¿Qué es un brote de EII?

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Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) u otras afecciones crónicas pueden escuchar sobre “brotes” o “quema” en relación con su enfermedad. Estos términos generalmente se refieren al estado activo de IBD. La IBD no es curable y es una condición que atraviesa los períodos en que está activa (un brote) y los períodos en que no está activa (remisión). El tiempo de quema y el tiempo de remisión pueden ser muy variables de una persona a otra: no hay dos personas con EII iguales. Sin embargo, una persona con EII que experimenta diarrea por uno o dos días y que se recupera por sí sola no necesariamente tiene un brote de EII. La diarrea puede ser de alguna otra causa.

El Ciclo de Llamarada y Remisión de IBD

La EII es una afección crónica que se caracteriza por períodos intermitentes de enfermedad activa (brotes) y poca o ninguna actividad de la enfermedad (remisión). La duración y la severidad del período activo varían ampliamente de persona a persona. El objetivo del tratamiento con la EII es sofocar el brote y volver a tener la EII bajo control y, con suerte, en remisión.

Existen diferentes formas de remisión y un médico puede ayudar a una persona con IBD a comprender si, y cuándo, se ha logrado uno o más tipos de remisión:

  • Remisión clínica. Cuando los síntomas no están presentes y una persona con EII puede sentirse mejor.
  • Remisión endoscópica. Las pruebas para observar el revestimiento del intestino no muestran inflamación.
  • Remisión bioquímica. Los análisis de sangre y las heces no muestran signos de inflamación.
  • Remisión quirúrgica. Cuando la IBD entra en un estado mejorado después de someterse a una cirugía para tratar la IBD.
  • Remisión histológica. Cuando hay una remisión tanto clínica como endoscópica y cualquier biopsia tomada de los intestinos no muestra ninguna de las características de la EII. 

¿Qué es un brote de EII?

Después de un período de remisión, la EII puede estallar y causar síntomas y / o inflamación. Los síntomas que pueden haber desaparecido durante semanas o meses se vuelven molestos nuevamente. 

Desafortunadamente, no hay criterios que definan un brote: no hay una prueba que una persona pueda responder para determinar si la IBD está activa. Muchas veces, un paciente comenzará a tener síntomas y consultará a su gastroenterólogo para una evaluación. El gastroenterólogo puede realizar una serie de pruebas, como pruebas de sangre o heces, para comenzar a entender por qué los síntomas están regresando. En algunos casos, esto también podría significar realizarse una endoscopia, como una sigmoidoscopia, una colonoscopia o una endoscopia superior. Con estas pruebas, un gastroenterólogo puede ver exactamente lo que sucede en el tracto digestivo y determinar el área de la inflamación. Es importante saber dónde está el problema para tratarlo.

Tratar un brote

Un brote probablemente no se resolverá por sí solo, y   se necesitará tratamiento . La mayoría de las personas con IBD toman un medicamento de mantenimiento para ayudar a mantener los síntomas bajo control, incluso cuando la IBD está inactiva. Los medicamentos de mantenimiento continuarán durante un brote, y un gastroenterólogo puede prescribir otros medicamentos, modificaciones de la dieta o más tratamientos   para que la enfermedad vuelva a estar bajo control. Cómo cambiará el régimen farmacológico es un punto importante de discusión entre el paciente y el médico. Lo que funcionó durante un tiempo ya no puede ser efectivo y es posible que se deban probar diferentes medicamentos o un cambio en la dosis.

La cirugía  también se considera un tratamiento para la EII. La cirugía podría ser necesaria cuando hay complicaciones de la EII, como abscesos o estenosis. Con la enfermedad de Crohn, la cirugía podría usarse para extirpar la parte del intestino delgado que muestra la enfermedad. Para la colitis ulcerosa, la cirugía siempre involucra la extirpación del colon, ya que la enfermedad regresará si se deja parte de ese órgano. Hay muchos otros tipos de cirugía que se realizan para tratar la EII, y algunas veces son muy individualizadas debido a la naturaleza variable de estas enfermedades de persona a persona.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.