Una visión general de las migrañas menstruales

Si descubre que sus migrañas ocurren con mayor frecuencia justo antes o al comienzo de su período, duran más, y son más graves y menos sensibles a los medicamentos típicos para la migraña, es muy probable que tenga lo que se conoce como migrañas menstruales. Según la National Headache Foundation , las migrañas ocurren en mujeres tres veces más que en hombres, y las migrañas menstruales afectan al 60 por ciento de estas mujeres. Entre las mujeres con migrañas, los ataques tienen aproximadamente dos o tres veces más probabilidades de ocurrir durante la menstruación que en otras ocasiones durante sus ciclos.

Los síntomas

Hay dos subtipos de migrañas menstruales: las migrañas relacionadas con la menstruación y las migrañas menstruales puras, siendo la primera más común que la segunda.

Los síntomas de las migrañas relacionadas con la menstruación incluyen:

Los síntomas de una migraña menstrual pura incluyen:

  • Un dolor de cabeza por migraña sin aura que se presenta exclusivamente durante uno o dos días antes o después del inicio de su período y ocurre en más del 60 por ciento de sus ciclos.

Las migrañas menstruales puras ocurren en aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres con migrañas menstruales, lo que las hace mucho menos comunes que las migrañas relacionadas con la menstruación.

Según la American Headache Society, las migrañas menstruales puras sin aura ocurren en el 7 por ciento a 19 por ciento de las mujeres con migrañas. Las migrañas relacionadas con la menstruación sin aura ocurren en el 35 por ciento a 51 por ciento de las mujeres con migrañas.

Cualquiera de los tipos de migraña menstrual puede ocurrir de manera aislada o puede ser una de las quejas del  síndrome premenstrual (PMS) . Otros síntomas del síndrome premenstrual incluyen náuseas, distensión abdominal, sensibilidad en los senos y cambios de humor.

Las migrañas menstruales también pueden estar asociadas con períodos dolorosos.

Causas

Los investigadores han encontrado una fuerte conexión entre el estrógeno y la migraña, por lo que las mujeres tienden a ser más propensas a las migrañas que los hombres.

Normalmente, los niveles más altos de estrógeno prevendrán los dolores de cabeza por migraña, mientras que los niveles más bajos de estrógeno pueden desencadenarlos. Pero puede ser más la fluctuación o cambio en el estrógeno lo que desencadena una migraña, no simplemente el hecho de que el nivel sea bajo. Dicho esto, debido a que los niveles de estrógeno de una mujer bajan a su punto más bajo cuando está menstruando, este suele ser el momento en que es más probable que ocurran las migrañas.

Además, la presencia de estrógeno está asociada con un aumento de los niveles de serotonina en el cerebro; por lo tanto, una disminución en el estrógeno puede estar acompañada por una disminución en la serotonina. Los investigadores creen que las fluctuaciones en los niveles de serotonina desempeñan un papel en la activación de las migrañas.

Diagnóstico

No hay pruebas para confirmar un diagnóstico de migraña menstrual, por lo que lo mejor es mantener un diario durante al menos tres meses, registrando sus ataques de migraña y los días en que menstrúa, así como cualquier síntoma de migraña que ocurra durante otros veces en tu ciclo

Luego, su médico puede revisar esta información y ver cómo se compara con los criterios de los síntomas para cada tipo de migraña menstrual (ver arriba) para llegar a un diagnóstico.Cómo realizar un seguimiento de su ciclo menstrual

Tratamiento

El tratamiento de un ataque agudo de migraña es el mismo para las migrañas menstruales que para las migrañas no menstruales.

Los medicamentos de primera línea son los analgésicos y los agentes antiinflamatorios, como:

  • Aspirina
  • Tylenol (paracetamol)
  • Motrin (ibuprofeno) y otros AINE

Algunas mujeres requerirán medicamentos más fuertes específicos para la migraña, entre ellos:

Una revisión de 2015 de la literatura encontró que de todas las categorías de tratamiento para la migraña menstrual, los triptanos se han investigado más a fondo, con pruebas sólidas de tratamiento tanto agudo como preventivo de la migraña menstrual.

Además, debido a que los cambios cíclicos en sus niveles hormonales son un desencadenante significativo de las migrañas menstruales, se ha demostrado que los medicamentos que reducen estas fluctuaciones hormonales ayudan a controlarlos.

La más común de estas estrategias es el uso continuo de la píldora anticonceptiva oral. Esto no solo inhibe la ovulación (el desencadenante de los cambios hormonales), sino que también mantiene los niveles de estrógeno al eliminar la semana libre de hormonas asociada con el uso cíclico de la píldora anticonceptiva.Uso de Control de la natalidad para las migrañas menstruales

Sin embargo, tenga en cuenta que el cuerpo de cada mujer responde a las hormonas de manera diferente. Además, existen efectos secundarios y contraindicaciones relacionadas con el uso de píldoras anticonceptivas que pueden hacer que sea un tratamiento inadecuado para algunas mujeres.

Es posible que deba probar algunos métodos anticonceptivos diferentes antes de encontrar uno que reduzca o elimine las migrañas menstruales. Es por esto que algunos médicos pueden recomendar el uso de métodos anticonceptivos con menos días de placebo, el uso de parches anticonceptivos de estrógeno durante la semana del placebo o el uso de métodos anticonceptivos de progestágeno solo para prevenir las migrañas menstruales.

Aprender a reconocer otros desencadenantes de la migraña , como el estrés, la falta de sueño o la alimentación irregular, también puede ayudar a prevenir las migrañas menstruales. Opciones médicas complementarias y alternativas también están disponibles.¿Pueden las píldoras anticonceptivas detener las migrañas menstruales?