Pleuroscopy for Diagnosis and Treatment of Pleural Effusions

Una pleuroscopia es un procedimiento médico en el que los médicos pueden examinar la cavidad pleural , el espacio entre las dos capas de tejido (la pleura ) que recubren los pulmones. Este procedimiento se realiza en una sala de operaciones o en una sala con anestesia y se conoce como un “procedimiento mínimamente invasivo”. Una pleuroscopia se puede hacer como un procedimiento de diagnóstico cuando se sospechan anomalías de la pleura, o como un tratamiento para extraer líquido o realizar una pleurodesis. El procedimiento generalmente es bien tolerado, pero está sujeto a un riesgo de infección, sangrado o lesión en los órganos del tórax similar a otros procedimientos quirúrgicos.

Usos

Se puede hacer una pleuroscopia para hacer un diagnóstico o para tratar la acumulación de líquido en el espacio pleural. Algunas de las razones para una pleuroscopia incluyen las siguientes.

Indicaciones de diagnóstico

  • Para visualizar la pleura en busca de anomalías (por ejemplo, para buscar evidencia de cáncer de pleura (mesotelioma) o cáncer de pulmón que se extienda a la pleura. También se puede detectar cáncer metastásico en los pulmones, como el cáncer de mama.
  • Tomar una muestra de líquido de un derrame pleural para buscar infecciones o células cancerosas en el líquido. Un derrame pleural maligno es un derrame pleural que contiene células cancerosas. Esto se hace mediante la colocación de un vacío en el extremo del tubo para extraer el líquido.
  • Tomar una biopsia de la pleura o los pulmones.

Indicaciones de tratamiento

  • Para drenar un derrame pleural (los derrames pleurales también pueden drenarse mediante una toracentesis, un procedimiento en el cual se inserta una aguja larga y delgada a través de la pared torácica y en la cavidad pleural).
  • Para realizar una pleurodesis : este es un procedimiento en el que se inserta un químico en la cavidad pleural que causa que las dos capas de la pleura (la pleura parietal y la pleura visceral) se inflamen y se peguen entre sí. Una vez que esto ocurre, el líquido no puede recolectarse en el espacio pleural.

Procedimiento

Durante una pleuroscopia, se inserta un tubo llamado pleuroscopio en la cavidad pleural a través de una pequeña incisión en la pared torácica. El médico, bajo técnica estéril, primero adormecerá la piel a través de la cual se insertará el tubo. Es posible que le administren anestesia local, pero generalmente este procedimiento se realiza mientras está dormido en el quirófano.

Con la ayuda de una cámara especial al final del tubo, su médico puede visualizar la cavidad pleural para detectar cualquier anomalía. Puede tomar muestras (biopsias) si es necesario, tomar muestras y drenar líquido (si es necesario) y, para las personas con derrames pleurales recurrentes, puede insertar una sustancia química que hace que los revestimientos de los pulmones se peguen, un procedimiento llamado pleurodesis.

Complicaciones

El riesgo de una pleuroscopia es relativamente bajo, con complicaciones que ocurren en solo dos a cinco por ciento de las personas. Algunas de estas complicaciones pueden incluir:

  • Sangrado del sitio de inserción del tubo o dentro del tórax
  • Infección
  • Un neumotórax (colapso de un pulmón).
  • Dolor
  • Lesión a órganos en la cavidad torácica.

El riesgo de complicaciones puede variar según la ubicación a la que se realiza la biopsia, la condición médica subyacente que se evalúa y otros problemas médicos que el paciente tiene.

Resultados

Su cirujano le informará después del procedimiento si encuentra algo que parece anormal. Si tiene una acumulación de líquido, ella le informará cuán exitoso fue el procedimiento para eliminar este líquido. Si se tomó una muestra del derrame para buscar células cancerosas, es posible que tenga que esperar hasta que un patólogo tenga la oportunidad de ver esto en el laboratorio.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.