¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es la forma más grave de síndrome premenstrual (PMS). Los criterios de diagnóstico para el PMDD se incluyeron en el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales ( DSM ) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association ) por primera vez en 1994, la cuarta edición de este manual de diagnóstico.

Cómo PMDD se diferencia de PMS

Además de los síntomas físicos y emocionales requeridos para el diagnóstico de síndrome premenstrual, al menos cinco de los siguientes síntomas deben aparecer durante la mayor parte del tiempo durante los siete días anteriores a la menstruación, y desaparecen a los pocos días del inicio del período menstrual. :

  • Sentirse triste, desesperanzado o suicida.
  • Sentimientos severos de estrés, tensión o ansiedad
  • Ataques de pánico
  • Cambios de humor que incluyen ataques de llanto.
  • Irritabilidad constante o ira que afecta a otras personas.
  • Pérdida de interés en las actividades y relaciones diarias habituales.
  • Incapacidad para concentrarse o enfocar
  • Fatiga o pérdida de energía normal.
  • Antojos de comida o atracones

Diagnóstico

El diagnóstico de PMDD comienza con la información que le proporciona a su médico. Si planea consultar a un médico acerca de su mal humor premenstrual, recopile información sobre sus síntomas. Realizar un seguimiento de sus síntomas ayudará a su médico a realizar su diagnóstico. También revisará sus síntomas e historial médico y le hará un examen médico completo.

Otros trastornos del estado de ánimo, como la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada, también deberán descartarse. Además, también deben descartarse las afecciones médicas o ginecológicas subyacentes, como la endometriosis, los fibromas, la menopausia o los problemas hormonales.

Lo que sabemos (y no sabemos) sobre las causas

No hay una respuesta segura a esto, pero investigaciones recientes muestran una correlación con los cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual. Los estudios también han demostrado una conexión entre el PMDD y los niveles bajos de serotonina. Ciertas células del cerebro que usan la serotonina como mensajero están involucradas en el control del estado de ánimo, la atención, el sueño y el dolor. Por lo tanto, los cambios crónicos en los niveles de serotonina pueden conducir a síntomas de PMDD.

Tratamiento

Básicamente, haga lo que hace para controlar sus síntomas de PMS. Sigue las reglas de la buena nutrición . Los expertos en salud recomiendan que las mujeres con PMDD limiten su consumo de sal, cafeína, azúcar refinada y alcohol. También se recomiendan suplementos como el calcio, la vitamina B6, la vitamina E y el magnesio. También debe hacer ejercicio. Y los antidepresivos también se usan a veces para aliviar los síntomas de PMDD. Finalmente, algunos analgésicos de venta libre (OTC) pueden ayudar con algunos síntomas, como dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, dolores de espalda y cólicos. Los diuréticos pueden ayudar con la retención de líquidos y la hinchazón.

Las hormonas también se pueden usar para tratar el PMDD. La ovulación se puede detener usando medicamentos o quirúrgicamente (como último recurso). O su médico podría sugerirle que use progesterona o estrógeno para aliviar los síntomas. 

Algunas mujeres que sufren de los síntomas de PMDD también buscan asesoramiento. Van a terapia para desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas, como la meditación, la reflexología y el yoga.

En todos estos casos, no ha habido suficiente investigación para demostrar la eficacia de cualquiera de estas opciones de tratamiento.