Cómo se realiza una biopsia de colon

Una biopsia de colon es un examen que analiza muestras de tejido de su colon. El médico está buscando tejidos anormales, como células cancerosas o precancerosas. Tenga en cuenta que solo porque su médico haya ordenado una biopsia no significa que usted tenga cáncer.

Visión general

Su médico encontró una irregularidad en uno de sus exámenes de detección de cáncer de colon . La única manera de saber definitivamente si la anomalía es cancerosa es extrayendo tejido y observándolo con un microscopio.

Si se encontraron anomalías durante una sigmoidoscopia o una colonoscopia , es probable que el médico extraiga tejidos durante esa misma prueba. Si se encontraron irregularidades (tumores, masas, sangre en las heces ) durante otra prueba de detección ( enema de bario de doble contraste o pruebas de sangre fecal oculta ), se le programará una colonoscopia.

Biopsia guiada por TC vs. colonoscopia

Existen diferentes enfoques para el procedimiento de biopsia que dependen de dónde se encontraron los tejidos irregulares. La forma más común de obtener una biopsia del colon es a través de una colonoscopia. Sin embargo, si su médico detectó anomalías en una  tomografía computarizada (TC) que no se aisló en el colon, puede solicitar una biopsia guiada por TC.

Una biopsia guiada por TC, también llamada aguja o biopsia guiada por TC, se completa en la sala de TC del hospital o clínica. Este tipo de biopsia se ordena con mayor frecuencia cuando se encuentran masas fuera del colon, incluidas las de los pulmones, el hígado o la pelvis.

El médico utiliza el escáner CT para localizar el área anormal, inserta una aguja en la masa en cuestión y extrae pequeñas muestras de tejido. Puede volver al trabajo el mismo día, no necesitará sedación y todo el proceso dura aproximadamente una hora.

Si los tejidos irregulares están confinados a su colon, su médico ordenará una colonoscopia y le realizará una biopsia durante ese procedimiento. Durante una colonoscopia, una sonda iluminada, llamada colonoscopio , se inserta a través del recto y se desliza por el colon para visualizar el interior. Esta sonda flexible también permite el paso de instrumentos especializados que pueden recuperar (recortar) una muestra de tejido de su colon para la biopsia.

Preparación

La preparación de la colonoscopia requiere una preparación intestinalcompleta antes del procedimiento. Su médico puede ordenar una combinación de laxantes líquidos, supositorios o un enema para limpiar el interior de su colon.

Este procedimiento de limpieza hace visible el revestimiento de su colon al expulsar la materia fecal y los líquidos en el intestino grueso . Hable con su médico si tiene diabetes o toma medicamentos recetados , especialmente anticoagulantes, ya que su médico puede recibir pedidos especiales antes del examen.

Complicaciones y riesgos

Como cualquier procedimiento médico, una biopsia de colon no está exenta de riesgos. Sin embargo, si el cáncer de colon está presente, cuanto antes pueda comenzar el tratamiento,  mejor. Su médico discutirá los riesgos y beneficios con usted antes del procedimiento.

Asegúrese de hacer preguntas si los detalles del procedimiento no son claros. Los riesgos potenciales de una biopsia de colon incluyen:

  • Sangría
  • Infección
  • Perforacion intestinal
  • Hospitalización
  • Síndrome pospolipectomía
  • Colonoscopia fallida
  • Complicaciones por el destete de los anticoagulantes antes del examen
  • Complicaciones de la anestesia.

Si tiene un historial médico complejo o es anciano, sus factores de riesgopueden aumentar. Hable con su médico sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre antes del procedimiento. Una enfermera o un miembro del personal del hospital o la clínica pueden llamarlo para revisar las instrucciones antes de su procedimiento.

Seguimiento posterior al procedimiento

Con toda probabilidad, será sedado para la colonoscopia y la biopsia; por lo tanto, no debes sentir nada. Después del procedimiento, lo llevarán a un área de recuperación, donde el personal lo controlará hasta que esté despierto y alerta.

Debido a la sedación, no se le permitirá conducir hasta su casa, incluso si se siente capaz de hacerlo. Su sentencia se considera oficialmente dañada por 24 horas después de la sedación (tampoco firme ningún documento legal).

Además, el aire se inserta en el colon durante el procedimiento, lo que puede causar algunos calambres y gases que pasan . No dude en ponerse en contacto con su médico si tiene fiebre, temblores, escalofríos, dolor abdominal , mareos o si nota sangre en las heces después de la biopsia.

Obteniendo los resultados

Inmediatamente después de su biopsia, la muestra de tejido se envía al patólogo. Un patólogo es un médico especial que examina los tejidos y la sangre bajo un microscopio.

Él o ella necesitará tiempo para examinar su muestra de tejido a fondo y luego construirá un informe de patología. El informe describe si los tejidos obtenidos fueron normales o cancerosos y ayudarán a su médico a determinar la clasificación y el grado de su cáncer.

Preferiblemente antes del procedimiento (como es posible que no recuerde después), pregúntele a su médico cuándo puede esperar resultados. Él o ella podrá darle una figura del estadio y lo alentará a hacer una cita de seguimiento.

Una vez que su médico reciba el resultado de la biopsia del patólogo, lo llamará. Si aún no tiene una cita para discutir estos resultados, se programará una para usted en este momento.

El médico querrá discutir sus resultados en persona, no por teléfono o por correo electrónico. Aunque la espera puede producir cierta ansiedad severa, es mejor sentarse y hablar con su médico acerca de los resultados cara a cara.

El informe de patología

Su médico tiene los antecedentes médicos y la capacitación para explicarle su informe de patología. El informe del patólogo incluirá:

  • Dónde se ubicaron las lesiones dentro del colon.
  • Histología, o el tipo de células encontradas, como normal (benigno) o maligno (canceroso). Si es maligno, el informe mostrará el tipo de cáncer (el adenocarcinoma es el tipo de cáncer de colon prevalente ).
  • Grado, que explica qué tan mutados están los tejidos (son algo similares al tejido normal del colon, no son identificables en absoluto, o algún grado intermedio) y se utiliza para clasificar el cáncer 
  • Invasión, que se aplica al tejido que se extrae durante la cirugía para el cáncer de colon  y ayuda a determinar hasta qué punto se propagó el cáncer a los tejidos sanos.

No dude en preguntar a su médico y enfermeras en cualquier momento del camino. Los profesionales médicos están ahí para ayudarle.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.