¿Qué es la recaptación?

Entendiendo la fibromialgia y las drogas ME / CFS

Cuando está aprendiendo sobre las opciones de tratamiento para la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica , es probable que encuentre el término “inhibidores de la recaptación”. Describe un tipo de antidepresivo que se prescribe comúnmente, incluidos los medicamentos para la fibromialgia aprobados por la FDA Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran) .

Pero, ¿entiendes lo que significa la recaptación? Cuando comienza a aprender acerca de los inhibidores de la recaptación, puede ser confuso: sabemos que se cree que estas condiciones involucran niveles bajos de las sustancias químicas del cerebro, la serotonina y la norepinefrina, por lo que tomar algo que las inhiba suena contraintuitivo.

La explicación de esto involucra terminología médica compleja que la mayoría de nosotros nunca entenderemos. A continuación, obtendrá un desglose de este proceso en un lenguaje que es más fácil de entender.

¿Qué es la recaptación?

Primero, un poco sobre cómo funciona tu cerebro:

Sus células cerebrales (neuronas) están separadas por pequeñas brechas. Cuando su cerebro transmite mensajes de una neurona a otra, salva esas brechas al liberar químicos especializados llamados neurotransmisores para transmitir el mensaje.

Después de un tiempo, el espacio entre las células básicamente se llena con muchos neurotransmisores usados. Es como abrir su correo y terminar con un montón de sobres vacíos: los sobres eran importantes para enviarle el correo, pero ya no los necesita. Tu cerebro limpia el desorden al reabsorber los neurotransmisores para que puedan ser reciclados. El término médico para eso es la recaptación.

Ahora simplifiquémoslo y vayamos un paso más allá:

Imagina una araña posada en el respaldo de una silla de comedor. Él quiere llegar a la mesa, por lo que dispara una hebra de tela a través de la brecha. No debería tener problemas para llegar a su destino, pero un ventilador oscilante en la habitación sigue girando en esa dirección y sopla la red antes de que la araña pueda completar el viaje.

Ahora, imagine que alguien cambia la velocidad en el ventilador para que oscile más lentamente. Eso le da a la araña el tiempo suficiente para cruzar la brecha antes de que la red se vuele.

La araña es el mensaje, la web es el neurotransmisor y el abanico es la recaptación. Cuando ralentiza la recaptación, el mensaje tiene suficiente neurotransmisor para llegar a donde va. Los inhibidores de la recaptación no aumentan la cantidad total de neurotransmisores en su cerebro, pero sí aumentan la cantidad de tiempo que está disponible. Eso ayuda a que los mensajes lleguen a donde van.

Cómo se aplica la recaptación a nosotros

Los investigadores teorizan que los cerebros de las personas con fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y muchas otras enfermedades neurológicas tienen niveles bajos de ciertos neurotransmisores o no usan sus neurotransmisores adecuadamente. Eso se llama desregulación de neurotransmisores y se cree que es responsable de muchos de nuestros síntomas, incluida la niebla cerebral y la amplificación del dolor .

Las investigaciones muestran que la desaceleración de la recaptación ayuda a aliviar los síntomas en un número significativo de personas con estas enfermedades.

Los inhibidores de la recaptación más antiguos ralentizaron el proceso para todos los neurotransmisores, lo que dio lugar a muchos efectos no deseados. Los inhibidores modernos de la recaptación se dirigen selectivamente a los neurotransmisores específicos, especialmente la serotonina y la norepinefrina. Ellos se llaman:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Si bien estos medicamentos causan menos problemas que los medicamentos más antiguos, aún tienen una larga lista de efectos secundarios. Parte del problema es que no tenemos deficiencias de neurotransmisores en todas las áreas del cerebro, por lo que la medicación puede mejorar la transmisión en una área y, al mismo tiempo, interrumpirla en otra.

Sin embargo, está surgiendo un nuevo tipo de ISRS que puede brindar alivio con menos efectos secundarios al atacar a la célula cerebral que recibe el mensaje de un neurotransmisor. Esa célula se llama receptor, y cada receptor está diseñado para recibir solo mensajes enviados por ciertos neurotransmisores. Esencialmente, el receptor es un bloqueo. Sólo las claves químicas adecuadas pueden abrirlo.

Este nuevo medicamento utiliza claves químicas simuladas para engañar a ciertos receptores de serotonina para que se abran, lo que facilita el flujo de mensajes de una célula a otra. Al menos un medicamento de este tipo, Viibryd (vilazodona), está aprobado actualmente para la depresión en los Estados Unidos. (Sin embargo, no se ha investigado ni para la fibromialgia ni para el síndrome de fatiga crónica).

Conozca más sobre cómo funcionan estos medicamentos para nuestras condiciones:

Para ver los síntomas relacionados con las deficiencias de los neurotransmisores, junto con las opciones de tratamiento, lea:

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.