Obamacare Healthcare Reform

Aunque la palabra Obamacare está muy difundida y todos parecen tener una opinión sobre si es bueno o malo, no todos entienden exactamente qué es Obamacare.

¿Es un tipo de seguro de salud en el que puede inscribirse como Blue Cross o United Healthcare? ¿Es un programa de seguro de salud administrado por el gobierno como Medicare o Medicaid? ¿Es obligatorio medicina socializada ?

¿Qué es Obamacare?

No es ninguna de estas cosas.

Obamacare es un apodo para el conjunto de reglas de reforma de salud que se encuentran en la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , la ley ACA, la ley PPACA, la reforma de la atención médica y Obamacare son lo mismo.

El término Obamacare fue utilizado originalmente por los opositores de la agenda de la reforma del sistema de salud del presidente Obama. Estaba destinado a ser un término despectivo. Sin embargo, se hizo popular entre el público en general, ya que era más fácil de decir y más memorable que la reforma de la atención médica, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio o PPACA.

Ahora, la palabra Obamacare no implica que el usuario esté en contra del conjunto de reformas contenidas en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. De hecho, el presidente Obama anunció que le gusta el término Obamacare; a él le importa

¿Puedes inscribirte en Obamacare?

Ya que Obamacare es un conjunto de reglas y regulaciones, técnicamente no puede inscribirse en Obamacare más de lo que puede inscribirse en el Código de Impuestos de los Estados Unidos.

Sin embargo, la frase ” inscribirse en Obamacare” ha llegado a significar inscribirse en un seguro de salud a través de los intercambios de seguro de salud creados por la Ley de Atención Asequible. Inscribirse en Obamacare puede o no también significar recibir ayuda del gobierno para pagar un seguro de salud , como el subsidio de seguro de salud de crédito fiscal de prima , ya que la elegibilidad para los subsidios depende de los ingresos.

¿Se compra el seguro de salud a través de un seguro de seguro de salud Obamacare Exchange?

Algo así, pero no exactamente.

Todas las pólizas de seguro de salud vendidas a través de intercambios de seguros de salud son pólizas vendidas por compañías de seguros privadas. Por ejemplo, puede comprar una póliza de seguro de salud de Kaiser, Anthem, Cigna o Health Net dependiendo de las opciones de planes de salud disponibles a través de su intercambio de seguro de salud. Como no hay una compañía de seguros de salud llamada Obamacare, realmente no puede comprar un seguro de salud de Obamacare como puede comprar una póliza de seguro de salud de Blue Cross.

Sin embargo, todas las pólizas de seguro de salud disponibles a través de los intercambios de seguro de salud cumplen con las reglas de la reforma de la atención médica que se encuentran en la Ley de Asistencia Asequible. Por ejemplo, todos brindan cobertura para los 10 beneficios de salud esenciales . Esto también se aplica a todos los planes de seguro médico médico importantes que se venden fuera de los intercambios , siempre que entren en vigencia a partir de enero de 2014 o más, también cumplen con la Ley de Asistencia Asequible.

En este sentido, entonces, todas esas pólizas de seguro de salud privadas pueden considerarse seguros de Obamacare ya que cumplen con las reformas de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, cubren los 10 beneficios de salud esenciales y proporcionan un cierto valor mínimo. Sin embargo, técnicamente no son seguros de Obamacare, son Kaiser, Molina, Ambetter, UnitedHealthCare o cualquier otra compañía de seguros de salud privada que haya vendido esa póliza de seguro de salud en particular.

Cuando alguien le dice que tiene un seguro de Obamacare, no puede saber qué tipo de seguro tiene sin obtener más información. Probablemente sea seguro asumir que tienen una póliza de seguro de salud que cubre los 10 beneficios de salud esenciales y cumple con todos los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Es posible que hayan obtenido su póliza de seguro a través de un intercambio de seguro de salud. Más allá de eso, necesitará más información para saber exactamente qué tipo de seguro de salud tienen.

Y es importante comprender que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, también modificó las reglas del seguro de salud patrocinado por el empleador, aunque los cambios no fueron tan importantes como lo fueron en el mercado individual. La ACA también incluyó la expansión de Medicaid, lo que hace que millones de estadounidenses sean nuevamente elegibles para la cobertura. Y la ley incluso incluyó algunos cambios en Medicare, como cerrar el período sincobertura y brindar cobertura para las visitas anuales de bienestar . Entonces, aunque el término Obamacare se usa a menudo para describir los planes de mercado individuales (y en ocasiones solo los que se venden en las bolsas), los cambios producidos por la ley se extienden a casi todas las partes del sistema de seguro de salud estadounidense, y todo está bajo el Paraguas de Obamacare.

¿Hay seguro de salud que no tenga que seguir las reglas de Obamacare?

