Datos esenciales sobre la reforma de salud

La reforma de salud es un tema complejo, que consiste en muchos aspectos diferentes. Si ha trabajado en el cuidado de la salud por un tiempo, especialmente como proveedor o ejecutivo, probablemente lo entienda. Si es nuevo en la industria de la salud , o si nunca ha trabajado en la atención de la salud , esto puede ayudarlo a comprender algunos de los puntos básicos del problema de la reforma de salud.

Muchas personas, incluidos políticos, funcionarios del gobierno, profesionales de la salud y ciudadanos, sienten que el sistema de salud en los Estados Unidos necesita una revisión completa. Otros sienten que definitivamente hay margen de mejora, pero el sistema de atención médica no necesita ser completamente transformado.

Objetivos de la reforma sanitaria

Los objetivos principales de la reforma de salud incluyen:

  • Proporcionar cobertura médica a todos los estadounidenses (actualmente sin seguro) universalmente
  • Disminuir los costos de los servicios de salud y cobertura.

Suena como una gran idea, ¿verdad? Los Estados Unidos tienen costos de atención médica extremadamente altos, y también tenemos millones de personas que no tienen seguro. Por lo tanto, parece obvio que debemos proporcionar cobertura para todos y reducir los costos. Sin embargo, esos dos objetivos no necesariamente coinciden.

Opciones de seguro

La mayoría de las personas que están aseguradas están aseguradas a través de su empleador, con una póliza de seguro de salud de la compañía. Algunos empleadores pagan por esta cobertura en su totalidad, mientras que otros empleadores comparten los costos con los empleados. Algunas personas que trabajan por cuenta propia o desempleadas deben pagar su propia póliza de seguro de salud mediante el pago de una prima mensual. Las personas mayores de 65 años califican para un plan de atención médica del gobierno llamado Medicare , que se paga principalmente mediante impuestos y otros fondos del gobierno. Seguro de enfermedades otro programa financiado por el gobierno que asegura a aquellos que son demasiado pobres para pagar su propio seguro. Además, hay planes estatales financiados por el gobierno y planes para niños para cubrir a más ciudadanos que de otra manera no podrían pagar la cobertura de seguro de salud. Sin embargo, hay millones de estadounidenses que no califican para ninguno de estos planes de seguro.

Muchas personas sienten que proporcionar cobertura de atención médica a los millones de personas que actualmente no tienen seguro causaría una sobrecarga en el sistema de salud, lo que resultaría en largas esperas y clínicos sobrecargados de trabajo.

Aumento de los costos de salud

La disminución de los costos de los servicios de salud es otro esfuerzo importante. Los Estados Unidos tienen una atención médica costosa, pero también tienen la mejor calidad de atención médica. Los tratamientos y la tecnología en Estados Unidos son muy avanzados, y eso conlleva un costo, entre los cuales se encuentran la investigación y el desarrollo, como los ensayos clínicos y las pruebas de laboratorio. Reducir el costo de la atención médica sería algo muy bueno, pero no si los costos se redujeran a expensas de los proveedores clínicos o de las compañías que desarrollan las terapias de medicamentos y la tecnología de vanguardia que disfrutamos en los Estados Unidos.

Muchos factores contribuyen al alto costo de la atención médica que las personas a menudo no consideran. Por ejemplo, las leyes de mala praxis médica en algunas áreas pueden contribuir a los altos costos de atención médica. En áreas litigiosas, los costos crecientes del seguro de mala praxis recortan los beneficios de los médicos y hospitales, que luego deben pasar esos costos a los pacientes. Además del aumento de los costos de los seguros de mala praxis, el temor a ser demandados incita a muchos médicos a ordenar pruebas innecesarias para cubrirse. Estas pruebas adicionales también contribuyen al alto costo de la atención médica. Si un médico comete un error por descuido, debe pagar por ello; sin embargo, a veces las demandas por mala praxis se presentan de manera frívola o innecesaria, lo que contribuye a los costos de salud más altos.

Eficiencia sanitaria

Entonces, ¿cómo reformamos la salud? Una forma es tratar de hacerlo más eficiente. Quizás la implementación de registros médicos electrónicos (EMR, por sus siglas en inglés) sea la respuesta para hacer que toda la atención médica sea más eficiente. La EMR puede ayudar, pero existen costos asociados con el desarrollo, la implementación y el mantenimiento de un sistema de EMR que funcione de manera efectiva. En 2009, el presidente Obama ordenó el uso de la RME en las prácticas médicas para poner la bola en marcha en esta área. Muchos políticos y funcionarios del gobierno están tratando de encontrar formas adicionales de hacer que la atención de la salud sea más eficiente, lo que reduce sus costos.

Aumentar la cobertura de salud

Al aumentar la cobertura para todos, incluidos los millones de presentes sin seguro, algunos temen que esto conduzca a un solo plan, y entonces tendríamos una sola opción: el gobierno. En ese momento, tendríamos un sistema similar a los de Europa y Canadá. Muchos creen que esto sería algo bueno para Estados Unidos. Otros piensan que esto podría hacer que la calidad de la atención disminuya (como lo ha hecho en muchas áreas donde se brinda atención médica nacional), y que haya que esperar mucho (de seis meses a un año) para recibir atención médica.

Las consideraciones anteriores son solo algunas de las cuestiones más importantes que están involucradas en la reforma de la atención médica. Entonces, si se implementa la reforma de salud, ¿cómo afectaría su carrera de salud? Eso depende de lo que se implemente exactamente. Pero la mayoría está de acuerdo en que la reforma del sistema de salud resultaría en una mayor carga de trabajo de varias maneras, debido tanto a la mayor regulación como a la carga adicional de pacientes de los millones de personas que de repente se asegurarían.

Si el plan opcional de salud pública deja a las aseguradoras privadas fuera del negocio, entonces básicamente todos los médicos y proveedores médicos estarían trabajando para el gobierno de los EE. UU. En ese momento. Obviamente, eso disminuiría sus opciones para los empleadores, porque el gobierno controlaría toda la atención médica, como lo hace en Canadá y Europa, donde todos los médicos y trabajadores de la salud ahora trabajan para el gobierno.

Como probablemente pueda ver en los temas anteriores, la reforma de la atención médica es una empresa enorme que tiene múltiples facetas y probablemente no haya una solución simple.