Descripción general de la cirugía de corazón de bypass doble

La cirugía de doble bypass es un procedimiento de cirugía a corazón abierto grave pero común. Para comprender un bypass doble, primero debe comprender algunas cosas sobre la anatomía del corazón y las enfermedades del corazón .

Cómo funciona el corazón

Los vasos sanguíneos que suministran al corazón su propio suministro de sangre se denominan arterias coronarias. En algunas personas, las arterias coronarias se bloquean. Si una obstrucción es grave, puede detener completamente el flujo de sangre al área del corazón que alimenta ese vaso sanguíneo en particular. Este bloqueo puede causar un ataque al corazón. Este bloqueo se conoce comúnmente como enfermedad de la arteria coronaria.

Tratamientos para la Enfermedad de las Arterias Coronarias

En muchos casos, la enfermedad de la arteria coronaria se puede tratar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y procedimientos alternativos, como la colocación de stents en las arterias coronarias durante una cateterización del corazón.

Para los pacientes con obstrucciones que son graves, la cirugía puede ser necesaria para asegurarse de que el corazón continúe recibiendo un flujo sanguíneo adecuado. Esta cirugía se conoce como cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG) .

Qué sucede durante un doble bypass

Un cirujano cardiotorácico, un cirujano capacitado en el tratamiento quirúrgico de los problemas del tórax, realiza un procedimiento de doble bypass. En este caso, la cirugía será realizada por un cirujano especializado en problemas cardíacos. 

El procedimiento comienza con la anestesia general administrada por un anestesiólogo o, en algunos casos, una CRNA, una enfermera de práctica avanzada que administra anestesia. La anestesia general significa que los músculos del cuerpo están paralizados y al paciente se le colocará un tubo de respiración para que el ventilador pueda proporcionar aire. 

Una vez que se administra anestesia, la piel del paciente se prepara para la cirugía, tanto en el tórax como en la pierna. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se toman de otra área del cuerpo, generalmente la pierna, y se injertan en el vaso cardíaco existente antes y después de la obstrucción. La sangre se está desviando literalmente alrededor de la obstrucción en el vaso. En algunos casos, el cirujano trabajará en el tórax y un asistente recuperará los vasos sanguíneos de la pierna. Este esfuerzo combinado ayuda a acortar la duración de la cirugía y hace que el proceso sea más eficiente.

Este vaso sanguíneo redirigido, el bypass, hace posible que el corazón reciba la sangre que necesita y ayuda a prevenir el daño cardíaco. Para hacer este bypass, el procedimiento más común requiere que el corazón se detenga para que el cirujano no esté trabajando en un corazón que late con fuerza. Cuando el corazón se detiene, se utiliza una máquina de derivación corazón-pulmón para suministrar oxígeno y sangre al cuerpo mientras el corazón está quieto. 

Una vez que se completan los bypass, la máquina cardiopulmonar se apaga y el corazón se reinicia. El esternón (esternón) se vuelve a unir y la incisión de la piel se cierra. La mayoría de las personas tendrán tubos torácicos, que a menudo están conectados a una succión suave o drenaje por gravedad, para evitar la acumulación de sangre alrededor del corazón. 

Una vez que finaliza la cirugía, el paciente será trasladado a una UCI o área cardíaca similar para recuperarse. A diferencia de la mayoría de los procedimientos, la anestesia no se revierte con medicamentos para despertar al paciente. En su lugar, se deja que la anestesia desaparezca lentamente en el transcurso de cuatro o más horas, lo que permite al paciente despertarse lenta y suavemente en lugar de abruptamente. 

Otras cirugías comunes de bypass cardiaco

Como ya sabe, si dos vasos están bloqueados y es necesario pasarlos por un bypass, la cirugía se denomina bypass doble porque se realizan dos injertos. Si se omiten tres vasos, la cirugía se denomina bypass triple , cuatro bypass se denominan bypass cuádruples , y así sucesivamente. La derivación quíntuple , que es 5 injertos de derivación al corazón, es bastante rara. 

La otra variación de la cirugía de bypass del corazón es el “bypass sin bomba”, que es un procedimiento en el que el corazón continúa latiendo durante el procedimiento, en lugar de utilizar una máquina de bypass corazón-pulmón. Menos pacientes son buenos candidatos para este procedimiento que el procedimiento más común en la bomba. 

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.