Las convulsiones de la migraña y la migraña

Una convulsión provocada por migraña es una complicación rara de la migraña con aura . También descrito como una convulsión o migralepsia desencadenada por aura de migraña, este tipo de evento es diferente de un dolor de cabeza o migraña inducida por convulsiones porque es la migraña la que causa la convulsión, no al revés.

Puede ser difícil reconocer estos eventos complejos, y los expertos no están completamente claros sobre la mejor ruta de tratamiento. Las estrategias dirigidas a reducir la frecuencia y la gravedad de la migraña pueden evitar que se presenten convulsiones inducidas por la migraña.

Los síntomas

Los síntomas de una convulsión provocada por migraña pueden comenzar con un aura , que es un déficit neurológico asociado con la migraña. Un aura puede implicar cualquiera de una serie de síntomas neurológicos, incluidos cambios visuales, debilidad de un lado de la cara o cuerpo, cambios sensoriales y dificultad para hablar. Una migraña con aura también puede implicar dolor de cabeza, pero no siempre.

Una convulsión implica disminución de la conciencia, movimientos involuntarios del cuerpo o ambos.Reconocer los síntomas de una convulsión

Debido a que las convulsiones a menudo interfieren con la conciencia, puede ser difícil recordar los detalles exactos de un episodio completo de convulsiones inducidas por migraña.

Una de las características reconocibles de una convulsión inducida por migraña es que los síntomas de la migraña ocurren antes de que comience la convulsión.

Una convulsión generalmente dura minutos, mientras que una migraña puede durar horas o días.

Causas

Una convulsión provocada por migraña y aura se define como una convulsión que se produce debido a una migraña con aura y no se observa en migrañas  sin  aura .

Los expertos sugieren que las convulsiones inducidas por el aura de la migraña se producen debido a cambios eléctricos en el cerebro que acompañan al aura. Las migrañas se han asociado con un patrón eléctrico descrito como la propagación de la depresión, pero las migrañas con aura pueden implicar alteraciones adicionales que producen sus síntomas neurológicos.

No está del todo claro por qué o cómo se desarrolla una convulsión, que suele estar asociada con una actividad eléctrica errática en el cerebro, en asociación con la fase de aura de una migraña.

Diagnóstico

El diagnóstico de estos eventos es desafiante. Hay un ligero aumento en la posibilidad de que experimente migrañas con aura si tiene epilepsia . Y las convulsiones pueden desencadenar dolores de cabeza o migrañas durante o después de la convulsión.

Un electroencefalograma (EEG) puede ayudar a diferenciar una convulsión causada por una migraña con aura de una migraña o dolor de cabeza causado por una convulsión. Pero la probabilidad de que tenga un EEG durante este tipo de evento es muy baja, por lo que el diagnóstico se basa en su recuerdo del evento, en las descripciones proporcionadas por la persona que lo acompañó cuando ocurrió y, a veces, en su respuesta al medicamento.

Tratamiento

Existen varias estrategias de tratamiento para prevenir las convulsiones inducidas por migraña que pueden explorarse, y usted necesitará ver a un especialista si tiene este tipo de convulsión poco frecuente.

Si tiene estos eventos con frecuencia, también debe adoptar estrategias de prevención de la migraña . Su médico también puede recetarle medicamentos para prevenir sus migrañas y / o medicamentos anticonvulsivos.

El manejo es muy individualizado y es posible que deba ajustar su régimen de medicamentos a lo largo del tiempo debido a la complejidad de esta afección.

Algunos antidepresivos utilizados en la prevención de la migraña pueden aumentar la probabilidad de convulsiones en personas con epilepsia. Su médico seleccionará cuidadosamente su profilaxis de migraña para evitar este efecto secundario.

Varios anticonvulsivos se utilizan en la prevención de la migraña. El uso de más de un anticonvulsivo puede amplificar los efectos secundarios, como fatiga y falta de coordinación, por lo que su médico considerará estas interacciones al determinar qué medicamentos y qué dosis son mejores para usted.

Algunas estrategias que se han utilizado para controlar la epilepsia provocada por migraña refractaria (resistente al tratamiento estándar) incluyen la dieta cetogénica y el uso de opioides. Ninguna de estas alternativas es fácil o ideal.

La dieta cetogénica es una dieta restrictiva alta en grasas y sin carbohidratos que se puede usar para controlar algunos tipos de epilepsia. Sin embargo, se asocia con problemas cardiovasculares. Y los opioides causan somnolencia, dificultad para concentrarse y conllevan un alto riesgo de adicción.