Una visión general del infarto migrañoso

“Infarto migrañoso” es un término que originalmente fue acuñado por la International Headache Society para describir los accidentes cerebrovasculares que comienzan durante un ataque de migraña con síntomas de aura que duran una hora o más. Considerados como una complicación de la migraña, estos accidentes cerebrovasculares son muy raros, ya que representan aproximadamente entre el 0,2 y el 0,5 por cientode todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos , un tipo de accidente cerebrovascular que ocurre cuando se pierde el suministro de sangre al cerebro.

Los síntomas

No todos los accidentes cerebrovasculares que se producen mientras tiene una migraña pueden denominarse infarto de migraña. De acuerdo con la definición de la International Headache Society, las siguientes características deben estar presentes:

Junto con los síntomas típicos de la migraña , los síntomas de infarto de miocardio generalmente comienzan repentinamente y pueden incluir:

  • Alteraciones visuales como destellos de luz, puntos ciegos, visión borrosa u otros cambios visuales
  • Debilidad o adormecimiento, especialmente en un lado del cuerpo
  • Afasia (pérdida de la capacidad de hablar)
  • Confusión
  • Fatiga
  • Problemas de equilibrio y coordinación que causan dificultad para caminar.

La diferencia entre accidentes cerebrovasculares y migrañas

Causas

Los infartos migrañosos ocurren principalmente en mujeres más jóvenes que tienen antecedentes de migraña con aura. Se desconoce exactamente qué causa estos accidentes cerebrovasculares o por qué existe un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en las personas que tienen migrañas con aura, pero existen varias teorías, entre ellas:

  • Genética: Ciertos trastornos genéticos están asociados tanto con el accidente cerebrovascular como con la migraña.
  • Comorbilidades comunes: La presencia de otras condiciones médicas puede ser la misma tanto en el accidente cerebrovascular como en la migraña. Por ejemplo, ambos están asociados con un defecto cardíaco congénito llamado foramen oval permeable , disfunción endotelial , síndrome de Sneddon, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y lupus .

El riesgo de accidente cerebrovascular es mayor en las mujeres premenopáusicas que tienen migraña con aura, humo y anticonceptivos hormonales, aunque el riesgo es aún pequeño.Una descripción de la migraña con aura

Diagnóstico

Si tiene síntomas de aura que duran más de una hora, debe consultar a su médico para que él o ella puedan verificar la pérdida de suministro de sangre en su cerebro. Tendrá el mismo tratamiento de diagnóstico y tratamiento que cualquier persona de su edad con accidente cerebrovascular isquémico.

Su médico utilizará pruebas de imágenes como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar sangrado en su cerebro y para ver si el accidente cerebrovascular está afectando la misma área de su cerebro que la migraña. Si es así, es probable que su médico le diagnostique un infarto de miocardio.

También es posible tener un aura de migraña que dura hasta una semana o más sin un derrame cerebral. Esta condición se conoce como aura de migraña persistente sin infarto.Migraña persistente Aura sin infarto

Tratamiento

Para la mayoría de las personas, el tratamiento es el mismo que para cualquier accidente cerebrovascular isquémico y puede incluir:

  • Medicamentos para tratar el accidente cerebrovascular: si recibe ayuda dentro de las tres horas posteriores a la primera vez que comenzó a tener síntomas, se le administrará un medicamento que ayuda a disolver los coágulos de sangre. También es posible que le administren medicamentos para ayudar a disminuir la inflamación en su cerebro.
  • Tratamientos complementarios: Es posible que necesite líquidos por vía intravenosa (IV) para mantenerse hidratado y / o con oxígeno para ayudarlo a respirar.
  • Medicamentos preventivos: es probable que su médico le aconseje que evite los medicamentos que pueden provocar una migraña y que también le administre medicamentos que lo prevengan.

Otros tratamientos potenciales dependen de la gravedad de su accidente cerebrovascular y de las afecciones subyacentes que puedan haberlo causado. En general, su médico trabajará para disminuir el riesgo de complicaciones de un accidente cerebrovascular y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros, al mismo tiempo que trata sus migrañas y cualquier otra afección médica que pueda haber sido un factor.Cómo saber si es un derrame cerebral o un dolor de cabeza por migraña

Prevención

Es importante tomar medidas preventivas y hacer los cambios necesarios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir las probabilidades de tener un infarto de migraña. Los factores que aumentan su riesgo cuando tiene migraña con aura incluyen:

  • De fumar
  • Obesidad
  • Estilo de vida sedentario
  • Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)
  • Diabetes no tratada, presión arterial alta o dislipidemia (niveles anormales de colesterol)
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.