Una descripción de la Sacroiliitis

Dolor inflamatorio en las articulaciones SI

La sacroileitis es simplemente una inflamación de la articulación sacroilíaca (SI) que se encuentra en el hueso de la cadera. Esto puede conducir a síntomas de dolor en la parte baja de la espalda y las nalgas.

La articulación sacroilíaca.

La sacroilitis puede ser causada por una serie de condiciones médicas diferentes, incluidos algunos tipos de dolor inflamatorio de espalda. La presencia o ausencia de sarcoiliitis crónica es un indicio clave en el diagnóstico del dolor de espalda inflamatorio debido a varias formas de espondiloartritis , incluida la espondilitis anquilosante , que puede ser causada por varios motivos.

Los síntomas

La sacroilitis a menudo se siente como un dolor profundo en la parte baja de la espalda o en las nalgas que mejora con la actividad. También puede afectar la extensión completa de la extremidad inferior, desde la zona de la ingle hasta los pies.

El dolor de la sacroileitis tiende a empeorar por la noche o temprano en la mañana. A menudo se exacerba con la situación también. Subir escaleras, caminar con grandes zancadas y correr son otras actividades con pesas que empeoran el dolor.

Dependiendo de la causa subyacente de su sacroilitis, puede experimentar otros síntomas además de los que resultan directamente de la inflamación de la articulación SI. Por ejemplo, las personas con sacroilitis debida a espondilitis anquilosante pueden experimentar síntomas de inflamación de otras articulaciones o dolor ocular relacionado con la uveítis .Un resumen de la espondilitis anquilosante

Causas

Hay una serie de diferentes causas de la sacroileitis. Éstos incluyen:

  • Artritis inflamatoria (como espondilitis anquilosante)
  • Osteoartritis
  • Lesión de la articulación por traumatismo.
  • Infección

El embarazo también puede causar temporalmente inflamación de la articulación, debido al peso agregado en su espalda.

A veces, la sacroileitis es el resultado de un dolor inflamatorio de espalda de un grupo de trastornos relacionados conocido como espondiloartritis (también conocida como espondiloartropatía ). Estas condiciones relacionadas parecen ser el resultado de una combinación de causas genéticas y ambientales. La espondilitis anquilosante es un tipo de espondiloartropatía.

Por ejemplo, las personas con variaciones de ciertos genes tienen más probabilidades de contraer una forma de espondiloartropatía que causa sacroilitis.

Diagnóstico

Una combinación de imágenes y pruebas de laboratorio puede ayudar con el diagnóstico.

Herramientas de imagen

Un examen físico y un examen médico son herramientas de diagnóstico importantes y pueden proporcionar muchas pistas sobre el problema subyacente.

Para evaluar de forma definitiva la presencia de sacroileitis, su médico necesitará pruebas de imagen, como una radiografía, una MRI o una tomografía computarizada.

Esos pueden ayudar a abordar la presencia de la sacroileitis en sí, pero los médicos también deben diagnosticar la causa subyacente de la sacroileitis.

Una radiografía muestra lo que sucede en sus huesos, por lo que es una buena herramienta para seguir los cambios en sus huesos pélvicos y espinales a medida que avanza la enfermedad. Durante décadas, la radiografía fue la única prueba de imagen utilizada para diagnosticar la sacroileitis (y la espondilitis). Sin embargo, el problema con el uso de rayos X es que pueden pasar años antes de que se manifieste la evidencia de la afección.

Las MRI especializadas suelen ser las más útiles de todas las opciones de diagnóstico por imágenes. Estas técnicas permiten a los médicos ver la inflamación activa  que es responsable de los cambios en los huesos (que luego se recogen con rayos X o TC). Por esta razón, el uso de la RMN, en algunos casos, ha acelerado considerablemente el tiempo que tardan los pacientes. Para obtener un diagnóstico preciso de su dolor articular SI.

Si se cree que una persona tiene algún tipo de espondiloartritis inflamatoria, la presencia o ausencia de sacroileítis a través de rayos X o TC a veces se usa para ayudar a determinar el tipo de espondiloartritis presente. Por ejemplo, las personas con espondilitis anquilosante suelen mostrar una sacroileitis que puede observarse mediante rayos X o TC (así como resonancia magnética). Las personas con otras formas pueden tener sacroilitis que solo se pueden ver con una resonancia magnética.

Pruebas de laboratorio

Otras pruebas de laboratorio a veces también son útiles para evaluar las causas subyacentes de la sacroilitis. Estos podrían incluir:

  • Pruebas de infección
  • La prueba genética para HLA-B27 (que podría indicar una forma de espondiloartritis)
  • Pruebas de PCR o ESR (que también podrían indicar una condición inflamatoria subyacente)

Tratamiento

El tratamiento de la sacroilitis variará según la causa subyacente. Por ejemplo, dependiendo de la gravedad de sus síntomas y la causa subyacente, su médico puede recomendar:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • medicamentos para aliviar el dolor
  • relajantes musculares
  • inyecciones de corticosteroides
  • antibióticos (por una causa infecciosa)
  • denervación por radiofrecuencia

Si tiene sacroilitis por una espondiloartritis como la espondilitis anquilosante, los medicamentos conocidos como bloqueadores de TNF-alfa pueden ser beneficiosos. Algunas opciones potenciales son:

  • Enbrel (etanercept)
  • Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
  • Humira (adalimumab)

La fisioterapia y el ejercicio regular a menudo también pueden ser muy útiles. En terapia física, obtendrás un programa de ejercicios personalizado que incluye ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y postura.

Rara vez se necesita cirugía para el tratamiento de la sacroileitis, pero a veces un procedimiento de fusión articular puede ser útil si otros métodos no son efectivos.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.