Práctica de medicina boutique y conserjería

Cada vez más médicos están practicando la medicina boutique y están abriendo prácticas de conserjería para evitar tratar con el seguro y losreembolsos médicos . ¿Qué significan esos términos, práctica de conserje y medicina boutique? ¿Son estas formas de práctica beneficiosas para los pacientes? ¿Cuáles son los pros y los contras a considerar al decidir si elegir un médico que participa en esta forma de práctica?

Medicina Retenida

También hay un tercer adjetivo que se usa para describir las prácticas médicas de conserjería o boutique, y en realidad es más descriptivo: “medicina de retención”.

En una práctica médica de conserje / boutique / retenedor, un médico ha tomado la determinación de que ya no aceptará el seguro por los servicios. Los pacientes que eligen a este médico pagan una retención, en forma de efectivo, por la atención que reciben.

¿Por qué estos tipos de prácticas se están volviendo tan populares?

Sigamos el dinero :

El sistema de pago actual, más usado en los Estados Unidos, paga a los médicos por el diagnóstico de un paciente y los procedimientos realizados en un paciente. A los médicos no se les paga por el tiempo que pasan con un paciente, ni se les paga para coordinar el cuidado de ese paciente.

El costo involucrado simplemente en facturar a las compañías de seguros o a Medicare para que se les reembolse los servicios que un médico ha brindado también es oneroso. Las oficinas deben emplear un equipo de personas para procesar los reembolsos de seguros, o contratan costosos servicios de facturación, lo que hace que el costo del reembolso sea más costoso que la prestación real de los servicios de atención médica para el paciente.

Algunos médicos, especialmente en atención primaria, han decidido que no les gusta este modelo y sienten que los servicios que ofrecen sufren en términos de calidad debido a esto. Esos médicos han cambiado sus prácticas por lo que ya no trabajan con el seguro en absoluto, o buscan reembolsos de manera muy limitada.

En su lugar, cobran a los pacientes una base anual o mensual, para el acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana y la coordinación completa de la atención. Se involucran con menos pacientes de lo que requeriría un modelo de reembolso, y esos pacientes les pagan en efectivo por ese acceso. En verdad, es un retroceso a los “viejos” días de atención médica benevolente, cuando los Marcus Welbys del mundo eran nuestros médicos.

En algunos de esos modelos, los pacientes todavía requieren seguro o Medicare. Si necesitan la ayuda de un especialista o pruebas específicas, pueden usar su seguro para esos servicios. Pero los honorarios del conserje son pagados en efectivo.

En el panorama general, hay muchas preguntas que permanecen sin respuesta acerca de por qué solo los pacientes que pueden pagar esta forma de atención deben tenerla. Algunos cuestionan qué tan ético podría ser que un médico se niegue a tratar a un segmento de la sociedad que no puede pagar el servicio.

Pero para los pacientes individuales, si pueden permitirse el lujo de elegir a un profesional de la boutique, puede significar la diferencia entre tener su atención bien coordinada o perder la pista de todos sus médicos y sus tratamientos.

Una última nota para que tenga en cuenta si elige un médico de atención de conserjería:

The way in which a doctor gets paid does not speak to the quality of the doctor’s abilities and services. Do not choose a doctor simply for the access. Rather, make sure you have reviewed the doctor’s qualifications and ability to take care of you in the manner you need for your health, not for your wallet.