Algunos planes de salud no tienen que seguir todas las reglas de reforma de la atención médica que se encuentran en la Ley de Asistencia Asequible. El seguro de salud a corto plazo , el seguro de salud complementario y los planes de salud con derechos adquiridos están entre ellos. 

Planes de salud exentos son los planes de salud individuales o políticas que existían cuando la Ley de Asistencia Asequible se convirtió en ley el 23 de marzo de 2010. A pesar de que tienen que seguir alguna de las reglas de reforma de salud, planes de salud de derechos adquiridos no tienen que ofrecer todo de Las protecciones encontradas en los nuevos planes de salud. Por ejemplo, no tienen que proporcionar atención preventiva gratuita ni anticonceptivos , y pueden cobrarle más si usted va a una sala de emergencias que no está en su red de proveedores.. Las pólizas de seguro de salud individuales con derechos adquiridos (del tipo que obtiene por su cuenta, en lugar de a través de un empleador) aún pueden aplicar límites de cobertura anual, negándose a pagar más una vez que hayan pagado una cantidad máxima fija para sus gastos de atención médica ese año.

Sin embargo, si un plan de derechos adquiridos hace demasiados cambios, perderá su estado de exención y tendrá que cumplir con todas las medidas de reforma de la ley. Por ejemplo, si un plan de exención aumenta significativamente sus copagos, coseguros o deducibles, perderá el estado de exención. También perderá el estatus de abuelo si recorta los beneficios.

Los planes de salud para abuelas  también están exentos de muchas de las reglas de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, aunque solo se les permitirá permanecer en vigor hasta fines de 2019. Estos también se conocen como planes de transición. No había ninguna disposición para ellos en la ley de reforma de salud, pero surgieron cuando el gobierno acordó permitirles extenderlos hasta 2014 en un esfuerzo por contener el furor de las cancelaciones de planes a fines de 2013. Desde entonces, se les han otorgado cuatro extensiones adicionales. permitiéndoles que permanezcan vigentes hasta 2019, si los estados y los transportistas acuerdan permitirles renovar (la mayoría de los estados todavía les está permitiendo renovar). Y podrían emitirse extensiones adicionales para permitir que estos planes se mantengan vigentes después de 2019.

Tanto los planes de abuela como de abuelos ya no están disponibles para su compra. Pero si aún tiene uno, puede conservarlo durante el tiempo que lo ofrezca su proveedor. Y si su empleador tiene uno, puede inscribirse en la cobertura cuando sea elegible.

¿Qué pasa si alguien intenta venderme el seguro de Obamacare?

Tenga mucho cuidado si alguien intenta venderle el seguro de Obamacare o inscríbase en Obamacare. Aunque podrían estar usando el término “inscribirse en Obamacare” para significar “comprar seguro de salud a través del intercambio de seguro de salud de su estado”, también podrían ser estafadores que intentan venderle algo que no existe.

Si desea inscribirse en Obamacare, debe comunicarse directamente con el intercambio de seguro de salud de su estado. Allí podrá elegir entre varios planes de salud diferentes que cumplen con la Ley de Atención Asequible vendidos por aseguradores de salud privados en competencia directa entre sí (tenga en cuenta que algunas áreas del país, en particular las áreas rurales, solo tienen un plan de seguro de oferta de aseguradora en el intercambio). Sabrá que lo que está obteniendo es una póliza de seguro de salud legítima, ya que el intercambio examinó tanto la póliza como la compañía de seguros de salud que la vendió antes de permitir su cotización en el intercambio.

El intercambio de seguro de salud de su estado también es donde usted solicita ayuda para pagar el seguro de salud. Es el único lugar donde puede comprar un seguro de salud con los subsidios gubernamentales de seguro de salud. Solo hay un intercambio oficial en cada estado, así que desconfíe de los sitios web de aspecto similar. Descubra cómo ponerse en contacto con el intercambio de seguro de salud de su estado .

Puede obtener más información sobre cómo los estafadores están tratando de estafar a las personas mediante la venta de un seguro falso de Obamacare en “ Estafas de seguro de salud de Affordable Care Act (Obamacare) ” en el sitio web Disciplied’s Patient Empowerment.

¿Todavía confuso sobre exactamente lo que significa Obamacare?

Aunque ahora sabe que Obamacare es solo un nombre pegadizo para las reglas de reforma de la atención médica de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, aún puede ser confuso cuando las personas usan frases como “inscribirse en Obamacare”.

Debido a que el lenguaje cambia con el tiempo y Obamacare es una palabra relativamente nueva, la forma en que la usamos está evolucionando junto con las medidas de reforma de la atención médica. Es probable que continúe cambiando en los próximos años, y es posible que encontremos aún más formas de responder a la pregunta: “¿Qué es Obamacare?” Dentro de diez años.

Mientras tanto, si alguien se refiere a Obamacare de una manera que no tiene sentido para usted, no tenga miedo de pedir una aclaración.