contienen la hemoglobina que le da a su sangre su color rojo y transporta oxígeno a las células y tejidos de su cuerpo. La deficiencia de glóbulos rojos puede provocar anemia, con síntomas como fatiga, debilidad e intolerancia al ejercicio.
  • Plaquetas: los megacariocitos en la médula ósea son las células “monstruosas” (son grandes en comparación con otras) que producen pequeños paquetes de material celular (plaquetas) que ayudan a controlar el sangrado después de una lesión. Las deficiencias de plaquetas pueden llevar a la aparición de moretones y problemas con el sangrado.

De la médula ósea al torrente sanguíneo

Si el HSC se compromete a producir células sanguíneas maduras, sufrirá varias divisiones celulares (generalmente cinco o más) antes de convertirse en esa célula. Cada vez que la célula se divide, toma cada vez más de las características de la célula adulta en la que se convertirá. En otras palabras, se vuelve más diferenciado o especializado.

Estimular el cuerpo para producir más células sanguíneas nuevas,  una especie de hematopoyesis artificial  , puede ser útil en ciertas situaciones. Por ejemplo, a veces la médula ósea se estimula antes de una terapia programada para el cáncer cuando se espera una supresión profunda de las células formadoras de sangre en la médula.

Cuando las células hematopoyéticas se extravían

Como cualquier célula, las HSC pueden sufrir una mutación que lleva a que se produzcan células disfuncionales o malignas en lugar de células sanas. Dependiendo de la etapa de diferenciación en la que se encuentra la célula cuando realiza esta transformación, se producen diferentes tipos de trastornos: trastornos mieloproliferativos, leucemias, linfomas y mielomas.

Un tipo de célula más joven anormal puede denominarse “explosión”. Los blastos en pacientes con leucemia pueden sugerir que la transformación cancerosa ocurrió en una célula formadora de sangre que se encontraba en la etapa más temprana del desarrollo. Si las células predominantes en la leucemia o el linfoma son tipos más maduros, esto indica que la transformación cancerosa se produjo en una célula más madura o en una célula que estaba más cerca de la etapa adulta final.

En el linfoma, puede haber diferentes linfomas que reflejen todas las diferentes etapas del desarrollo de los linfocitos, incluidas las vías de desarrollo de las células B y las células T; por lo tanto, hay linfomas de células B, linfomas de células T e incluso linfomas de células T asesinas naturales .

Trasplante de células hematopoyéticas – trasplantes de médula ósea

El tratamiento de la leucemia, el linfoma y otros cánceres de sangre puede involucrar un trasplante de células madre hematopoyéticas. Estas pueden ser sus propias células, extraídas de su médula ósea (autólogas), o de un donante (alogénico). Las técnicas utilizadas para obtener células sanas formadoras de sangre del donante varían, pero el trasplante en sí es una simple transfusión, ya que las células madre hematopoyéticas migran de la sangre a la médula ósea.

Hematopoyesis Extramedular

Este es el término utilizado para la producción de células sanguíneas que se produce fuera de la médula ósea. Se puede observar en la anemia crónica, con la producción de células sanguíneas en el hígado, el bazo y, a veces, en los ganglios linfáticos. En otros escenarios, puede haber células hematopoyéticas malignas ubicadas en áreas fuera de la médula ósea.