Prueba de pletismografía pulmonar: usos y resultados

Un tipo de prueba de función pulmonar para medir la capacidad residual.

La pletismografía es una prueba de pulmón (prueba de función pulmonar) que se realiza para medir el cumplimiento de los pulmones al determinar la cantidad de aire que pueden contener sus pulmones. Se puede usar para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar, para determinar su gravedad, para ver si el tratamiento está funcionando (o si la condición está empeorando) o para evaluar los pulmones antes de la cirugía pulmonar. Se usa con más frecuencia junto con otras pruebas pulmonares para determinar el volumen absoluto de aire en los pulmones.

La pletismografía pulmonar también se conoce como pletismografía pulmonar o pletismografía corporal, y difiere de la pletismografía de impedancia , una prueba para detectar coágulos de sangre en las piernas.

Usos

Una pletismografía puede ser ordenada por varias razones. Algunos de estos incluyen:

  • En el diagnóstico se distinguen enfermedades pulmonares obstructivas versus restrictivas . (En algunos casos, puede ser difícil determinar si una enfermedad pulmonar es obstructiva o restrictiva (hay una superposición en algunas de las pruebas de función pulmonar) y la pletismografía puede ayudar a hacer esta difícil distinción.
  • Para evaluar su respuesta al tratamiento. Por ejemplo, se puede hacer la prueba para ver si su enfermedad pulmonar está empeorando, mejorando o permaneciendo igual.
  • Determinar la severidad de la EPOC.
  • Para evaluar sus pulmones y ver si toleraría la cirugía de cáncer de pulmón. 

¿Cómo funciona la pletismografía?

La pletismografía se basa en una de las leyes del gas llamada ley de Boyle. Mientras la temperatura sea constante, la presión y el volumen de un gas son inversamente proporcionales. Esto tendrá más sentido cuando discutamos el procedimiento.

Procedimiento

Durante una pletismografía, se le pedirá que se siente en una habitación pequeña y hermética que se parece un poco a una cabina telefónica. Si normalmente utiliza oxígeno, no necesitará recibir su oxígeno durante la prueba.

Un técnico le colocará clips en la nariz y le dará una boquilla para que respire. Algunas personas se sienten claustrofóbicas cuando comienza el procedimiento, pero puede abrir la puerta o retirar la boquilla en cualquier momento si lo necesita (aunque esto puede alargar el procedimiento). Luego, el técnico lo llevará a través de varios patrones de respiración, lo hará respirar normalmente, luego jadeará varias veces, luego respirará profundamente y lo expulsará todo.

Riesgos y efectos secundarios

La mayoría de las personas tolera el procedimiento muy bien, aunque algunas personas pueden sentirse claustrofóbicas o sentirse aturdidas durante el procedimiento. En general, la parte activa de esta prueba toma alrededor de 15 minutos.

Lo que mide la prueba

La pletismografía le da a su médico medidas que pueden ayudarla a comprender qué tan bien están funcionando sus pulmones. La mayoría de las pruebas de función pulmonar no miden el volumen residual o la cantidad de aire que queda en los pulmones después de exhalar la mayor cantidad de aire posible. Al determinar esta medida, la pletismografía ayuda a su médico a calcular otros números también.

Las mediciones que se pueden hacer usando esta prueba incluyen:

  • Volumen residual funcional: el volumen residual funcional es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de exhalar la mayor cantidad de aire posible.
  • Capacidad residual funcional (FRC): la capacidad residual funcional (FRC) es una medida de la cantidad de aire que queda en sus pulmones después de haber exhalado tanto como sea posible (el volumen de reserva espiratoria ) más la cantidad de aire que queda en sus pulmones después de exhale normalmente (el volumen residual).
  • Capacidad pulmonar total (TLC, por sus siglas en inglés): esta es una medida de la cantidad total de aire en su pecho después de que haya tomado la respiración más profunda que pueda.

Pletismografía vs espirometría

La espirometría es otra prueba pulmonar que examina los volúmenes pulmonares, pero no puede determinar el volumen residual.

Interpretando los resultados de los resultados 

Dependiendo de si su capacidad residual funcional aumenta, disminuye o es normal, las enfermedades pulmonares pueden dividirse en diferentes categorías.

Los resultados pueden variar según su edad, sexo, altura y peso.

Mayor Capacidad Residual Funcional

Las enfermedades pulmonares obstructivas a menudo causan un aumento de FRC. Para imaginar esto, puede imaginar cómo, con condiciones como el enfisema, después de cada respiración, no se exhala todo el volumen. El retroceso elástico está dañado por lo que queda aire adicional. El aire extra que queda y que no puede ser exhalado se agrega al volumen normal que queda después de exhalar.

Las condiciones que pueden resultar en un aumento de FRC incluyen:

  • Enfisema
  • Fibrosis quística                                    

Disminución de la capacidad residual funcional (FRC)

Una capacidad residual funcional disminuida significa que hay una cantidad reducida de espacio aéreo presente en los pulmones. Esto, a su vez, puede tener varias causas. Los pulmones pueden ser “menos elásticos”, ya sea externa o internamente, por ejemplo, debido a la debilidad de los músculos del tórax relacionados con un derrame cerebral, o una elasticidad reducida de los pulmones en sí (disminución del cumplimiento) debido a una afección crónica de los pulmones. Este patrón puede También se verá si se le ha extirpado parte de un pulmón para el cáncer de pulmón.

Las condiciones que pueden resultar en una disminución de FRC incluyen:

  • Fibrosis pulmonar idiopática
  • Otros tipos de fibrosis pulmonar.
  • Sarcoidosis
  • Extracción de un pulmón o parte de un pulmón
  • Obesidad
  • Trazos
  • Escoliosis

Estos números pueden ser anormales si sus vías respiratorias están estrechadas o bloqueadas de alguna manera, si queda demasiado aire en sus pulmones después de exhalar (como en el  enfisema ), o si sus pulmones no pueden expandirse por completo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.